KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD RSUD DEPATI HAMZAH KOTA PANGKALPINANG

NOMOR : 188.4/008/RSUDDH/VII/2022
TENTANG

PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN KELUARGA BERENCANA RUMAH SAKIT

UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DEPATI HAMZAH KOTA PANGKALPINANG
TAHUN 2022

DIREKTUR UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DEPATI HAMZAH

KOTA PANGKALPINANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan kesehatan khususnya

di bidang pelayanan Keluarga Berencana (KB) di UPTD Rumah Sakit
Umum Daerah Depati Hamzah Kota Pangkalpinang, maka dipandang
perlu ditetapkan Tim Pelayanan Keluarga Berencana Rumah Sakit
(PKBRS) UPTD RSUD Depati Hamzah Kota Pangkalpinang;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan tersebut diatas pada huruf a, perlu
menetapkan Keputusan Direktur UPTD Rumah Sakit Umum Daerah
Depati Hamzah Kota Pangkalpinang tentang Tim Pelayanan Keluarga
Berencana Rumah Sakit (PKBRS) UPTD RSUD Depati Hamzah Kota
Pangkalpinang;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 27 Tahun 2000 tentang Pembentukan Provinsi

Kepulauan Bangka Belitung (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2000 Nomor 217, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4033);
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116, Tambahan Lembaran
Negara Nomor 4431;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
5. Keputusan Presiden Nomor 40 Tahun 2011 tentang Pedoman
Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah Sakit Daerah;
 6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 755 Tahun
2011 tentang Komite Medik di Rumah Sakit;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 197/Menkes/SK/II/1997 tentang
Persetujuan Kelas Rumah Sakit Umum Milik Pemerintah Daerah Tingkat
II Pangkalpinang dari Kelas D menjadi Kelas C;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999
tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 590/Menkes/SK/VII/2009 tanggal
28 Juli 2009 tentang Pedoman Pelayanan Keluarga Berencana di
Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN :

Menetapkan : KEPUTUSAN DIREKTUR UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

DEPATI HAMZAH KOTA PANGKALPINANG TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PELAYANAN KELUARGA BERENCANA RUMAH
SAKIT UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DEPATI HAMZAH KOTA
PANGKALPINANG;
KESATU : Pembentukan Tim Pelayanan Keluarga Berencana Rumah Sakit (PKBRS)
di UPTD RSUD Depati Hamzah Kota Pangkalpinang sebagaimana ada di
lampiran keputusan ini;
KEDUA : Tim sebagaimana dimaksud dalam Diktum Kesatu dalam melaksanakan
tugasnya bertanggungjawab langsung kepada Direktur;
KETIGA : Tim PKBRS sebagaimana dimaksud dalam Diktum KESATU mempunyai
tugas dan fungsi sebagai berikut :
1. Melakukan koordinasi dengan Dinas Kesehatan dan Kantor KB &
Pemberdayaan Perempuan dan bagian/Instalasi lain yang terkait dalam
pelayanan KB di rumah sakit;
2. Membuat perencanaan kebutuhan, tanggungjawab dalam penerimaan
dan pendistribusian serta menjaga mutu, keamanan dan ketersediaan
alat dan obat kontrasepsi (alokon);
3. Membuat laporan penyelenggaraan pelayanan KB di rumah sakit:
4. Melakukan konseling, tindakan medis di poliklinik KB dan tindakan
operatif;
5. Memberikan pelayanan kontrasepsi sesuai dengan Standar
Operasional Prosedur (SOP) serta memberikan pelayanan yang
bermutu sesuai standar profesi;
6. Melakukan promosi pada klien dan pengantar/ keluarga klien;
7. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan pelayanan KB di RS,
termasuk pencatatan dan pelaporan penggunaan Alokon;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila di kemudian
hari ternyata terdapat kekeliruan didalamnya akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pangkalpinang
Pada tanggal : 26 Juli 2022

