PENGALAMAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PERAWATAN

END OF LIFE PADA PASIEN COVID-19 DI RUANG ICU

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR.MOEWARDI

Lina Herlina1 Wahyu Rima Agustin2 Innez Karunia Mustikarani3

Universitas Kusuma Husada Surakarta
Email : linaherlinacute98@gmail.com
wra.wahyurimaagustin@gmail.com

ABSTRAK

End of Life diberikan pada pasien fase kritis atau menjelang ajal dengan
menerapkan teori peaceful end of life, teori yang mencakup konsep persiapan
yang baik dalam menghadapi kematian Intervensi dalam konsep teori ini
dilakukan yang bertujuan pasien merasa bebas dari rasa nyeri, merasa
kenyamanan, merasa dihargai, dihormati dan berada dalam kedamaian dan
ketenangan juga merasa dekat dengan orang dirawatnya.
Fokus penelitian ini untuk membatasi studi kualitatif yang bermaksud
untuk memahami fenomena perawatan end of life pada pasien covid-19 dan
pengalaman perawat. Analisis data induktif dengan pendekatan studi
fenomenologi menggunakan metode Colaizzi dengan transkip wawancara dan
analisa tematik.
Hasil penelitian menghasilkan 4 tema yaitu : 1. Gambaran pengalaman perawat
memberikan perawatan bebasa dari rasa nyeri 2. Gambaran pengalaman perawat
memenuhi rasa nyaman 3. Gambaran pengalaman perawat memberikan rasa hormat
dan bermartabat 4. Gambaran pengalaman perawat memberikan perasaan damai.
Kesimpulan adalah perawat menggambarkan pengalamannya ketika
memberkan perawatan end of life kepada pasien covid-19 pada fase akhir
kehidupan di ruang ICU.

Kata Kunci : End of life, covid-1

 NURSES’ EXPERIENCES IN EXTENDING END-OF-LIFE CARE TO
COVID-19 PATIENTS IN THE INTENSIVE CARE UNIT OF
DR.MOEWARDI LOCAL GENERAL HOSPITAL

ABSTRACT

End-of-life care is extended to critical or dying patients by applying theory

of peaceful end of life, which is a theory that includes good preparation for death.
The theory within this concept is performed in an attempt to free patients from
pain but to make them feel comfortable, valued, respected, peaceful, and restful as
well to make those extending the care feel close the patients.
This qualitative research was focused on the phenomena of end-of-life care
extended to Covid-19 patients and nurses’ experiences. This research used the
phenomenological approach with Colaizzi method with interview transcript and
thematic analysis. Its data were analyzed inductively.
The result of the research shows that there were four themes, namely: (1)
description of the nurses’ experiences which extend pain-free care; (2) description of
the nurses’ experiences which fulfilled comfort to the patients; (3) description of
nurses’ experiences which extend respect and dignity to the patients; and (4)
description of nurses’ experiences which extend peace to the patients.
Thus, the nurses described their experiences when extending the end-of-life
care to the Covid-19 patients at the final of phase of their life at Internal Care Unit.

Keywords: End of life, Covid-19

PENDAHULUAN
End of Life diberikan pada
pasien fase kritis atau menjelang
ajal dengan menerapkan teori
peaceful end of life, teori yang
mencakup konsep persiapan yang
baik dalam menghadapi kematian.
kebutuhan perawatan end of life
semakin meningkat seiring dengan
perkembangan dan kemajuan
teknologi yang diharapkan dapat
meningkatkan kualitas perawatan
untuk memperpanjang kehidupan.
(Safitri, 2016) Intervensi dalam
konsep teori ini dilakukan yang
bertujuan pasien merasa bebas dari
rasa nyeri, merasa kenyamanan,
merasa dihargai, dihormati dan
berada dalam kedamaian dan
ketenangan juga merasa dekat
dengan orang dirawatnya (Septiana,
Sudarwanto, & Sulistiyono, 2017).
Salah satu penyakit yang
membutuhkan perwatan end of life
adalah covid-19 (Fitriani, 2020).
Covid-19 (coronavirus disease 2019)
merupakan penyakit infeksi saluran
pernafasan yang baru dikenal
dengan corona virus (SARS-CoV-
2), gejala klinis umum yang terjadi
pada pasien Covid-19, diantaranya
yaitu demam, batuk kering,
dispnea, fatigue, nyeri otot, dan sakit
kepala hingga kondisi klinis yang
dikarakteristikkan dengan kegagalan
respirasi akut yang mengharuskan
penggunaan ventilasi mekanik dan
support di Intensive Care Unit (ICU)
(Gennaro dkk., 2020).
