Pedoman Sementara

MENINGKATKAN
KESIAPAN DAN
OPERASI RESPON
WABAH COVID-19
DALAM SITUASI
KEMANUSIAAN
Termasuk Kamp dan
Pusat-pusat Kolektif
Versi 1.1
Maret 2020
IFRC, IOM, UNHCR, WHO

JUDUL ASLI:
Interim Guidance
SCALING UP COVID 19 OUTBREAK READINESS AND
RESPONSE OPERATIONS IN HUMANITARIAN SITUATIONS
Including Camps and Camp Like Settings
Version 1.1

Penterjemahan disediakan oleh IOM

Pedoman Sementara
Meningkatkan Kesiapan dan Operasi Respon
Wabah COVID-19 dalam Situasi Kemanusiaan,
Termasuk Kamp dan Pusat-pusat Kolektif
Orang-orang yang terkena dampak krisis kemanusiaan, khususnya mereka yang mengungsi dan/atau tinggal di
kamp dan pusat-pusat kolektif, sering dihadapkan dengan tantangan dan kerentanan spesifik yang harus
dipertimbangkan ketika merencanakan kesiapan dan operasi tanggap untuk wabah COVID-19. Mereka sering
diabaikan, distigmatisasi, dan mungkin menghadapi kesulitan dalam mengakses layanan kesehatan yang tersedia
bagi masyarakat umum. Dalam konteks Pedoman Sementara ini, orang-orang dalam situasi kemanusiaan yang
dimaksud oleh pedoman ini dapat mencakup pengungsi internal (IDPs), komunitas tuan rumah, pencari suaka,
pengungsi lintas batas dan pengungsi lintas batas dari Indonesia yang pulang, dan migran dalam situasi yang
sama/setara. Walaupun adaptasi lebih lanjut mungkin diperlukan untuk beberapa kelompok populasi tertentu,
termasuk mereka yang tinggal di daerah kumuh, Pedoman Sementara ini dikeluarkan untuk membantu staf lapangan
agar dapat segera menanggapi kebutuhan yang mendesak,
Sangatlah penting dari sudut pandang perlindungan, hak asasi manusia dan kesehatan masyarakat, bahwa orang-
orang yang terkena dampak krisis kemanusiaan diikutsertakan dalam semua strategi, perencanaan dan operasi
wabah COVID-19. Ada pertimbangan kesehatan masyarakat yang kuat untuk memperluas semua tindakan kepada
semua orang, tanpa memandang status dan memastikan inklusivitas.

TUJUAN
Pedoman Sementara ini membahas kebutuhan dan pertimbangan khusus yang diperlukan dalam situasi
kemanusiaan, termasuk kamp dan pusat-pusat kolektif, serta komunitas tuan rumah di sekitarnya, dalam
meningkatkan kesiapan dan operasi respons untuk wabah COVID-19 melalui kemitraan multi-sektoral yang efektif.
Panduan ini dikembangkan sesuai dengan Rencana Kesiapsiagaan dan Respons WHO untuk COVID-19 (link:
https://www.who.int/publications-detail/strategic-preparedness-and-response-plan-for-the-new-coronavirus), dan
Panduan Teknis WHO untuk COVID-19 (https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-
2019/technical-guidance), khususnya yang berkaitan dengan tujuan berikut:
1. Membatasi penularan dari manusia ke manusia, termasuk mengurangi infeksi sekunder di antara kontak dekat dan
petugas kesehatan, mencegah peristiwa amplifikasi transmisi, memperkuat fasilitas kesehatan
2. Identifikasi dan berikan perawatan yang optimal untuk pasien yang terinfeksi sejak dini
3. Mengkomunikasikan risiko dan informasi kritis kepada semua komunitas, dan melawan informasi yang salah
4. Pastikan perlindungan tetap menjadi pusat tanggapan dan melalui kemitraan multi-sektor, deteksi tantangan
perlindungan dan pemantauan kebutuhan perlindungan untuk memberikan respons terhadap risiko perlindungan
yang diidentifikasi.
5. Minimalkan dampak sosial dan ekonomi melalui kemitraan multi-sektoral.

Pedoman Sementara ini ditujukan untuk koordinator lapangan, manajer kamp dan tenaga kesehatan masyarakat,
serta pemerintah nasional dan lokal serta komunitas kemanusiaan yang lebih luas yang bekerja dalam situasi
kemanusiaan, termasuk kamp dan pusat-pusat kolektif, yang terlibat dalam pengambilan keputusan dan
implementasi kegiatan kesiapan dan operasi respon COVID-19 yang multi-sektoral - oleh karena itu Pedoman ini
relevan untuk semua klaster kemanusiaan dan mitra-mitranya.

