Jln Ir. Pangeran M. Noor No. 50A RT. 004 RW.

001 Kelurahan Sungai Ulin,

Kecamatan Banjarbaru Utara, Kota Banjarbaru Kalimantan Selatan
Tlp : (0511) 5912712

INDIKATOR MUTU FARMASI

KEPATUHAN PENGGUNAAN FORMULARIUM NASIONAL / RS

HARI / TANGGAL :
 ITEM OBAT DALAM RESEP

NO JUMLAH ITEM JUMLAH ITEM OBAT

RESEP TOTAL ITEM OBAT NAMA OBAT YANG TIDAK ADA
OBAT YANG SESUAI YANG TIDAK SESUAI
DALAM RESEP DI FORMULARIUM
FORMULARIUM FORMULARIUM

Jln Ir. Pangeran M. Noor No. 50A RT. 004 RW. 001 Kelurahan Sungai Ulin,
Kecamatan Banjarbaru Utara, Kota Banjarbaru Kalimantan Selatan
Tlp : (0511) 5912712
 Jln Ir. Pangeran M. Noor No. 50A RT. 004 RW. 001 Kelurahan Sungai Ulin,
Kecamatan Banjarbaru Utara, Kota Banjarbaru Kalimantan Selatan
Tlp : (0511) 5912712

INDIKATOR MUTU FARMASI

REKAP KEPATUHAN PENGGUNAAN FORMULARIUM NASIONAL / RS

Bulan :

Jumlah Resep Kepatuhan Formalarium Nasional / RS

Tanggal Keterangan
Tidak Sesuai
Rawat Rawat Sesuai Formularium
Formularium
Jalan Inap Nasional / RS
Nasional / RS
Jln Ir. Pangeran M. Noor No. 50A RT. 004 RW. 001 Kelurahan Sungai Ulin,
Kecamatan Banjarbaru Utara, Kota Banjarbaru Kalimantan Selatan
Tlp : (0511) 5912712

Mengetahui,
Koordinator Instalasi Farmasi

( )