World Health Organisation
(WHO) melaporkan Pada 22
November 2020 didunia tercatat
57.882.183 kasus COVID-19 yang
dikonfirmasi, termasuk 1.377.395
kematian (WHO, 2020). Data dari
Indonesia pada tanggal 23
November 2020 tercatat data positif
Covid-19 sebanyak 502.110 Sembuh
(Positif Covid-19) sebanyak 422.386
dan Meninggal (Positif Covid-19)
sebanyak 16.002 (Kemenkes RI,
2020). Data dari Jawa Tengah pada
23 November 2020 data
terkonfirmasi positif Covid-19
sebanyak 48.273. Jumlah pasien
terkonfirmasi covid-19 di RSUD Dr.
Moewardi pada 23 November
2020 sebanyak 947, dirawat
sebanyak 199, sembuh sebanyak 638,
dan meninggal sebanyak 110 (Dinkes
Jateng, 2020).
Sebagai tenaga kesehatan
yang profesional, perawat pasti akan
selalu belajar memberikan
pelayanan dengan rasa kepedulian
yang tinggi, rasa hormat kepada
setiap klien yang dilayani, dalam hal
ini terjadi proses keperawatan yang
bertujuan untuk mengidentifikasikan
masalah kesehatan klien,
menentukan prioritas,
melaksanakan intervensi
keperawatan, dan mengevaluasi
hasil dari asuhan keperawatan
yang telah diberikan kepada pasien
(Nasution, 2019). Peran perawat
dalam perawatan end of life yaitu
memberikan dukugan perawatan
dengan mangatasi gejala penyakit
yang dirasakan oleh pasien dan
keluarga, meliputi pemberian rasa
nyaman dan perhatian kepada pasien
diakhir kehidupannya (Safitri, 2017).
Peran perawat dalam perawatan end
of life tersebut dipengaruhi oleh
pengalaman. Pengalaman tersebut
merupakan salah satu pola dalam
meningkatkan kemampuan dan
kualitas perawatan yang diberikan,
pengalaman yang tepat tentang
perawatan end of life yang di berikan
pada pasien sebagai acuan dalam umum daerah dr. moewardi, maka
memberikan perawatan yang lebih dari itu, informasi yang di berikan
baik di ICU (Safitri, 2017). Penjelasan oleh perawat dari pengalaman
diatas menunjukan bahwa tersebut dapat bermanfaat dalam
pentingnya mengetahui pengalaman memberikan perawatan end of life
perawat dalam melakukan guna meningkatkan kualitas asuhan
perawatan end of life, beberapa keperawatan pada pasien end of life
penelitian telah menggambarkan di ruang ICU. Dari latar belakang
pengalaman perawatan pada fase tersebut peneliti tertarik untuk
end of life tetapi penelitian yang melakukan meneliti “Pengalaman
membahas tentang pengalaman Perawat Dalam Memberikan
tersebut pada ruang ICU masih Perawatan End Of Life Pada
terbatas. Pasien Covid-19 Di Ruang ICU
Berdasarkan penelitian yang Rumah Sakit Umum Daerah
dilakukan oleh Suhamdani (2019), Dr.Moewardi”
menghasilkan 4 tema diantaranya: Mengeksplorasi pengalaman
membina hubungan saling percaya, perawat dalam memberikan
menghubungkan keinginan pasien perawatan end of life pada pasien
dan keluarga, mewujudkan harapan covid-19 merupakan hal penting
dan manajemen emosi diri. untuk dilakukan guna
Penelitian ini juga sejalan dengan mendapatakan informasi sebanyak
penelitian yang dilakukan oleh mungkin. End of life (EOL)
Ose (2016), menghasilkan 8 tema merupakan kondisi pasien pada
yaitu : Merasakan hati tersentuh fase akhir kehidupan, dimana
pada pasien terlantar menjelang penyakit tersebut masuk dalam
ajal, tidak membedakan perlakuan stadium terminal. Sebagai tenaga
pada pasien terlantar dengan kesehatan yang profesional, perawat
pasien lain yang menjelang ajal, pasti akan selalu belajar
menghargai harkat dan martabat memberikan pelayanan dengan rasa
pasien, memastikan tidak ada careing dan kepedulian yang tinggi,
kecurangan pemberian nota dinas, rasa hormat kepada setiap klien
memilih perawatan suportif sebagai yang dilayani. Peran perawat dalam
tindakan terbaik, terpaksa perawatan end of life tersebut
meninggalkan pasien tanpa dipengaruhi oleh pengalaman, yang
pendampingan spritual, mengalami digunakan sebagai acuan dalam
konflik dalam menempatkan pasien memberikan perawatan yang lebih
terlantar yang menjelang ajal, baik di ICU. Rumusan masalah
mengharapkan situasi lingkungan dalam penelitian ini adalah
kerja yang mendukung. “Bagaimana Pengalaman Perawat
Berdasarkan fenomena Dalam Memberikan Perawatan End
tersebut diatas penelitian ini Of Life Pada Pasien Covid-19 Di
bertujuan untuk mengetahui secara Ruang ICU Rumah Sakit Umum
mendalam tentang pengalaman Daerah Dr. Moewardi ?”