Sederhananya, gambaran kondisi kemanusiaan ini untuk seterusnya akan disebut sebagai lokasi kolektif dalam
dokumen ini. Untuk pedoman yang lebih spesifik terkait dengan orang yang tinggal di daerah kumuh dapat dicari
melalui UN Habitat. Walaupun Pedoman ini menekankan pentingnya memastikan bahwa semua orang yang terkena
dampak krisis kemanusiaan dimasukkan dalam operasi kesiapan dan respon, dokumin ini juga mengakui
peningkatan risiko bagi populasi yang tinggal di lokasi kolektif.

Sekretariat Inter-Agency Standing Committee (IASC) (Diedarkan pada: 17 Maret 2020)

2

2
PERTIMBANGAN KHUSUS UNTUK LOKASI KOLEKTIF
Walaupun hak asasi manusia berlaku untuk semua orang dalam situasi kemanusiaan, status hukum mereka dan
pengaturan tempat tinggal dan akomodasi mereka mungkin menjadi faktor penghambat agar mereka bisa menikmati
hak-hak mereka seutuhnya. Hal ini memerlukan pertimbangan khusus untuk dimasukkan dalam operasi kesiapan
dan respon COVID-19 di tingkat nasional dan lokal:

▪ Status hukum orang yang terkena dampak krisis kemanusiaan, baik yang diakui atau tidak diakui, reguler
atau tidak teratur, dapat menentukan tingkat, kemampuan dan kemauan mereka untuk mengakses
perawatan kesehatan dan layanan lain, ketersediaan layanan yang peka budaya dan bahasa untuk
mereka, dan pemanfaatan layanan-layanan ini berdasarkan pada faktor-faktor penentu sosial lainnya
(diskriminasi, kriminalisasi, eksploitasi, dll.).
▪ Meskipun banyak orang dalam situasi kemanusiaan menemukan akomodasi individu di daerah perkotaan,
pengaturan tempat tinggal mereka mungkin termasuk pusat kolektif formal atau informal dengan kepadatan
tinggi, yang semuanya mungkin bersifat sementara, transisi atau jangka panjang. Pengaturan ini
membutuhkan adaptasi untuk multi-sektorial kesiapan COVID-19 dan langkah-langkah respon yang
diterapkan untuk populasi umum. Untuk informasi lebih lanjut tentang cara menangani kebutuhan orang-
orang yang tinggal di daerah kumuh, silakan lihat panduan UN-Habitat yang ada.
▪ Terkait dengan distribusi makanan di kamp dan pusat-pusat kolektif, Pedoman ini harus dibaca bersama
dengan Prosedur Standar Operasional yang dikembangkan oleh WFP dan mitra lainnya tentang
bagaimana menyesuaikan distribusi makanan dalam konteks wabah COVID-19.
Orang-orang yang tinggal di pusat kolektif rentan terhadap COVID-19 sebagian karena risiko kesehatan yang terkait
dengan pergerakan, pengungsian, kepadatan penduduk, peningkatan paparan iklim karena tempat tinggal di bawah
standar, dan status gizi dan kesehatan yang buruk di antara populasi yang terkena dampak. Ini juga dapat
diperburuk oleh modalitas penyediaan layanan / bantuan, yang dapat melibatkan banyak orang. Meskipun adaptasi
rencana lokasi mungkin tidak layak, memaksimalkan perencanaan lokasi untuk menjaga jarak yang lebih baik antara
penduduk dan manajemen keramaian, kepatuhan terhadap standar pencegahan dan pengendalian infeksi (IPC),
komunikasi risiko yang kuat dan pelibatan masyarakat (RCCE) dan sistem pengawasan yang baik untuk mendeteksi
awal kasus awal dapat sangat mengurangi kecenderungan COVID-19 untuk menyebar dalam pengaturan tersebut.
Manajemen kasus yang tepat dapat mengurangi angka kematian di antara mereka yang terinfeksi virus.

