PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS FAJAR BULAN
Jln. Raya Lintas Liwa Karang Agung Kec. Way Tenong Kab. Lampung
Barat. 34884.
Email: Puskesmasfajarbulan@gmail.com Telp. 0723 463323

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM PESERTA HAJI

Hari / Tanggal :
Nama Pasien :
Umur / Jenis Kelamin :
Alamat :

Hematologi Imunologi
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai / Normal Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai / Normal
Hemoglobin Lk: 13.3 – 16.2 g/dl; WIDAL
Pr: 12.0 – 15.8 g/dl
- Thipy O Negatif
Hitung Jenis Leokosit
- Parathypy AO Negatif
- Eosinophil 0–6%
- Parathypy BO Negatif
- Basophil 0–2 %
- Parathypy CO Negatif
- N Batang 2–6 %
- Thipy H Negatif
- N Sigmen 40 – 70 %
- Parathypy AH Negatif
- Limposit 20 – 50 %
- Parathypy BH Negatif
- Monosit 4–8%
- Parathypy CH Negatif
Laju Endap Darah Lk : 0 –15 mm/jam Pr
: 0 – 20 mm/jam HBs Ag Non Reaktif
Hematokrit Lk. 38.8 – 46.4 HIV Non Reaktif
Pr. 35.4– 44.4
Golongan Darah + A/B/AB/O Urine
Rhesus Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal
Hitung Leukosit 3.54-9.06 x 103 / Warna Kuning
3
mm Bau Tidak Menyengat
Hitung Eritrosit L: 4.30 – 5.60 x 103 / Kejernihan Jernih
mm
3 Bilirubin Negatif
P : 4.00- 5.20 x 103 / Keton Negatif
3 Sediment
mm
1. Eritrosit 0 – 2 /LP
Hitung Trombosit 165-415 x 103 /mm3
2. Leukosit 0 - 2 /LP
Kimia Darah 3. Bakteri Negatif
Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Normal 4. Kristal Negatif
Asam Urat Lk. 3.1 – 7.0 mm/dl 5. Sel Epitel Negatif
Pr. 2.5– 5.6 mg/dl
Kolesterol ≤ 220 mg/dl Urobilinogen 0.1 – 1.0 mg/dl
Darah samar Negatif
Gula Darah Sewaktu ≤ 200 mg/dl
Berat Jenis 1.002 – 1.035
Gula Darah Puasa 75 – 125mg/dl Protein Negatif
PH 5.0 – 9.0
Gula Darah 2 jam P.P < 140 Mg/dl
Pp Test Positif/ Negatif

Parasit Darah / Parasitologi Way Tenong,

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai / Normal
Petugas Laboratorium
Malaria Negatif

Bakteriologi Rina Helna Tuti

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai/Normal 19830808 200903 2 002
BTA Negatif