perawat dalam memberikan
perawatan end of life pada pasien
covid-19 di ruang ICU rumah sakit
METODE HASIL PENELITIAN
Penelitian ini merupakan Penelitian ini menghasilkan 4
penelitian kualitatif dimana tema berdasarkan hasil analisa
penelitian yang bermaksud tematik yang dilakukan, analisa
memahami fenomena tentang apa tema disusun dari pencarian kata
yang dialami subyek, seperti kunci pengelompokan kategori yang
perilaku, persepsi, motivasi, kemudian membentuk sub tema,
tindakan, dan lain –lain secara kemudian dari sub tema akan
holistik dan dengan cara deskriptif membentuk sebuah tema dari hasil
dalam bentuk kalimat atau kata-kata penelitian. Penelitian ini menemukan
dan bahasa pada suatu konteks gambaran khusus perawatan end of
khusus yang alamiah dan life pasien covid 19 berdasarkan
memanfaatkan berbagai metode pengalaman partisipan di ruang ICU
ilmiah. rumah sakit umum daerah dr.
Populasi dalam penelitian Moewardi. Berikut akan dijelaskan
ini sebanyak 20 orang yaitu masing-masing tema yang
perawat yang bekerja di ruang ICU ditemukan :
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Tema I : Mengeksplorasi
Moewardi. Sampel dalam penelitian pengalaman perawat dalam
ini sebanyak 3 orang yaitu perawat memberikan perawatan end of
yang bekerja di ruang ICU Rumah life pada pasien covid-19 bebas
Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi dari rasa nyeri.
Surakarta. “....Pengalaman saya
Kriteria Inklusi : Perawat memberikan teknik relaksi dan
yang bekerja di ruang ICU Rumah edukasi pada pasien yang
Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi mengalami nyeri dengan cara tarik
Surakarta, Pendidikan minimal D3 nafas dalam untuk pasien yang
Keperawatan, Perawat yang masih sadar dan bisa diajak
memiliki pengalaman dalam berkomunikasi, secara tindakan
memberikan perawatan end of life keperawatan nggeh...(P1)
pada pasien covid-19. Kriteria “...ya kalo semisal pasien nya
Eksklusi : Perawat yang tidak itu masih bisa diajak komunikasi
bersedia menjadi responden serta, ya... kita lakukan teknik relaksisasi
tidak mau memberikan informasi nafas dalam kalo gak kita eeeeee....
mengenai interaksi sosialnya distraksi seperti kaya mengalihkan
Instrumen Penelitian : perhatian gitu... kita ceritakan hal
Pedoman wawancara, Data yang baik yang eeeee.... bisa
Demografi, Alat tulis, Recorder, mengalihkan perhatian pasien akan
Kamera nyerinya itu.... jadi tetap ada
Analisa data pada penelitian tindakan.... (P3)
kualitatif dengan pendekatan studi “..... Untuk pengkajian nyeri
fenomenologi menggunakan pasti dilakukan dengan pasien yang
metode Colaizzi yaitu prosedur sadar mbak yang bisa diajak
analisis tematik yang jelas dan berkomunikasi...(P2) “....Kalo untuk
populer yang menggunakan pasien yang koma biasanya untuk
pendekatan 7 langkah penanganan nyeri sendiri kita
berkolaborasi dengan dokter
anastesi dan dokter DPJPnya dan
untuk obatnya menggunakan obat
paracetamol untuk pasien yang
biasa, tetapi untuk pasien yang
berhubungan dengan anastesi miloz
atau bisa menggunakan dopamine....
(P1) “.....kemudian kalo nyeri nya itu
masih dirasakan berat itu dikasih
morfin... kalo gak misalnya dia
gelisah atau nyeri HR nya tinggi, itu
kita bisa kasih kolaborasi dengan
dokter anastesi pake obat-obatan
sedasi ya....” (P3)
Tema II : Mengeksplorasi
pengalaman perawat dalam
memberikan perawatan end of life
pada pasien covid 19 dalam
memenuhi rasa nyaman.
“.....Untuk pemberian rasa
nyaman kita memberikan oksigen
yang penuh apa lagi pada pasien
covid 19 itu pasiti diberikan
oksigenasi....” (P1) “.... pasien tidak
sadar, alis koma gitu njih, contohnya
lagi nyeri, ketika pasien di fase end
of life itu kita bisa melihat, ini
walapin tidak sadar njih, kita bisa
lihat pasien gelisah apalagi pasien
covid-19 yang terpasang O2...” (P2)
“.... jadi misalnya privasinya
pun tetap kita jaga sesuai dengan
aturan.. walapun dia tidak
bernyawa....” (P2) “....pasien covid
19 biasanya kan 1 ruangan 1 orang
ya... itu malah lebih dia itu terprivasi
misalnya kalo dia enaknya pake
lingkungan yang sejuk..... (P3)
“....Iya mendapatkan... (P1) “...Ada
nggeh....” (P2) “....untuk pasien post
covid 19 yang masuk di ICU itu
selalu mendapatkan dukungan
keluarga...” (P3)
“.... ada keluarga yang
masuk ke ruang ICU minimal 1
orang, jika keluarga tidak ada di
ruang tunggu, kami akan
mencari....” (P1)
“...bisa berkomunikasi
biasanya dari keluarganya
dibawakan HP... jadi buat
komunikasi antara dia sama
keluarga... (P2) “.....jadi seperti
sekarang... ini ada keluarga yang
menunggu..... jadi tetap... dari
keluarga yang menunggu nanti kita
edukasi bagaiman caranya agar
pasien merasa nyaman... jadi kan
jika ada keluarga kan pasiennya
juga merasa adem, anyem gitu....