PERTIMBANGAN-PERTIMBANGAN UNTUK PERLINDUNGAN

Kesehatan adalah hak asasi manusia yang dilindungi oleh artikel dalam Hukum Hak Asasi Manusia
(https://www.un.org/en/universal-declaration-human-rights/index.html), dalam Konstitusi WHO
(https://www.who.int/governance/eb/who_constitution_en.pdf), Konvensi Pengungsi tahun 1951
(https://www.unhcr.org/3b66c2aa10) dan dalam Deklarasi, Resolusi, dan Kerangka Kerja lain yang relevan. Semua
Negara memiliki kewajiban untuk melindungi dan mempromosikan hak ini untuk semua orang di wilayah mereka,
tanpa diskriminasi.
Karena kerentanan khusus dari pengungsi dan populasi lain yang tinggal di lokasi kolektif dan kemungkinan
ketergantungan sebagian atau penuh pada jaringan lokal, peluang mata pencaharian informal dan pasar serta
bantuan kemanusiaan untuk pemenuhan kebutuhan dasar, setiap tindakan yang direkomendasikan atau diterapkan
dalam konteks COVID -19 Kesiapan wabah dan kegiatan respons (misalnya persyaratan isolasi sendiri, penutupan
pasar lokal, penundaan distribusi makanan, pembatasan pergerakan bebas masuk dan keluar dari lokasi) harus
diinformasikan oleh gender dan perlindungan yang menyeluruh. penilaian positif dampak pada kesejahteraan dan
kepuasan kebutuhan dasar pria, wanita, anak laki-laki dan perempuan yang terkena dampak, dan rencana untuk
penyediaan alternatif layanan dan bantuan kepada individu serta masyarakat harus disiapkan.
Pastikan bahwa para pengungsi internal dn eksternal, pencari suaka, dan migran untuk:
▪ tidak dikambinghitamkan, distigmatisasi atau ditargetkan dengan tindakan diskriminatif
▪ diberikan informasi yang aktual dan akurat dalam bentuk dan bahasa yang mudah diakses dan dipahami
▪ terlibat dalam desain rencana kesiapan dan respon, kebijakan dan strategi dan insentif, termasuk, misalnya,
melalui deklarasi amnesti sementara, untuk berpartisipasi penuh.
Pembatasan perjalanan dapat diberlakukan oleh masing-masing pemerintah. Diperlukan pemantauan ketat untuk
memastikan bahwa ini tidak terlalu mempengaruhi hak untuk mengakses wilayah dan mencari suaka, bahwa tidak
ada refoulement berdasarkan ketakutan nyata atau yang dirasakan dari transmisi COVID-19, dan bahwa

Sekretariat Inter-Agency Standing Committee (IASC) (Diedarkan pada: 17 Maret 2020)

3
pembatasan kebebasan bergerak, atau tindakan lain yang dilembagakan oleh pemerintah, diterapkan pada
pengungsi internal dan eksternal, pencari suaka, dan migran dengan cara yang tidak diskriminatif dan dengan cara
yang melindungi kesehatan dan kesejahteraan mereka termasuk pertimbangan kesehatan mental.