UPTD RSUD DEPATI HAMZAH KOTA

PANGKALPINANG
Direktur,

dr. DELLA RIANADITA

PENATA TK. I
NIP. 198906032015022001
 Lampiran 1 : Surat Keputusan Direktur UPTD RSUD Depati
Hamzah Kota Pangkalpinang
Nomor : 188.4/008/RSUDDH/VII/2022

Tanggal : 26 Juli 2022

SUSUNAN ORGANISASI TIM PELAYANAN KELUARGA BERENCANA RUMAH SAKIT

UPTD RSUD DEPATI HAMZAH KOTA PANGKALPINANG
PERIODE 2022 s.d 2025

Ketua Tim : dr. H. Idil Fitri, Sp.OG

Sekretaris : dr. Maya Okta Lestari

Penanggung Jawab PKBRS Poliklinik Rawat : - dr. Awalliantoni

Jalan - Meilisa, Am. Keb

Penanggung Jawab PKBRS Rawat Inap : Marnila, Am. Keb

Anggota Pelaksana : Naveny Fanurimasari, Am. Keb

Ditetapkan di : Pangkalpinang
Pada tanggal : 26 Juli 2022

UPTD RSUD DEPATI HAMZAH KOTA

PANGKALPINANG
Direktur,

dr. DELLA RIANADITA

PENATA TK. I
NIP. 198906032015022001
 Lampiran 2 : Surat Keputusan Direktur UPTD RSUD Depati
Hamzah Kota Pangkalpinang
Nomor : 188.4/008/RSUDDH/VII/2022

Tanggal : 26 Juli 2022

URAIAN TUGAS TIM PELAYANAN KELUARGA BERENCANA RUMAH SAKIT

UPTD RSUD DEPATI HAMZAH KOTA PANGKALPINANG
PERIODE 2022 s.d 2025

1. Ketua Tim PKBRS

Tugas Pokok :
Mengelola aktivitas pelayanan yang meliputi persiapan, perencanaan, pelaksanaan,
pengarahan, dan evaluasi pelayanan keluarga berencana di UPTD RSUD Depati Hamzah
Kota Pangkalpinang
Tanggungjawab :
Bertanggung jawab terhadap pelaksana pelayanan keluarga berencana di UPTD RSUD
Depati Hamzah
Wewenang :
- Mengamati bawahan langsung dalam melaksanakan tugasnya secara berkala dan
memberikan penilaian
- Memberikan pendapat, pengarahan, nasehat, ataupun teguran baik lisan maupun tulisan
kepada bawahan
- Menjaga standar pelayanan (SOP) kebijakan dan peraturan agar terlaksana dengan baik.
Uraian Tugas :
- Memberikan dan mengarahkan tugas pada petugas atau anggota tim agar memberikan
pelayanan berdasarkan kebutuhan pasien dan kebutuhan unit serta
mendokumentasikannya.
- Memberikan penjelasan dan pada setiap anggota tim tentang tugas dan masalah yang
harus diperhatikan dalam melaksanakan pelayanan
- Memberikan penjelasan, pengarahan, pujian, teguran tentang setiap tindakan pelayanan
yang dilakukan oleh anggota timnya
- Supervisi dan evaluasi pelaksanaan pelayanan dan membantu pelayanan yang efektif
dan efisien
- Mengidentifikasi masalah pelayanan dan membantu pemecahannya
- Membuat rancangan SOP yang kemudian akan diajukan kepada direktur
- Melakukan koordinasi dengan kantor BKKBN Pangkalpinang

2. Sekretaris
Tugas Pokok :
 Membantu tugas ketua tim PKBRS dalam mengelola aktivitas pelayanan yang meliputi
persiapan, perencanaan, pelaksanaan, pengarahan, dan evaluasi pelayanan keluarga
berencana di UPTD RSUD Depati Hamzah Kota Pangkalpinang.