(P3)
Tema III : Mengeksplorasi
pengalaman perawat dalam
memberikan perawatan end of
life pada pasien covid 19 dalam
rasa hormat dan bermartabat.
“..... itu kita tetap
menghargai banget walapun dia
pernah positif covid 19, dia
mendapatkan hak dan martabat yang
sama dalam perawatan pasien....”
(P1) “....Kalo akhir kehidupan itu..
ya sama dek, kita perlakukan sama
mau itu covid 19 atau pasien apa...
kita itu sebagai manusia itu yaaa
bisanya merawat...” (P2)
Tema IV : Mengeksplorasi
pengalaman perawat dalam
memberikan perawatan end of life
pada pasien covid 19 dalam perasaan
damai.
“...Untuk secara damai dan
spiritualnya yaaa..... kita mengajak
untuk berdoa.... berdoa dengan
agama dan kepercayaannya....... kan
suport dengan agama itu kan...” (P1)
“... mungkin bapak atau ibu jangan
lupa istigfar sebisa mungkin kita
membimbing dan bilang saja
keluarga sudah ikhlas ... insaya-
ALLAH begitu nanti cepat ...” (P2)
PEMBAHASAN studi literatur Susilo (2020),
Tema I : Mengeksplorasi menyatakan pasien covid-19
pengalaman perawat dalam mendapatkan terapi oksigen dimulai
memberikan perawatan end of life dari 5 liter per -menit dan dapat
pada pasien covid-19 bebas dari rasa ditingkatkan secara perlahan
nyeri Hasil penelitian menunjukan sampai mencapai target pada
bahwa pengalam perawat dalam kondisi kritis, boleh langsung
memberikan perawatan end of life digunakan nonrebreathing mask.
bebas dari rasa nyeri, terbagi Hasil penelitian wawancara
menjadi dua yaitu pemberian selanjutnya menyatakan pemenuhan
perawatan nyeri dengan kebutuhan rasa nyaman pada
menggunakan non-farmakologi dan pasien dilakukan dengan menjaga
farmakologi. Untuk non- privasinya. Menghormati privasi
farmakologi tindakan keperawatan pasien merupakan tanggung jawab
yang dilakukan adalah teknik profesional seorang perawat. Hak
relaksasi dan distraksi dan untuk privasi pasien merupakan hak yang
farmakologi tindakan yang diakui dalam konvensi hak asasi
diberikan adalah berkolaborasi manusia internasional dan
dengan dokter anastesi dalam dilindungi dalam undang-undang.
pemberian obat seperti miloz, Hasil penelitian ini sejalan dengan
dopamine, dan obat-obatan sedasi. penelitian yang dilakukan oleh
Hasil ini sejalan dengan teori Safitri (2020), 76 orang (80%)
Ruhyanudin (2017), yang menilai perilaku perawat di ruang
menyatakan terapi farmakologi rawat inap RS UNHAS terhadap
dengan pemberian obat-obatan klien sebagai penjabaran kode etik
memberikan efek menurunkan nyeri keperawatan berada di kategori
dengan cepat dan apabila diberikan prima dan 19 orang (20%) menilai
dengan cara yang bernar tidak perilaku perawat dikategori baik
menyebabkan adiksi. Terapi non- dan tidak ada dikategori cukup dan
farmakologi yang bisa diberikan kurang. Menghormati privasi pasien
untuk mengurangi nyeri adalah merupakan tanggung jawab
distraksi atau mengalihkan profesional seorang perawat.
perhatian, serta relaksasi misalnya Tema III : Mengeksplorasi
dengan nafas pelan dan dalam. pengalaman perawat dalam
Tema II : : Mengeksplorasi memberikan perawatan end of life
pengalaman perawat dalam pada pasien covid-19 dalam rasa
memberikan perawatan end of life hormat dan bermartabat
pada pasien covid-19 dalam Hasil penelitian pengalaman
memenuhi kebutuhan rasa nyaman perawat dalam memberiakn
Hasil penelitian menunjukan perawatan end of life dalam rasa
pengalaman perawat dalam hormat dan bermartabat yaitu tidak
memberikan perawatan end of lfie membeda-bedakan pasien serta
dalam memenuhi kebutuhan rasa membimbing pasien dengan cara
nyaman, terutama pasien covid-19 berdoa bersama keluarganya. Hasil
dilakukan pemberian oksigenasi penelitian ini sejalan dengan
yang penuh. Hasil ini sejalan degan penelitian yang dilakukan oleh Ose
(2016), menyatakan Mengupayakan
memberikan perawatan menjelang
ajal yang baik dan bermartabat
mengandung arti melakukan usaha
perawatan menjelang ajal yang
baik dengan memperlakukan
pasien sebagai seseorang dengan
manusiawi.