I KOORDINASI DAN PERENCANAAN

▪ Penilaian risiko epidemiologis khusus di kamp perlu dilakukan untuk menentukan risiko penyebaran COVID-
19, berdasarkan penilaian risiko nasional, situasi epidemiologis dari daerah di mana situs tersebut berada,
perjalanan dan hubungan perdagangan antara situs, komunitas inang dan wilayah yang melaporkan kasus
COVID-19, serta karakteristik situs yang dapat bertindak sebagai penguat transmisi.
▪ Koordinasi operasi kesiapan wabah COVID-19 dan respons di pusat kolektif perlu diselaraskan dengan
mekanisme koordinasi kemanusiaan yang ada di seluruh klaster yang sudah ada di tingkat nasional, lokal,
dan tingkat situs jika memungkinkan.
▪ Rencana pesiapan wabah COVID-19 dan respons khusus perlu dikembangkan untuk setiap lokasi pusat
kolektif, sejalan dengan rencana nasional dan lokal, dan didasarkan pada risiko, kapasitas, dan kesenjangan
yang ada pada tingkat situs. Rencana ini harus mengartikulasikan langkah-langkah mana yang perlu
dilakukan dan bagaimana pelaksanaannya. Tim respons multidisiplin perlu dibentuk untuk
mengimplementasikan rencana ini, dengan distribusi peran dan tanggung jawab, jalur komunikasi dan
pelaporan yang jelas. Jika tim sudah ada, tim tersebut harus berorientasi ulang pada tanggapan COVID-19,
yang mencakup perempuan dalam pengambilan keputusan untuk persiapan dan respons wabah, dan
memastikan keterwakilan perempuan dalam pengelolaan kamp dan ruang kebijakan COVID-19.
▪ Pemetaan harus dilakukan untuk mengidentifikasi daerah-daerah yang paling berisiko: daerah-daerah di
mana orang-orang hidup dalam kondisi yang terlalu padat, dengan kepadatan yang lebih tinggi, dengan lebih
sedikit ruang untuk ekspansi, lebih banyak berhubungan dengan populasi yang berisiko atau dengan
proporsi rentan yang lebih tinggi populasi. Sedapat mungkin, langkah-langkah mitigasi untuk mengurangi
kepadatan penduduk harus dilakukan: Tempat kolektif di mana rumah tangga berbagi tempat tinggal yang
sama harus ditingkatkan semaksimal mungkin untuk mencapai standar tempat tinggal minimum ruang hidup
tertutup pribadi dan partisi rumah tangga daripada kolektif. Orang-orang yang tinggal di akomodasi individu di
bawah standar minimum tempat penampungan harus didukung untuk meningkatkan standar-standar itu,
terutama dengan meningkatkan ruang hidup yang terlindungi dalam kasus-kasus kepadatan penduduk.
Populasi yang rentan harus diprioritaskan. Di tempat-tempat di mana beberapa rumah tangga berbagi kakus
atau fasilitas memasak, fasilitas tambahan harus dibangun untuk mengurangi jumlah rumah tangga yang
menggunakan fasilitas dasar yang sama. Lahan tambahan harus dinegosiasikan untuk memungkinkan
ekspansi ini.
▪ Langkah-langkah harus diambil untuk perencanaan ulang fisik situs, sejauh mungkin, dengan
mempertimbangkan IPC yang memadai, jarak sosial, manajemen kerumunan, dan untuk mencegah
berkumpulnya banyak orang. Modalitas penyediaan dan kegiatan layanan dan bantuan di lokasi (makanan
dan distribusi lainnya, pendaftaran untuk bantuan, pendidikan, dll.) perlu direncanakan dengan
mempertimbangkan langkah-langkah ini untuk mencegah pertemuan besar dan pergerakan orang; sarana
alternatif untuk memenuhi kebutuhan tersebut perlu dipertimbangkan. Hal ini akan menjadi penting ketika
kasus COVID-19 dikonfirmasi di situs dan/atau isolasi diri direkomendasikan. Negosiasi untuk ruang
tambahan untuk potensi isolasi perlu dilakukan sebagai bagian dari kesiapsiagaan, sebelum kasus
diidentifikasi.
▪ Personil yang bekerja di lokasi kolektif perlu memahami risiko pengenalan dan penyebaran COVID-19 di
lokasi, dilatih dan dipantau tentang langkah-langkah perlindungan diri dan penggunaan rasional Alat
Pelindung Diri (APD) (tautan bimbingan teknis: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-
2019/technical-guidance). Personil dengan risiko potensial terpapar COVID-19 di luar lokasi tidak boleh
bekerja selama 14 hari sejak hari paparan, untuk mencegah kontaminasi pada penghuni dan komunitas tuan
rumah; mereka yang mengalami tanda-tanda dan gejala sugestif COVID-19 seharusnya tidak diizinkan untuk
bekerja di situs itu sendiri, sampai COVID-19 berlalu dan/atau pemulihan penuh tercapai. Langkah-langkah
perlu dikembangkan untuk memastikan pemindahan tanggung jawab sementara personel yang terkena
dampak kepada rekan-rekan mereka.
▪ Jika kasus COVID-19 dikonfirmasi di lokasi, personel dan penduduk yang diidentifikasi sebagai kontak harus
mengikuti prosedur yang diterapkan oleh negara untuk pelacakan kontak, untuk karantina sendiri dan/atau
pemantauan. Harus ada mekanisme untuk memastikan bahwa penghuni yang terisolasi dapat terus
menerima layanan penting yang tersedia di lokasi.

Sekretariat Inter-Agency Standing Committee (IASC) (Diedarkan pada: 17 Maret 2020)

4
 ▪ Rencana kesinambungan bisnis dari situs harus dikembangkan untuk kejadian tidak adanya sementara
sejumlah besar personil dan gangguan eksternal terkait dengan propagasi COVID-19, untuk memastikan
layanan penting dipertahankan pada tingkat terbaik, termasuk melalui penguatan mekanisme masyarakat
untuk tata kelola dan manajemen diri.
▪ Jika layak dan diperlukan, sebuah rencana untuk dekongesti/melapangkan situs perlu dikembangkan yang
mana harus dikoordinasikan dengan semua klaster untuk memastikan ketersediaan pasokan perlengkapan
kebersihan yang penting untuk mencegah infeksi COVID-19.