Tanggungjawab :
Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pelayanan keluarga berencana di UPTD RSUD
Depati Hamzah sesuai dengan tugas yang diberikan oleh ketua tim PKBRS
Uraian Tugas :
- Menyusun program kerja dan pedoman tim PKBRS UPTD RSUD Depati Hamzah
- Membuat evaluasi kegiatan yang dituangkan dalam laporan kegiatan sebagai bahan
informasi dan pertanggungjawaban kepada atasan
- Membantu ketua tim PKBRS membuat rancangan SOP yang kemudian akan diajukan
kepada direktur
- Membantu ketua tim PKRS dalam menyusun rencana kebutuhan sumber daya berupa
saran, prasarana, tenaga, peralatan bahan dan kebutuhan lainnya sesuai prosedur dan
ketentuan peraturan perundang-undangan

3. Penanggungjawab PKBRS poliklinik rawat jalan

Tugas Pokok :
Membantu tugas ketua tim PKBRS dalam mengelola aktivitas pelayanan yang meliputi
persiapan, perencanaan, pelaksanaan, pengarahan, dan evaluasi pelayanan keluarga
berencana di UPTD RSUD Depati Hamzah Kota Pangkalpinang
Tanggungjawab :
Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pelayanan keluarga berencana di UPTD RSUD
Depati Hamzah sesuai dengan tugas yang diberikan oleh ketua tim PKBRS
Uraian Tugas :
- Menyiapkan alat-alat dan membantu dokter selama pelayanan pasien
- Memberikan pelayanan sesuai dengan instruksi yang diberikan oleh ketua tim PKBRS
- Memberikan konseling KB pada pasien rawat jalan
- Menggunakan teknik dan prosedur dalam memberikan pelayanan yang nyaman kepada
pasien
- Membuat catatan rekam medis pasien
- Mendokumentasikan semua kegiatan pelayanan
- Membuat laporan hasil kegiatan pelayanan sebagai bahan informasi kepada atasan
- Melakukan pengecekan setiap bulan untuk daftar alokon, inventaris di poli PKBRS

4. Penanggungjawab PKBRS rawat inap

Tugas pokok :
Membantu tugas ketua tim PKBRS dalam mengelola aktivitas pelayanan yang meliputi
persiapan, perencanaan, pelaksanaan, pengarahan, dan evaluasi pelayanan keluarga
berencana di UPTD RSUD Depati Hamzah Kota Pangkalpinang
 Tanggungjawab :
Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pelayanan keluarga berencana di UPTD RSUD
Depati Hamzah sesuai dengan tugas yang diberikan oleh ketua tim PKBRS

Uraian tugas :
- Menyiapkan alat-alat dan membantu dokter selama pelayanan pasien
- Memberikan pelayanan sesuai dengan instruksi yang diberikan oleh ketua tim PKBRS
- Memberikan konseling KB pada pasien rawat inap
- Menggunakan teknik dan prosedur dalam memberikan pelayanan yang nyaman kepada
pasien
- Membuat catatan rekam medis pasien
- Mendokumentasikan semua kegiatan pelayanan
- Membuat laporan hasil kegiatan pelayanan sebagai bahan informasi kepada atasan
- Melakukan pengecekan setiap bulan untuk daftar alokon, inventaris di ruangan mawar
kebidanan

5. Pelaksana PKBRS
Tugas pokok :
Melaksanakan kegiatan pelayanan KB sesuai dengan aturan dan prosedur yang berlaku
Tanggungjawab :
Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan pelayanan keluarga berencana di UPTD RSUD
Depati Hamzah sesuai dengan tugas yang diberikan oleh ketua tim PKBRS
Uraian tugas :
- Menyiapkan alat-alat dan membantu dokter selama pelayanan pasien
- Memberikan pelayanan sesuai dengan instruksi yang diberikan oleh ketua tim PKBRS
- Memberikan konseling KB pada pasien rawat inap
- Menggunakan teknik dan prosedur dalam memberikan pelayanan yang nyaman kepada
pasien
- Membuat catatan rekam medis pasien
- Mendokumentasikan semua kegiatan pelayanan

Ditetapkan di : Pangkalpinang
Pada tanggal : 26 Juli 2022

UPTD RSUD DEPATI HAMZAH KOTA

PANGKALPINANG
Direktur,
dr. DELLA RIANADITA
PENATA TK. I
NIP. 198906032015022001