Tema IV : Mengeksplorasi
pengalaman perawat dalam
memberikan perawatan end of
life pada pasien covid-19 dalam
perasaan damai
Hasil wawancara yang
dilakukan pada ketiga partisipan
menyatakan bahwa, pengalam
perawat dalam memberikan
perawatan end of life dalam
perasaan damai yaitu dengan cara
spiritual mengajak berdoa dengan
keyakinan dan kepercayaan masing-
masing pasien. Hasil penelitian ini
sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Lubis (2019),
menyatakan Pemenuhan perawatan
spiritual pada pasien terminal
merupakan kegiatan yang dilakukan
oleh perawat melalui sikap dan
tindakan dalam praktek keperawatan
berdasarkan nilai- nilai keperawatan
spiritual yang mengakui martabat
manusia, kebaikan, keikhlasan,
belas kasih sayang, ketenangan dan
kelemahlembutan
KESIMPULAN
Hasil penelitian yang
dilakukan di ruang ICU rumah sakit
umum daerah Dr. Moewardi.
Berdasarkan analisa dari kata kunci
yang telah didapatkan dalam
penelitian ini maka dapat ditarik
kesimpulan sebagai berikut :
Tema I : Mengeksplorasi
pengalaman perawat dalam
memberikan perawatan end of life
pada pasien covid-19 bebas dari rasa
nyeri. Tema yang dihasilkan adalah
gambaran pengalaman perawat
memberikan perawatan bebasa dari
rasa nyeri
Tema II : Mengeksplorasi
pengalaman perawat dalam
memberikan perawatan end of life
pada pasien covid 19 dalam
memenuhi rasa nyaman. Tema yang
dihasilkan adalah gambaran
pengalaman perawat memenuhi rasa
nyaman
Tema III : Mengeksplorasi
pengalaman perawat dalam
memberikan perawatan end of life
pada pasien covid 19 dalam rasa
hormat dan bermartabat. Tema yang
dihasilkan adalah gambaran
pengalaman perawat memberikan
rasa hormat dan bermartabat
Tema IV : Mengeksplorasi
pengalaman perawat dalam
memberika perawatan end of life
pada pasien covid 19 dalam perasaan
damai. Tema yang dihasilkan adalah
gambaran pengalaman perawat
memberikan perasaan damai
SARAN
1. Bagi Partisipan
Penelitian ini diharapkan
mampu menjadi informasi
baru bagi partisipan dalam
usaha meningkatkan kualitas
pelayanan perawat dalam
memberikan perawatan end
of life kepada pasien covid-
19 diruang ICU rumah sakit
umum daerah dr. moewardi.
2. Bagi keperawatan
Penelitian ini diharapkan
dapat menjadi acuan bagi
sejawat perawat dalam
memberikan pelayanan
perawat dalam memberikan
 perawatan end of life pada Dalam Pemberian Palliative
pasien covid-19 di ruang ICU Care Untuk Meningkatkan
rumah sakit umum daerah dr. Kualitas Hidup Pasien
moewardi Terminal. Artikel di akses 29
3. Bagi rumah sakit/masyarakat Agustus 2020
Penelitian ini diharapkan https://osf.io/h7qgn
mampu menjadi sarana untuk Aini, Nur,. (2018). Teori Model
meningkatkan pelayanan Keperawatan. Penerbit
perawatan kepada pasien, Universitas Muhammadiyah
keluarga pasien, dan Malang : Malang
masyarakat luas tentunya Akbar, M, Agung,. (2019). Konsep-
bagi ruma sakit melalui Konsep Dasar Dalam
pengalaman perawat dalam Keperawatan Komunikasi.
memberikan perawatan end Penerbit CV Budi Utama :
of life pada pasien covid-19 Yogyakarta.
di ruang ICU rumah sakit Akhmad AY, W. (2017). Hubungan
umum daerah dr. moewardi Komunikasi Terapeutik Dan
4. Bagi institusi pendidikan Ketrampilan Klinis Perawat
Penelitian ini diharapkan Dengan Kepuasan Pasien
dapat digunakan oleh institusi Dalam Pemenuhan
pendidikan sebagai acuan Kebutuhan Dasar Manusia
dalam proses belajar Di Ruang Kelas Tiga Rsud
mengajar terutama pada Dr. R. Goeteng
keperawatan gadar kritis. Taroenadhibrata (Doctoral
5. Bagi penelitian lain Dissertation, Universitas
Penelitian ini diharapkan Muhammadiyah Purwokerto).
dapat digunakan sebagai Skripsi. di akses pada tanggal
landasan oleh peneliti 25 Agustus 2020
selanjutnya dalam http://repository.ump.ac.id/id/
mengembangkan penelitian eprint/4308
yang sejenis. Alfons, G. D., Endojowatiningsih,
M. H., & Rohi, Y. U. (2020).
DAFTAR PUSTAKA Implementasi Misi Holistik
Bagi Tim Paliatif Rumah Sakit
A’la, M. Z., Yosep, I., & Agustina, Baptis Batu Jawa Timur.