II KOMUNIKASI RISIKO DAN PELIBATAN MASYARAKAT

(RCCE)
▪ Identifikasi dan bekerja dengan influencer lokal di komunitas lokasi (seperti pemimpin masyarakat, pemimpin
agama, pemimpin pemuda dan perempuan, pekerja kesehatan, relawan masyarakat) dan jaringan lokal
(kelompok perempuan, kelompok pemuda, tabib tradisional, dll.). Di mana dan kapan mungkin, bekerja
dengan tim manajemen kamp, komite kamp dan/atau tokoh masyarakat untuk melakukan konsultasi
mengenai penilaian risiko, identifikasi kelompok populasi berisiko tinggi, saluran komunikasi tepercaya yang
ada (formal dan informal), dan pengaturan titik fokus pengawasan per blok dan sektor, serta tim tugas
komunitas, dll.
▪ Pendekatan mobilisasi masyarakat dan informasi komunikasi risiko dari otoritas kesehatan nasional dan lokal
dan WHO harus digunakan dan diadaptasi sesuai dengan kebutuhan informasi spesifik, persepsi penduduk
di lokasi, serta masyarakat setempat. Bahasa dipahami, tingkat kecakapan baca-tulis, akses ke jalur
komunikasi dan hambatan yang ada untuk pencegahan, dalam kelompok yang berbeda harus
dipertimbangkan ketika berbagi informasi.
▪ Berikan pesan yang jelas dan tegas yang berfokus pada apa yang dapat dilakukan orang untuk mengurangi
risiko atau tindakan yang harus diambil jika mereka berpikir mereka mungkin memiliki COVID-19. Jangan
menanamkan rasa takut dan kecurigaan di antara populasi. Jangan menggunakan bahasa medis dalam
komunikasi dengan masyarakat umum (misalnya mengatakan 'orang yang mungkin memiliki COVID-19' alih-
alih ‘terduga kasus').
▪ Persepsi, desas-desus, dan umpan balik dari penghuni kamp dan masyarakat tuan rumah harus dipantau
dan ditanggapi melalui saluran komunikasi yang tepercaya, terutama untuk mengatasi perilaku negatif dan
stigma sosial yang terkait dengan wabah tersebut.
▪ Membangun keterlibatan masyarakat dalam skala besar untuk pendekatan perubahan sosial dan perilaku
untuk memastikan praktik pencegahan kesehatan masyarakat dan individu, serta sejalan dengan
rekomendasi penahanan kesehatan masyarakat nasional, dan memastikan bahwa orang-orang yang terkena
dampak situasi kemanusiaan tidak dikambinghitamkan.
▪ Pengaturan khusus perlu dikembangkan sehubungan dengan peristiwa amplifikasi transmisi potensial
spesifik lokasi, seperti distribusi makanan dan kehadiran pasar - semua peristiwa amplifikasi transmisi
potensial harus diidentifikasi untuk langkah-langkah spesifik yang akan dikembangkan. Pendekatan pelibatan
masyarakat akan penting untuk memfasilitasi implementasi langkah-langkah untuk mengurangi risiko
penularan virus selama peristiwa tersebut. Misalnya, makanan dan distribusi lainnya, dan kehadiran pasar
mungkin perlu dilakukan secara bertahap untuk menghindari kerumunan orang yang terlalu banyak. Dalam
situasi penularan masyarakat, beberapa kegiatan, seperti rekreasi dan kegiatan kelompok lainnya, mungkin
perlu ditunda untuk sementara waktu, yang akan membutuhkan kerja sama semua penghuni.
▪ Kegiatan peningkatan kesadaran juga dapat mewakili kesempatan untuk memasukkan pesan bersama dan
kesempatan bagi para pelaku MHPSS untuk memberikan pertolongan pertama psikologis (PFA) untuk
mengurangi stres dan kecemasan akibat situasi tersebut.
▪ Jika respons terhadap wabah penyakit seperti COVID-19 efektif, penting untuk memastikan bahwa norma,
peran, dan hubungan gender yang memengaruhi kerentanan dan status diferensial perempuan dan laki-laki
di masyarakat dipertimbangkan dan ditangani
▪ Panduan tambahan tentang RCCE dapat diperoleh dari halaman web panduan teknis WHO COVID-19
(tautan:https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance).

