PEMERINTAH KOTA PANGKALPINANG

DINAS KESEHATAN
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DEPATI HAMZAH
Jalan Soekarno Hatta Telp. (0717) 422693 Fax. (0717) 421324
PANGKALPINANG 33143

KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD RSUD DEPATI HAMZAH KOTA PANGKALPINANG

NOMOR : 188.4/004/RSUDDH/II/2022

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENAPISAN TEKNOLOGI
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DEPATI HAMZAH KOTA PANGKALPINANG
PERIODE 2022 – 2025

DIREKTUR UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DEPATI HAMZAH

KOTA PANGKALPINANG

Menimbang : a. bahwa dalam upaya untuk menjamin mutu dan keselamatan pasien di
UPTD Rumah Sakit Umum Daerah Depati Hamzah Kota Pangkalpinang
perlu dilakukan penilaian teknologi kesehatan (health technology
assessment) yang berorientasi pada aspek keamanan pasien, efektivitas
tindakan, kesesuaian dengan kebutuhan pasien dan efisiensi biaya;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut diatas pada huruf a, perlu
menetapkan Keputusan Direktur UPTD Rumah Sakit Umum Daerah
Depati Hamzah Kota Pangkalpinang tentang Pembentukan Tim
Penapisan Teknologi di UPTD Rumah Sakit Umum Daerah Depati
Hamzah Kota Pangkalpinang.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran

(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4431;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
4. Peraturan Presiden Nomor 77 Tahun 2015 tentang Pedoman Organisasi
Rumah Sakit (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor
159);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 51 Tahun 2017
tentang Pedoman Penilaian Teknologi Kesehatan (Health Technology
Assessment) dalam Program Jaminan Kesehatan Nasional;
 6. Keputusan Presiden Nomor 40 Tahun 2011 tentang Pedoman
Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah Sakit Daerah;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 197/Menkes/SK/II/1997 tentang
Persetujuan Kelas Rumah Sakit Umum Milik Pemerintah Daerah Tingkat
II Pangkalpinang dari Kelas D menjadi Kelas C;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

DEPATI HAMZAH KOTA PANGKALPINANG TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENAPISAN TEKNOLOGI UPTD RUMAH SAKIT
UMUM DAERAH DEPATI HAMZAH KOTA PANGKALPINANG.
KESATU : Susunan Tim Penapisan Teknologi UPTD Rumah Sakit Umum Daerah
Depati Hamzah Kota Pangkalpinang terlampir dalam lampiran keputusan
ini;
KEDUA : Tim Penapisan Teknologi UPTD Rumah Sakit Umum Daerah Depati
Hamzah Kota Pangkalpinang sebagaimana dimaksud beserta tugas
pokok, wewenang, dan tanggungjawab tercantum dalam lampiran
keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan didalamnya akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pangkalpinang
Pada tanggal : 08 Februari 2022

UPTD RSUD DEPATI HAMZAH KOTA

PANGKALPINANG
Direktur,

dr. DELLA RIANADITA

PENATA TK. I
NIP. 198906032015022001
 Lampiran I : Surat Keputusan Direktur UPTD RSUD
Depati Hamzah Kota Pangkalpinang
Nomor : 188.4/004/RSUDDH/II/2022

Tanggal : 08 Februari 2022

SUSUNAN TIM PENAPISAN TEKNOLOGI

UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DEPATI HAMZAH PANGKALPINANG
PERIODE 2022 – 2025

Penanggung Jawab : Kepala Bidang Pelayanan

Ketua : Kasi Penunjang Non Medis

Sekretaris : Kasi Penunjang Medis

Anggota : 1. Kasi Pelayanan Medis

2. Ketua Komite Medis

3. Ketua Komite Keperawatan

4. Ka. IPSRS

5. Ka. K3RS

6. Staf IPSRS (atem)

Ditetapkan di : Pangkalpinang
Pada tanggal : 08 Februari 2022

UPTD RSUD DEPATI HAMZAH KOTA

PANGKALPINANG
Direktur,

dr. DELLA RIANADITA

PENATA TK. I
NIP. 198906032015022001
 Lampiran II : Surat Keputusan Direktur UPTD RSUD
Depati Hamzah Kota Pangkalpinang
Nomor : 188.4/004/RSUDDH/II/2022

Tanggal : 08 Februari 2022

TUGAS POKOK, WEWENANG DAN TANGGUNGJAWAB TIM PENAPISAN TEKNOLOGI

UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DEPATI HAMZAH PANGKALPINANG

A. Tugas Pokok :
1. Melakukan evaluasi sistematik terhadap karakteristik dan dampak distribusi serta
penggunaan teknologi kesehatan evaluasi sistematik tersebut bersifat multi disiplin yang
mencakup aspek keamanan, efikasi, efektivitas, social ekonomi, organisasi, dan hukum
budaya serta agama.
2. Melakukan kajian sistematik dan objektif terhadap dampak penggunaan sebagai
teknologi dalam bidang kesehatan, hasil kajian berupa rekomendasi untuk menggunakan
atau tidak menggunakan teknologi yang baik dan efisiensi.

B. Tanggung Jawab :
1. Memberikan rekomendasi tentang hasil tim penapisan teknologi kesehatan yang telah
dilaksanakan.
2. Membuat laporan kepada Direktur tentang hasil tim penapisan teknologi kesehatan.

C. Wewenang :
1. Melakukan rekomendasi tim penapisan teknologi terhadap hasil kajian yang sudah
dilakukan.
2. Melakukan sosialisasi tim penapisan teknologi kesehatan kepada unit terkait yang
menggunakan alat teknologi kesehatan.

Ditetapkan di : Pangkalpinang
Pada tanggal : 08 Februari 2022

UPTD RSUD DEPATI HAMZAH KOTA

PANGKALPINANG
Direktur,

dr. DELLA RIANADITA

PENATA TK. I
NIP. 198906032015022001