H. R. (2017). Pengaruh Missio Ecclesiae, 9(1), 79-94.
Bereavement Life Review di akses pada tanggal 18 Mei
Terhadap Kesejahteraan 2020 dari.
Spiritual Pada Keluarga Pasien https://jurnal.i3batu.ac.id/index
Stroke. Jurnal Keperawatan .php/me
Padjadjaran, 5(2). di akses Alligood, M.R. (Ed.). (2014).
pada tanggal 16 Mei 2020 Nursing theorists and their
dari. work, 8 edition. ed. Elsevier,
http://jkp.fkep.unpad.ac.id/inde St. Louis, Missouri. Artikel di
x.php/jkp/article/view/526 akses pada tanggal 10 Juni
Ahsani, A. (2020). Peran Perawat 2020 dari.
 http://docshare01.docshare.tips Kabupaten Jember. Skripsi. di
/files/29843/298436680.pdf akses pada tanggal 18 Mei
Barlian, Eri. (2016). Metode 2020 dari.
Penelitian Kualitatif & https://repository.unej.ac.id/han
Kuantitatif. Penerbit Sukabina dle/123456789/92834
Press : Padang Giarti, A. T., Purwanti, O. S., Ns, M.
Budiono. (2016). Konsep Dasar K., & Kep, N. S.
Keperawatan. Artikel di akses (2018). Gambaran
pada tanggal 10 Juni 2020 Pengetahuan Perawat
dari. Tentang Perawatan Paliatif
http://bppsdmk.kemkes.go.id/p Pada Pasien Kanker Di Rsud
usdiksdmk/wp- Dr. Moewardi (Doctoral
content/uploads/2017/08/Kons dissertation, Universitas
ep-dasar-keperawatan- Muhammadiyah Surakarta).
Komprehensif.pdf Skripsi. di akses pada tanggal
Creswell, J. W. (2013). Qualitative 25 Agustus 2020
inquiry and research design: http://eprints.ums.ac.id/60054
Choosing among five /1/NASKAH%20PUBLIKAS
approaches (2nd ed.). I.pdf
California: Sage Publication Hanum, P., Lubis, R., & Rasmaliah,
Inc. R. (2018). Hubungan
Dinkes Kota Surakarta. (2018). Karakteristik dan dukungan
Profil Kesehatan Kota keluarga lansia dengan
Surakarta pada tahun 2018. Kejadian Stroke Pada Lansia
Artikel diakses pada tanggal 17 Hipertensi Di Rumah Sakit
Mei 2020 dari. Umum Pusat Haji Adam
https://dinkes.surakarta.go.id/pr Malik Medan. Jumantik.
ofil-kesehatan/ Jurnal Ilmiah Penelitian
Dinkes Provinsi Jawa Tengah. Kesehatan, 3(1), 72-88. di
(2017). Profil Kesehatan akses 29 Agustus 2020.
Provinsi Jawa Tengah Tahun http://jurnal.uinsu.ac.id/index.
2017. Artikel diakses pada php/kesmas/article/view/1377
tanggal 17 Mei 2020 dari. Hardani, S.Pd.,M.Si.,dkk. (2020).
https://www.kemkes.go.id/reso Metode Penelitian Kualitatif &
urces/download/profil/PROFIL Kuantitatif. Penerbit dan
_KES_PROVINSI_2017/13_Ja Agency CV. Pustaka Ilmu
teng_2017.pdf Group Yogyakarta :
Nugrahan, Farida. (2014). Metode Yogyakarta
Penelitian Kualitatif. Dalam Ilham, R., Mohammad, S., & Yusuf,
Penelitian Pendidikan Bahasa. M. N. S. (2019). Hubungan
Surakarta. Tingkat Pengetahuan Dengan
Farikhah, Z. (2019). Studi Sikap Perawat Tentang
Komparasi Sikap Perawat Perawatan Paliatif. Jambura
Terhadap End Of Life Care Di Nursing Journal, 1(2), 96-102.
Ruang IGD Dan ICU RSD di akses pada tanggal 10 Mei
Kalisat Dan RSD Balung 2020 dari.
 http://ejurnal.ung.ac.id/index.p
hp/jnj/article/view/2515
Irman, Ode., Yosefina, Nelista., &
Yosephina, Maria, H.K,.
(2020). Asuhan Keperawatan
Pada Pasien Sindrom Koroner
Akut. CV Penerbit Qiara Media
: Jawa Timur.