Sekretariat Inter-Agency Standing Committee (IASC) (Diedarkan pada: 17 Maret 2020)

5
III PENGAMATAN, INVESTIGASI KASUS, DAN TIM REAKSI
CEPAT KLB COVID-19
▪ Pengamatan epidemiologis, pemberitahuan peringatan, investigasi kasus dan pelaporan kasus perlu
diimplementasikan dalam pengaturan kamp mengikuti pedoman nasional dan panduan teknis WHO (tautan
bimbingan teknis: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance).
Dalam pengaturan pengungsi menggunakan sistem informasi kesehatan UNHCR, definisi kasus harus
diintegrasikan ke dalam daftar kondisi akut di bawah pengawasan berdasarkan definisi kasus WHO nasional
atau global. Terlepas dari alat pengawasan yang digunakan, staf perlu dilatih, definisi kasus tersedia, dan
pemantauan dan pengawasan atas aplikasi dilakukan. Staf survai perlu dilatih tentang pengaturan pelacakan
kontak yang disesuaikan dengan lokasi kolektif, sebelum mereka mendeteksi kasus apa pun. Setelah suatu
kasus dikonfirmasi, pelaporan yang tepat kepada otoritas nasional dan focal person IHR perlu dilakukan,
mengikuti pedoman nasional.
▪ Ketika kasus COVID-19 dikonfirmasi di pusat kolektif, kontak harus diidentifikasi dan dipantau selama 14
hari, bahkan ketika karantina atau isolasi tidak dimungkinkan. Penekanan harus pada pembatasan kontak
dengan orang lain dan pembatasan gerakan di luar rumah. Yang penting dalam konteks ini adalah
pertimbangan mekanisme penanggulangan negatif (atau budaya / sosial) terkait dengan kelangkaan ruang di
akomodasi yang tersedia dan pengelompokan orang yang dihasilkan berdasarkan selain hubungan keluarga
(misalnya anak-anak dan wanita dari beberapa keluarga tidur bersama, remaja pria dan pria dewasa lajang
yang berbagi akomodasi). Pertimbangan juga harus diberikan untuk mengatasi hambatan akses perempuan
dan anak perempuan ke layanan dukungan, terutama mereka yang mengalami kekerasan atau yang
mungkin berisiko mengalami kekerasan di karantina.
▪ Pengawasan berbasis masyarakat (CBS) harus didorong kapan pun memungkinkan. Penghuni lokasi dan
perwakilan dari komunitas tuan rumah adalah sekutu penting untuk deteksi dini kasus COVID-19 di lokasi
dan masyarakat sekitar. Ketika kasus telah dilaporkan dari lokasi dan masyarakat sekitar, CBS akan menjadi
penting untuk pemantauan kontak, bahkan tanpa adanya karantina dan isolasi. Relawan kesehatan
masyarakat dan elemen masyarakat lainnya dari lokasi dan masyarakat sekitar dapat dilatih tentang definisi
kasus yang disederhanakan dan prosedur notifikasi peringatan. Investigasi kasus perlu dipastikan setelah
notifikasi peringatan.
▪ Kehadiran atau penyebaran cepat tim reaksi cepat KLB perlu dipastikan di pusat kolektif untuk investigasi
peringatan dan rujukan kasus yang diduga untuk diagnostik, potensi isolasi, dan manajemen kasus. Tim
perlu memahami pertimbangan khusus yang terkait dengan penghuni lokasi dan kepatuhan terhadap prinsip-
prinsip perlindungan.
▪ Tim reaksi cepat KLB untuk situs kolektif juga harus tersedia untuk menanggapi peringatan yang berasal dari
komunitas tuan rumah di sekitarnya.

IV PENYARINGAN (SCREENING) KESEHATAN INDIVIDU

▪ Untuk pengungsi yang baru tiba di pusat kolektif, penyaringan kesehatan individu untuk kondisi target dapat
disediakan. Ini dapat terjadi pada saat kedatangan/pendaftaran pertama di perbatasan, di pusat penerimaan
atau di pusat kolektif. Jika pengungsi baru datang dari suatu tempat di mana ada transmisi COVID-19, atau
kemungkinan terpapar virus, penting untuk memastikan bahwa proses penyaringan mencakup identifikasi
tanda dan gejala COVID-19, juga sebagai risiko pajanan, misalnya: pengamatan tanda-tanda visual penyakit
pernapasan, ditambah dengan pertanyaan tentang adanya demam atau gejala pernapasan, dan pertanyaan
tentang riwayat kontak dengan kasus COVID-19 yang potensial.
▪ Penyaringan kesehatan tidak boleh bergantung pada pengukuran suhu saja. Juga penting bahwa langkah-
langkah selanjutnya untuk penyelidikan kasus, diagnostik dan manajemen klinis awal harus dipastikan
sebelum memulai penyaringan kesehatan. Isolasi sementara perlu diatur terlebih dahulu, untuk menjauhkan
individu yang memenuhi definisi kasus dari kasus yang dicurigai, dari semua penghuni lain dari lokasi dan
anggota masyarakat tuan rumah, sampai proses rujukan selesai, atau hasil negatif diperoleh.
▪ Penyaringan kesehatan juga berfungsi sebagai peluang untuk memberikan informasi tentang tindakan
pencegahan, perilaku dan kebiasaan penting untuk dipertahankan.
▪ Penyaringan kesehatan juga dapat berfungsi sebagai kesempatan untuk mengidentifikasi wanita hamil dan
menyusui dan untuk memberikan informasi tentang langkah-langkah pencegahan dan perilaku dan
kebiasaan penting untuk dipertahankan selama kehamilan, pengiriman dan untuk menyusui.
Sekretariat Inter-Agency Standing Committee (IASC) (Diedarkan pada: 17 Maret 2020)
6
6
V SISTEM LABORATORIUM
▪ Fasilitas laboratorium rujukan yang lengkap perlu diidentifikasi untuk setiap situs kolektif dan komunitas tuan
rumah di sekitarnya. Protokol nasional harus dipatuhi untuk pengumpulan dan transportasi spesimen yang
aman.
▪ Teknik pengumpulan spesimen, media transportasi viral, bahan transportasi harus tersedia di setiap lokasi
bersama dengan APD, jika protokol nasional menetapkan pengambilan sampel di tempat.

