PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS POPAYATO BARAT
Jln. Trans Sulawesi, Desa Padengo Kec. Popayato Barat

SURAT REKOMENDASI
Nomor :800/PKM-POP.BAR/ / /2017

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ROY DIHUMA,SKM
NIP : 19821130 200901 1 004
Pangkat / Gol : Penata tkt I / IIId
Jabatan : Kepala Puskesmas Popayato Barat
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Pohuwato

Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

Nama : Djoko Ismanto Utina,A.Md.Kep
Tempat dan Tanggal Lahir : Limboto, 21 November 1992
Pangkat / Golongan : Pengatur / II c
NIP : 19921121 201503 1 001
Jabatan : Perawat Pelaksana Puskesmas Popayato Barat
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Pohuwato
Alamat :Kelurahan Hunggaluwa, Kecamatan Limboto Kabupaten Gorontalo,
Provinsi Gorontalo

Untuk mendapatkan Izin mengikuti pendidikan S1 Keperawatan dan Profesi Ners di Universitas
Brawijaya Malang Fakultas Kedokteran Program Studi Ilmu Keperawatan Tahun Ajaran 2018 sampai
dengan 2021

Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenar-benarnya

Popayato Barat , 2017

KEPALA PUSKESMAS POPAYATO BARAT

ROY DIHUMA SKM

NIP : 19821130 200901 1 004