KBBI. Pengalaman. (2019). Artikel
diakses pada tanggal 16 Mei
2020 dari
https://kbbi.web.id/alam-2
Kementrian Kesehatan Republik
Indonesi. World Hospice &
Palliative Care Day 2018”
Berdamai Dengan Kondisi.
2018. Artikel diakses pada
tanggal 16 Mei (2020) dari
http://www.yankes.kemkes.go.i
d/read-%E2%80%9Cworld-
hospice--palliative-care-day-
2018%E2%80%9D--berdamai-
dengan-kondisi-5506.html
Khandra, S. (2019). Pengaruh
Pengalaman Kerja,
Kompetensi Dan Komitmen
Oragnisasi Terhadap Kinerja
Perawat Rawat Inap Rst
Wijayakusuma
Purwokerto (Doctoral
Dissertation, Universitas
Muhammadiyah
Purwokerto). Skripsi. di akses
pada tanggal 25 Agustus
2020
http://repository.ump.ac.id/id/
eprint/9798
Kumbadewi, L. S., Suwendra, I. W.,
Susila, G. P. A. J., & SE, M.
(2016). Pengaruh umur,
pengalaman kerja, upah,
teknologi dan lingkungan
kerja terhadap produktivitas
karyawan. Jurnal Manajemen
Indonesia, 4(1). di akses pada
tanggal 25 Agustus 2020
https://ejournal.undiksha.ac.id
/index.php/JMI/article/view/6
729
Listyorini, P. I., & Aurista, V. L.
(2019). Trend Indikator
Pelayanan Intensive Care Unit
Di Rsud Dr. Moewardi Tahun
2014-2018. Infokes Journal,
9(2), 53-62. di akses pada
tanggal 18 Mei 2020 dari.
http://ojs.udb.ac.id/index.php/i
nfokes/article/view/834
Moleong, J. Lexi. 2013. Metodologi
Penelitian Kualitatif Edisi
Revisi. Penerbit PT Remaja
Rosdakarya : Bandung
Mulyani, T., Widianti, E., &
Mirwanti, R. (2018). Spiritual
Well-Being Of Post-Stroke
Patients In Neurological
Polyclinic of Al Ihsan Regional
Public Hospital, West Java
Province. Jurnal Pendidikan
Keperawatan Indonesia, 4(1),
42-51. di akses pada tanggal
17 Mei 2020 dari.
https://ejournal.upi.edu/index.p
hp/JPKI/article/view/12341
Nasution, A. P. K. (2019).
Menerapkan Komponen
Dasar Proses Keperawatan
Yang Dilakukan Perawat
Dalam Melaksanakan Asuhan
Keperawatan. Artikel di akses
pada tanggal 18 Mei 2020
dari.
https://osf.io/preprints/inarxiv/t
6w4y/
Noor, W. (2020). Kajian Adverse
Drug Reaction (Adrs) Pada
Pasien Stroke Rawat Inap Di
Ruang 5 Penyakit Syaraf Rsud
Dr. Soekardjo Kota
Tasikmalaya Periode April-
Mei 2017. Journal of
Pharmacopolium, 3(1). di
 akses 29 Agustus 2020. dan Mekanisme Koping
https://ejurnal.stikes- Dismenore Pada Santriwati
bth.ac.id/index.php/P3M_JoP/a Pondok Pesantren An-
rticle/view/570 Nahdlah Pondok Petir Depok
Nurhuda Setiardhi. (2015). (Bachelor’s thesis, FKIK UIN
Pengujian Keabsahan Data: Jakarta). Skripsi. di akses pada
Mencapai Hasil Penelitian tanggal 08 Juli 2020 dari.
Kualitatif Yang http://repository.uinjkt.ac.id/ds
Dapat Dipercaya. Artikel di pace/handle/123456789/33191
akses pada tanggal 16 Mei Rahmi Upik &. Dewi Ramadhanti
2020 dari (2017). Gambaran
https://mpkkekom5.wordpress. Pengetahuan Perawat Tentang
com/2015/09/29/pengujian- Manajemen Pelayanan
keabsahan-data-mencapai- Hospital Homecare Di Rsud
hasil-penelitian-kualitatif- Al-Ihsan Jawa Barat. Jurnal
yang-dapat-dipercaya/. Pendidikan Kesehatan
Nurhuda, Setiardhi. (2015). Indonesia. Vol 3, No 1 (2017).
Pengujian Keabsahan Data: di akses pada tanggal 16 Mei
Mencapai Hasil Penelitian 2020 dari :
Kualitatif Yang Dapat https://doi.org/10.17509/jpki.v
Dipercaya. Artikel di akses 3i1.7488.
pada tanggal 08 Juli 2020 Rahmi, U., & Ramadhanti, D.
dari. (2017). Gambaran Pengetahuan
https://mpkkekom5.wordpress. Perawat Tentang Manajemen
com/2015/09/ Pelayanan Hospital Homecare
Nursalam. (2015). Metodologi Di Rsud Al-Ihsan Jawa Barat.