VI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (IPC)

▪ Langkah-langkah IPC perlu dikembangkan untuk rumah tangga, serta ruang umum yang disesuaikan dengan
karakteristik masing-masing situs. Warga perlu dilibatkan untuk memastikan kepatuhan terhadap langkah-
langkah ini. Protokol IPC standar harus diikuti (tautan bimbingan teknis:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel- coronavirus-2019/technical-guidance).
▪ Jika fasilitas kesehatan tersedia di lokasi, tindakan IPC untuk fasilitas kesehatan perlu diikuti
(https://ec.europa.eu/echo/files/evaluation/watsan2005/annex_files/Sphere/SPHERE2%20-
%20chapter%202%20-
%20Min%20standards%20in%20water,%20sanitation%20and%20hygiene%20prom.pdf). Perlu memastikan
sistem triase fungsional, pelatihan staf, bahan dan persediaan, termasuk APD. Layanan WASH di fasilitas
kesehatan sangat penting dan membutuhkan peningkatan standar minimum dalam mencuci tangan,
peningkatan pasokan air, sanitasi, serta pengelolaan limbah medis yang disesuaikan.
▪ Implementasi dari semua tindakan IPC akan membutuhkan koordinasi, perencanaan dan pengawasan yang
optimal dengan klaster Kesehatan, WASH, Shelter dan CCCM dan mitra-mitranya.

VII MANAJEMEN KASUS DAN KELANJUTAN LAYANAN

KESEHATAN
▪ Fasilitas kesehatan yang mampu menyediakan perawatan klinis untuk tersangka dan kasus COVID-19 yang
terkonfirmasi perlu diidentifikasi, dan koordinasi yang diperlukan ditetapkan untuk rujukan, pengobatan dan
pemulangan.
▪ Protokol untuk pengelolaan dugaan kasus, isolasi dan rujukan perlu dikembangkan sesuai dengan protokol
nasional dan pedoman teknis WHO (tautan panduan teknis:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance) dan disesuaikan
dengan tingkat layanan kesehatan yang tersedia bagi masyarakat tuan rumah. Protokol-protokol ini perlu
diadaptasi mengikuti perkembangan pengetahuan kolektif pada COVID-19.
▪ Bila perlu dan layak, perawatan berbasis rumah untuk tersangka kasus COVID-19 dapat diimplementasikan,
mengikuti protokol nasional dan pedoman teknis WHO (tautan panduan teknis:
https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance). Perhatian yang
memadai perlu diberikan untuk mengurangi risiko infeksi sekunder di tingkat rumah tangga dan dukungan
dan informasi yang memadai harus diberikan kepada penyedia perawatan di rumah dengan peralatan
pelindung diri.
▪ Perlu dilakukan langkah-langkah untuk memastikan layanan kesehatan rutin tetap tersedia untuk semua
penghuni lokasi dan masyarakat tuan rumah di dalam area tangkapan fasilitas kesehatan. Penting untuk
memisahkan orang-orang yang mengakses layanan rutin dari tersangka dan kasus COVID-19 yang
dikonfirmasi.
▪ Protokol untuk pengelolaan COVID-19 dalam kehamilan dan persalinan perlu dikembangkan, sejalan dengan
protokol nasional. Sebagai contoh, dengan tidak adanya komplikasi kebidanan atau faktor risiko,
pertimbangan dapat diberikan untuk menasehati wanita agar tinggal di rumah untuk persalinan dini jika
pembatasan kontak dimungkinkan (isolasi diri lengkap tidak disarankan untuk wanita yang bekerja). Akses ke
perawatan kebidanan darurat dan persalinan terlatih untuk semua persalinan harus dipastikan untuk semua
perempuan dan anak perempuan yang membutuhkan, termasuk pemantauan pasca-melahirkan. Jika isolasi
pasien yang dikonfirmasi dengan COVID-19 tidak memungkinkan, pemantauan 24 jam pasca-kelahiran yang
direkomendasikan di tingkat fasilitas kesehatan mungkin perlu dipersingkat untuk mengurangi 7 risiko
penularan kepada ibu dan bayi baru lahir.

