PEMERINTAH KABUPATEN BANJAR

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS MARTAPURA BARAT
Jl. Martapura Lama Desa Sungai Rangas Hambuku Kabupaten Banjar
SMS center. 081350714040 Email. Sungairangas6303@gmail.com KP.70651

Nomor : /PKM-MB/2021
Lampiran :
Perihal : Pengembalian Obat
Kepada
Yth. Kepala UPT Instalasi Farmasi
Kabupaten Banjar
Di – Tempat

PENGEMBALIAN OBAT SLOW MOVING

NO NAMA ITEM SATUAN JUMLAH

1 Antasida Syr Botol 24
2 Domperidone Syr Botol 9
3 Allopurinol 100 mg Tablet 200
4 Amoxicillin 500 mg Tablet 1500
5 Vitamin B Komplex Tablet 1500

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Martapura Barat Pengelola Obat

Irfan Maulana, M.Kep Ns.Sp.Kep.M.B Apt. Lingga Ayudia, S.Farm

NIP. 197702182000031004 PTT