REVIEW JURNAL

KEPERAWATAN KRITIS I

Dosen Pembimbing: Ahmad Khusyairi.,S.Kep.,Ns.,M.Kep

Disusun Oleh:

Muhammad Dandi

(14201.10.18024)

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

STIKES HAFSHAWATY PESANTREN ZAINUL HASAN PROBOLINGGO

TAHUN AKADEMIK 2020-2021

 Perawatan Akhir Kehidupan dalam Keperawatan Kritis

A. Pengertian Perawatan EOL

Perawatan EOL (End of Life) adalah perawatan yang berpusat pada personal dan
keluarga dan fokus pada bagaimana dapat memberikan kualitas terbaik di akhir masa hayat
(EOL). Perawatan EOL ini biasanya diberikan di ruangan ICU ( Intensive Care Unit). Selain itu
perbedaan budaya dan hukum dapat mempengaruhi pemberian layanan perawatan EOL bagi
pasien dan keluarga mereka, diseluruh umur dan diseluruh diagnosis yang cocok untuk intervensi
keperawatan yang dapat dieliminasi.  Di Amerika Serikat 17,5% dari semua pasien rawat inap
meninggal di ICU, seringkali perawatan perawatan intensif tingkat tinggi di tempat ini kontras
dengan Inggris di mana hanya 5,1 % dari semua pasien rawat inap yang meninggal di ICU
(Wunsch dkk., 2009 dalam Jurnal ICCN. 2020).

B. Klasifikasi Perawatan EOL

Ada domain umum dari perawatan akhir-hidup yang selaras dengan paradigma
keperawatan termasuk meningkatkan komunikasi, mengurangi beban gejala, dan mendukung
keluarga. Meningkatkan komunikasi memiliki banyak dimensi termasuk: mengizinkan suara
pasien didengar, mengoptimalkan pemahaman keluarga yang hilang, mendorong tujuan yang
efektif dari diskusi perawatan, dan mendorong interdisipliner yang optimal dalam komunikasi.
Tantangan bagi perawat adalah jika pasien sulit berkomunikasi untuk mengadvokasi kebutuhan
pasien.

C. Pentingnya Komunikasi dalam Perawatan EOL

Meminta laporan dari keluarga merupakan langkah – langkah proxy sebagai untuk
mengumpulkan dari pasien ICU karena penyakit kritis mereka dan tingkat sedasi di EOL.
Sehingga keluarga merasa didukung dan mengalami komunikasi yang baik, itu meningkatkan
persepsi mereka tentang perawatan EOL (Curtis dkk., 2002; Levy dkk., 2005 dalam Jurnal
ICCN. 2020). Tinjauan sistematis baru-baru ini menguraikan bagaimana sebagian besar
intervensi di EOL tidak meningkatkan kepuasan atau kualitas, tetapi hanya mengubah lama
tinggal (Aslakson et al., 2014 dalam Jurnal ICCN. 2020). Indikator dan metrik seperti lama
tinggal digunakan sebagai proxy untuk kualitas, yang pada akhirnya mungkin cacat; hanya
karena seseorang keluar dari rumah sakit lebih cepat, atau membuat keputusan EOL lebih tepat
waktu, tidak berarti mereka akan mendapatkan perawatan EOL yang baik.

D. Peran Perawat dalam Perawatan EOL

Beban gejala pasien sakit kritis yang berisiko meninggal telah dijelaskan dengan baik
(Puntillo dkk., 2010 dalam Jurnal ICCN. 2020). Perawat dipersiapkan secara optimal untuk
menilai dan mengelola gejala pasien ICU bahkan dalam menghadapi ketidakmampuan pasien
untuk melaporkan diri. Alat yang andal dan valid untuk menilai nyeri pasien ICU telah
dikembangkan.
Keluarga seringkali membutuhkan kehebatan dan keahlian saat menghadapi akhir waktu
keperawatan kehidupan orang yang dicintai. Intervensi harus kontak dengan keluarga
ditempatkan untuk ini. Merawat kematian pasien dan keluarga mereka adalah tidak mudah.
Tekanan moral dan kelelahan di antara perawat ICU telah dikaitkan dengan berbagai faktor.
Tanggung jawab untuk perawatan membutuhkan pertimbangan yang cermat.
Perawat Keperawatan kritis telah dicatat untuk pesimisme mereka dalam kaitannya
dengan memprediksi hasil pasien di ICU di EOL (Frick dkk., 2003 dalam Jurnal ICCN. 2020).
Namun, perawat dapat, dan memang, mengambil peran utama dalam perawatan EOL ( Nelson et
al., 2011 dalam Jurnal ICCN. 2020), dan memiliki potensi untuk menjadi lebih mengarahkan
dalam pengambilan keputusan, dengan lebih banyak perawat di berbagai bidang perawatan
kesehatan sekarang memikul tanggung jawab dalam membuat keputusan seputar keterbatasan
perawatan medis. Bekerja sebagai perawat dalam tim ICU yang lebih luas membutuhkan
keterampilan kolaboratif dan komunikasi yang baik dan hanya sedikit penelitian yang berfokus
pada bagaimana kita mendorong keterampilan ini untuk perawatan EOL di ICU.