LEMBAR EKSPEDISI

Berikut sudah diterima dan disampaikan dokumen dari Puskesmas berupa:

1. File Jadwal Tahunan dan Jadwal Bulanan Kegiatan UKM Tahun 2018
2. Alur dan Tahapan Kegiatan UKM Tahun 2018
3. Konfirmasi Waktu dan Tanggal Kegiatan UKM Tahun 2018
4. Jadwal Tahunan 2018 (Tempel di Dinding)
pada hari…………………tanggal…………… jam……

Jakarta,
Yang Menyerahkan Yang Menerima

( ) ( )
 LEMBAR EKSPEDISI

Berikut sudah diterima dan disampaikan dokumen dari Puskesmas berupa:

1. File Jadwal Tahunan dan Jadwal Bulanan Kegiatan UKM Tahun 2017
2. Alur dan Tahapan Kegiatan UKM Tahun 2017
3. Konfirmasi Waktu dan Tanggal Kegiatan UKM Tahun 2017
4. Jadwal Tahunan 2017 (Tempel di Dinding)
pada hari…………………tanggal…………… jam……

Jakarta,
Yang Menyerahkan Yang Menerima

( ) ( )
 LEMBAR EKSPEDISI
Berikut sudah diterima dan disampaikan dokumen dari Puskesmas berupa:
1. File Jadwal Tahunan dan Jadwal Bulanan Kegiatan UKM Tahun 2020
2. Alur dan Tahapan Kegiatan UKM Tahun 2020
3. Konfirmasi Waktu dan Tanggal Kegiatan UKM Tahun 2020
4. Jadwal Tahunan 2020 (Tempel di Dinding)
pada hari…………………tanggal…………… jam……

Jakarta,
Yang Menyerahkan Yang Menerima

( ) ( )
 LEMBAR EKSPEDISI
Berikut sudah diterima dan disampaikan dokumen dari Puskesmas berupa:
1. Konfirmasi Waktu dan Tanggal Kegiatan UKM Tahun 2020
2. Jadwal Tahunan 2020 (Tempel di Dinding)
pada hari…………………tanggal…………… jam……

Jakarta,
Yang Menyerahkan Yang Menerima

( ) ( )
 LEMBAR EKSPEDISI
Berikut sudah diterima dan disampaikan dokumen dari Puskesmas berupa:
1. Konfirmasi Waktu dan Tanggal Kegiatan UKM Tahun 2021
2. Jadwal Tahunan 2021 (Tempel di Dinding)
pada hari…………………tanggal…………… jam……

Jakarta,
Yang Menyerahkan Yang Menerima

( ) ( )
 LEMBAR EKSPEDISI
Berikut sudah diterima dan disampaikan dokumen dari Puskesmas berupa:
1. Konfirmasi Waktu dan Tanggal Kegiatan UKM Tahun 2022
2. Jadwal Tahunan 2022 (Tempel di Dinding)
pada hari…………………tanggal…………… jam……

Jakarta,
Yang Menyerahkan Yang Menerima

( ) ( )