C.

Alur Pelayanan

Semua pasien usia lanjut yang dating ke RS melalui Poliklinik / Triase / IGD dan tergolong dalam kriteria
pasien geriatri (misalnya memilki : Penurunan status fungsional, ada sindrom geriatri, gangguan kognitif,
dimensia, jatuh, osteoporosis dan inkontinesia) akan dilakukan asesmen geriatri komprehensif oleh tim
Terpadu Geriatri (TTG) di Poliklinik Geriatri Terpadu / Ruang Rawat akut Inap Geriatri Terpadu.

Dalam penyelenggaraan pelayanan, peran Tim Terpadu Geriatri adalah memberikan pelayanan
kesehatan secara paripurna / komprehensif terhadap pasien geriatric, berupa penegakkan diagnosis
medik dan fungsional (melalui suatu asesmen / pengkajian paripurna pasien geriatri), pelayanan non-
medikamentosa dan medika mentosa serta rehabilitasi, termasuk pelayanan psikoterapi dan pelayanan
sosial medik. Pelayanan medika mentosa pada pasien geriatri bersifat menyeluruh, dengan
memperhatikan aspek fisiologi dan nutrisi pasien

Saat pasien masi dirawat, selain diberikan pendekatan kuratif dan rehabilitatif, upaya promotif dan
preventif yang sesuai tetap diberikan, setelah upaya pelayanan terapi medikementosa dan rehabilitasi di
ruang rawat inap dilaksanakan, pelayanan dilanjutkan dan upaya pelayanan di klinik asuhan siang dan
/atau poliklinik rawat jalan.

Pada pemulangan pasien, dibuatkan perencanaan pemulangan yang berisi kegiatan yang dapat
dilakukan dirumah seperti pada Dokumentasi 2. Perencanaan puang di evaluasi dan akhirnya pasien
dapat dpulangkan sepenuhnya ke masyarakat dan mendapatkan pelayanan geriatri oleh masyarakat
melalui pelayanan rujukan.

Rujukan balik ke fasilitas pelayanan kesehatan yang merujuk sebaiknya dilakukan segera setelah
selesainya penanganan kasus rujukan guna mendapatkan perawatan / tindakan lanjutan di fasilitas
pelayanan kesehatan yang merujul. Dalam rujukan balik, juga dilakukan pertukaran data dan informasi,
perkembangan dan kebutuhan pelayanan lanjutan yang dibutuhkan oleh Pasien.
 Rawat Jalan
(poliklinik)

 Asesmen dan
konsultasi
 Kuratif
 Intervensi
Psikososial
Pasien usia Asesmen geriatri
lanjut yang komprehensif
datang ke Triase dalam Unit
/ Poliklinik / IGD Layanan
Rawat Inap akut
dan memenuhi
 Asesmen dan
konsulasi
 Kuratif Masalah Geriatri;
 Intervensi
Psikososial:  Kondisi medis
terapi umum
kelompok  Status
fungsional
 Psikiatri : Status

Rencana Tatalaksana
Komprehensif

Klinik Asuhan Siang: Home Care/ Pulang

Asuhan
 Terapi terpadu
(preventif,
Kuratif
rehabilitatif
 Rekreasi
 Cognitive
remediation

Gambar 1. Alur Pelayanan Pasien Geriatri Di Rumah Sakit