Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TULANG BAWANG BARAT


Jl. Diponegoro Tiyuh Panaragan Jaya Kec.Tulang Bawang Tengah Kab.Tulang Bawang Barat

SURAT REKOMENDASI
NOMOR : 800/ /III.15/TUBABA/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : dr. Pramono Satrio Wibowo
NIP : 19810930 201101 1 003
Jabatan : Direktur RSUD TUBABA
Instansi : Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :


Nama : Suhartoyo
NIP : 19751017 199807 1001
Jabatan : Staf Tata Usaha RSUD TUBABA
Instansi : Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat

Untuk mengikuti pendidikan Strata satu fakultas ekonomi program studi manajemen di Universitas
Muhammadiyah Metro

Demikian rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Panaragan, 11 November 2016

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT`

dr. PRAMONO SATRIO WIBOWO


Penata
NIP. 19810930 201101 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TULANG BAWANG BARAT
Jl. Diponegoro Tiyuh Panaragan Jaya Kec.Tulang Bawang Tengah Kab.Tulang Bawang Barat

SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN
TINGKAT BERAT / SEDANG

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. Pramono Satrio Wibowo


NIP : 19810930 201101 1 003
Jabatan : Direktur RSUD TUBABA
Instansi : Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Suhartoyo
NIP : 19751017 199807 1001
Jabatan : Staf Tata Usaha RSUD TUBABA
Instansi : Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Tulang Bawang Barat

Selama menjadi Pegawai Negeri Sipil sampai dengan sekarang tidak pernah dijatuhi hukuman
disiplin tingkat berat / sedang

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan menggunakan jabatan
saya, apabila dikemudian hari ternyata isi surat pernyataan ini tidak benar dan mengakibatkan
kerugian bagi Negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Panaragan, 11 November 2016

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH


KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT`

dr. PRAMONO SATRIO WIBOWO


Penata
NIP. 19810930 201101 1 003

Anda mungkin juga menyukai