Sekretariat Inter-Agency Standing Committee (IASC) (Diedarkan pada: 17 Maret 2020)

7
 ▪ Jika otoritas nasional merekomendasikan isolasi diri, penting dari sudut pandang kemanusiaan bahwa
langkah-langkah ini juga termasuk pelibatan atau pemantauan dengan petugas kesehatan masyarakat atau
lainnya; karena mungkin ada kasus di mana mereka yang terisolasi dapat memburuk dan tidak memiliki
akses ke dukungan dan perawatan jika sepenuhnya terisolasi.
▪ Jika seseorang yang sedang menyusui menjadi sakit, penting untuk terus menyusui. Bayi yang telah
terpapar virus oleh ibu dan / atau keluarga akan mendapat manfaat terbesar dari pemberian ASI secara terus
menerus. Oleh karena itu, setiap gangguan menyusui dapat benar-benar meningkatkan risiko bayi menjadi
sakit dan bahkan menjadi sakit parah.
▪ Perlu dilakukan langkah-langkah untuk membatasi potensi paparan pasien dengan kondisi kronis infeksi
COVID-19 dengan mengurangi kunjungan ke fasilitas kesehatan, misalnya, dengan menyediakan tiga bulan
perawatan untuk pasien NCD yang stabil dan mereka yang memiliki kondisi Kesehatan Mental, HIV. dan TB
dan tindak lanjut di rumah oleh petugas kesehatan masyarakat jika memungkinkan. Pada saat yang sama,
manajemen klinis berkelanjutan dari individu dengan penyakit kronis perlu dipastikan, terutama untuk kondisi
yang terkait dengan bentuk COVID-19 yang lebih parah dan risiko kematian yang lebih tinggi. Ini juga akan
memerlukan perhatian pada manajemen rantai pasokan obat, dengan mempertimbangkan potensi gangguan
pasar. Koordinasi perlu dibuat dengan otoritas kesehatan nasional untuk penyakit yang memiliki program
vertikal.
▪ Harus dipertimbangkan juga langkah-langkah untuk membatasi potensi paparan perempuan dan anak
perempuan terhadap COVID-19, terutama bagi mereka yang mencari kontrasepsi modern. Ini dapat
dilakukan dengan mengurangi kunjungan ke fasilitas kesehatan, mis. dengan menyediakan 3 bulan pasokan
sehubungan dengan yang dibutuhkan (Pil, suntikan dan Kondom) dan tindak lanjut di rumah oleh petugas
kesehatan masyarakat jika memungkinkan. Perhatian terhadap manajemen rantai pasokan kontrasepsi perlu
dipertahankan dengan mempertimbangkan potensi gangguan pasar.

VIII LOGISTIK, PENGADAAN DAN MANAJEMEN PASOKAN

▪ Rencana pengadaan perlu mempertimbangkan ukuran populasi yang akan dilayani - penduduk di lokasi dan
masyarakat sekitar dan potensi gangguan pasar. Ini termasuk perencanaan untuk pengelolaan kasus
COVID-19 yang potensial dan kontaknya, peralatan dan pasokan IPC rumah tangga umum dan lokasi, serta
yang diperlukan untuk semua layanan rutin, termasuk penimbunan obat-obatan dan persediaan higiene
untuk perawatan jangka Panjang yang dibutuhkan.
▪ Fasilitas kesehatan rujukan perlu dilengkapi dengan tabung oksigen dan sistem untuk pengisian,
konsentrator oksigen, dan peralatan penting lainnya, yang dihitung berdasarkan risiko kejadian COVID-19
yang berlaku di antara penghuni lokasi dan masyarakat sekitar. Ventilator dapat dipertimbangkan untuk
fasilitas perawatan sekunder tingkat yang lebih tinggi tetapi membutuhkan perawat dan staf medis terlatih
dan catu daya yang stabil. Persyaratan ini seringkali tidak tersedia di banyak situasi yang mengalami
keterbatasan sumber daya.

Sekretariat Inter-Agency Standing Committee (IASC) (Diedarkan pada: 17 Maret 2020)

8