Penelitian Ilmu Keperawatan: Jurnal Pendidikan
Pendekatan Praktis Edisi 3. Keperawatan Indonesia, 3(1),
Penerbit Salemba Medika : 78-82. di akses pada tanggal
Jakarta 08 Juli 2020 dari.
Ose, M. I., Ratnawati, R., & Lestari, https://ejournal.upi.edu/index.p
R. (2016). Studi hp/JPKI/article/view/7488
Fenomenologi Pengalaman Rantung, J. (2018). Studi
Perawat Instalasi Gawat Fenomenologi Pengalaman
Darurat (IGD) dalam Merawat Perawat Dalam Memberikan
Pasien Terlantar pada Fase End Asuhan Keperawatan Paliatif
of Life di RSUD Dr. Saiful Pada Pasien Dengan Penyakit
Anwar Malang. Jurnal Ilmu Terminal Di Ruang ICU
Keperawatan: Journal of Rumah Sakit Advent Bandung.
Nursing Science, 4(2), 171- Jurnal Skolastik Keperawatan,
183. di akses pada tanggal 12 4(2), 78-103. di akses pada
Juni 2020 dari. tanggal 11 Juni 2020
https://jik.ub.ac.id/index.php/ji https://jurnal.unai.edu/index.ph
k/article/view/105 p/jsk/article/view/718
Qomariyah, N. C. (2016). Studi Riskesdas. (2018). Hasil Utama.
Fenomenologi Pengalaman Artikel diakses pada tanggal 17
 Mei 2020 dari. Suhamdani, Haris., Iman Permana.,
https://kesmas.kemkes.go.id/as & Shanti Wardaningsih
sets/upload/dir_519d41d8cd98f Rahmah. (2019). Pengalaman
00/files/Hasil-riskesdas- Perawat Paliatif Anak Dalam
2018_1274.pdf Memberikan Perawatan End Of
Rohmah, E. F. (2019). Pengalaman Life Di Rumah. Jurnal
Keluarga Merawat Lansia Kebidanan dan Keperawatan
Pasca Stroke Dalam Aisyiyah, 15 (1), 2019, 10-21.
Pemenuhan Kebutuhan Hidup di akses pada tanggal 12 Juni
Sehari-Hari Di Wilayah 2020 dari.
Puskesmas Dukun Kabupaten https://ejournal.unisayogya.ac.i
Gresik (Doctoral dissertation, d/ejournal/index.php/jkk
Universitas Airlangga). diakes Syahrul,. Trassyalina., & Farel Olva
dari Zuve. (2017). Buku Aja
http://repository.unair.ac.id/848 Metodologi Penelitian
27/ 17 Mei 2020 Pembelajaran Bahasa
Rohmah, Nikmatur,. & Saiful, Indonesia. SUKABINA Press :
Walid. (2019). Proses Padang
Keperawatan Berbasis Veronica & Bastian Yefta Daniel.
Kerangka Kualifikasi (2018). Perawatan Paliatif.
Nasional Indonesia KKNI. Ar- Artikel di akses pada tanggal
Ruzz Media : Malang. 16 Mei 2020 dari.
Septiana, D., Sudarwanto, A. S., & http://www.rscarolus.or.id/artic
Sulistiyono, A. (2017). le/perawatan-paliatif.
Implementasi Penghentian Weil R. Alan. (2017). Advanced
Bantuan Hidup Pada Pasien Illness And End-Of-Life Car.
Terminal Dalam Prespektif Health Affairs Vol. 36, No. 7 :
Perlindungan Hak Hidup. Advanced Illness & End-Of-
Jurnal Hukum dan Life Care. di akses pada
Pembangunan Ekonomi, 5(2). tanggal 16 Mei 2020 dari.
diakses pada tanggal 17 Mei https://www.healthaffairs.org/d
2020 dari. oi/full/10.1377/hlthaff.2017.07
https://jurnal.uns.ac.id/hpe/artic 41
le/view/18264 World Health Organization.
Siyoto, Sandu., & Sodik, Ali. (2015). Cardiovascular Diseases.
Dasar Metodologi Penelitian. (2017). [updated May 2017;
Penerbit Literasi Media di kutip 16 Mei 2020];
Publishing : Yogyakarta https://www.who.int/en/news-
Soejono. (2015). Aftar Isi room/fact-
Pedoman Perawatan Akhir sheets/detail/cardiovascular-
Kehidupan (End Of Life diseases-(cvds)
Care). Artikel di akses Yueniwati, Yuyun. (2016).
https://docplayer.info/73062 Pencitraan Pada Stroke.
866-Daftar-isi-pedoman- Universitas Brawijaya Press.
perawatan-akhir-kehidupan- Malang. Di Akses 29 Agustus
end-of-life-care.html 2020
http://www.ubpress.ub.ac.id