BULAN :
PINTU/AKSES/LIFT
SMOKE DETECTOR
PARAF
JALUR EVAKUASI
KAMAR MANDI
NO UNIT KETERANGAN PETUGAS
MEUBELAIR
RUANG
SPRINKLE
DINDING
TANGGA
PLAFON
LANTAI
APAR
CCTV
1 LOBY
2 PENDAFTARAN
3 KASIR
4 RUANG RM
5 POLIKLINIK
6 KAMAR MANDI
LANTAI BAWAH
7 IGD
8 RADIOLOGI
9 UTD
10 OK
11 CSSD
12 IPSRS
13 LOUNDRY
14 LABORATORIUM
15 FARMASI
16 KEBIDANAN
17 PERINATOLOGI
18 RUANG PENYAKIT
DALAM
19 RUANG BEDAH
20 RUANG ANAK
21 GIZI
22 MANAJEMEN
23 KAMAR MANDI √
LANTAI 2
PINTU/AKSES/LIFT
SMOKE DETECTOR
JALUR EVAKUASI
KAMAR MANDI
MEUBELAIR
SPRINKLE
DINDING
TANGGA
PLAFON
LANTAI
APAR
CCTV
24 ISOLASI
25 HD
26 ICU
27 KAMAR JENAZAH
CATATAN: Pada kolom diisi dengan check list (√) jika kondisi aman, jika ada gangguan
diisi (x), jika tidak ada fasilitas diisi (-)