Artikel Asli

Pengaruh Metode Penyajian Bimbingan Antisipasi

terhadap Pengetahuan dan Sikap Wanita Hamil yang
Relatif Terhadap Perawatan Kesehatan Mulut Ibu, Bayi
dan Balita

Nahid Ramazani1, Iraj Zareban2, Rahil Ahmadi3, Saeede ZadSirjan4, Mohammad

Daryaeian5

1Asisten Profesor, Pusat Penelitian Kesehatan Anak dan Remaja, Pusat Penelitian Gigi, Departemen Kedokteran Gigi Anak, Sekolah

Kedokteran Gigi, Universitas Ilmu Kedokteran Zahedan, Zahedan, Iran 2Departemen Pendidikan Kesehatan, Sekolah Kesehatan, Universitas

Ilmu Kedokteran Zahedan, Zahedan, Iran 3Asisten Profesor, Departemen Kedokteran Gigi Anak, Sekolah Kedokteran Gigi, Universitas Shahed,

Teheran, Iran 4Mahasiswa Pascasarjana, Departemen Endodontik, Sekolah Kedokteran Gigi, Universitas Shahid Beheshti, Teheran, Iran

5 Mahasiswa Pascasarjana, Departemen Endodontik, Sekolah Kedokteran Gigi, Universitas Shahed , Teheran, Iran

18 September 2013
 Penulis yang sesuai: M.
Daryaeian, Departemen
Periode prenatal adalah waktu terbaik untuk intervensi kesehatan.
Endodontik, Sekolah Dokter Gigi, Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi efek dari metode yang berbeda
Universitas Shahed, Teheran, Irandari presentasi panduan antisipatif pada perubahan pengetahuan dan sikap wanita

Mohammad.Daryaeian@yahoo.com
hamil mengenai perawatan kesehatan mulut pada ibu, bayi dan balita. Bahan dan
Dalam studi eksperimental semu ini, 90 wanita hamil menghadiri satu pusat
Menerima: 2 Juli 2013 Diterima: kesehatan di Zahedan, Iran; mereka dibagi menjadi intervensi langsung, intervensi
 dan kelompok kontrol. Kuesioner yang dilaporkan
tidak langsung
sendiri diselesaikan
dalam meningkatkan pengetahuan tentang perawatan kesehatan
ensi. Bimbingan dipresentasikan kepada kelompok intervensi : Sikap; Pengetahuan; Kesehatan mulut;Wanita Hamil
PowerPoint dan kelompok tidak langsung oleh pamflet. Segera
nsi, kuesioner diisi oleh kelompok intervensi dan dua bulanGigi,
JurnalKedokteran kemudian
Universitas Teheran Ilmu Kedokteran, Teheran, Iran (2014; Vol. 11,
serta. Perbedaan skor pada awal dan akhir dihitung. Mann-Whitney,
dengan post hoc Dunn dan Friedman dengan tes post-hoc KW
k analisis statistik. Data dianalisis menggunakan perangkat lunak PENDAHULUAN Orang tua memiliki peran
pada tingkat signifikansi 0,05. Hasil: Perubahan dalam skor penting dalam mediasi antara anak-anak dan
ang relevan dengan kesehatan mulut ibu, bayi dan balita dan sikap lingkungan mereka. Mediasi ini dilakukan
atan mulut ibu memiliki perbedaan yang signifikan dalam tiga melalui layanan pencegahan yang mereka
diteliti (P> 0,05), Perubahan skor dalam empat variabel yang
berikan kepada anak-anak mereka
am penelitian ini. kelompok intervensi secara signifikan lebih tinggi
l. Sebagai perbandingan antara kelompok intervensi, perubahan skor
sepertimakan
ntang perawatan kesehatan mulut ibu secara signifikan lebih tinggi pengawasan kebiasaan, kinerja kebersihan
intervensi langsung (P= 0,023). Kesimpulan: Presentasi panduan mulut dan praktik lainnya [1]. Dalam konteks
ebabkan perubahan dalam skor pengetahuan tentang kesehatan ini, peran penting ibu dalam membangun
dan balita dan sikap terhadap kesehatan mulut ibu dibandingkan sikap dan perilaku positif seumur hidup telah
da presentasi. Presentasi langsung memiliki keunggulan dibandingkan
didokumentasikan [2].

1
www.jdt.tums.ac.ir Januari 2014; Vol. 11, No. 1 22
Jurnal Kedokteran Gigi, Universitas Teheran Ilmu Kedokteran Ramazani et. al
Bayi dan balita dianggap sebagai tahap yang dinamis dalam hal perkembangan gigi
dan stabilisasi kebiasaan kesehatan mulut. Periode-periode ini juga dianggap sebagai
masa kritis dalam hal risiko karies anak usia dini (ECC), cedera gigi, dan lain-lain [3].
Meningkatkan pengetahuan ibu tentang periode ini memainkan peran utama dalam
mengembangkan kebiasaan kesehatan mulut dan mencegah penyakit seperti ECC.
Oleh karena itu, waktu terbaik untuk memulai program informatif adalah periode
prenatal [3, 4]. Orang tua yang mengharapkan kelahiran anak mereka, terutama
mereka yang pertama, akan menyambut baik saran pencegahan [3]. American
Academy of Pediatric Dentistry memperkenalkan panduan antisipatif untuk menyajikan
informasi ini. Bimbingan antisipatif relatif baru dalam kedokteran gigi [5] dan
digambarkan sebagai teknik konsultasi yang membahas kebutuhan anak-anak pada
tahap kehidupan tertentu. Panduan ini memberikan pesan pencegahan dan janji yang
melewati masa kanak-kanak tanpa penyakit mulut yang dapat dicegah [6]. Selain itu,
penting bagi ibu untuk memiliki informasi yang cukup tentang kondisi kesehatan mulut
mereka [7, 8]. Oleh karena itu, pedoman ini menekankan pada pentingnya kesehatan
mulut ibu dan kemungkinan penularan bakteri kariogenik kepada anak mereka [5]. Hasil
penelitian yang dilakukan oleh Bahri et al. menunjukkan efek positif dari dua sesi satu
jam per minggu program pelatihan selama 3 minggu untuk meningkatkan pengetahuan
dan sikap ibu hamil pada kesehatan mulut [9]. Lin et al. mendiskusikan layanan klinis
untuk wanita yang berisiko bayi prematur atau berat badan rendah. Penelitian ini
menunjukkan peningkatan pengetahuan kesehatan mulut setelah memberikan layanan
klinis yang terbatas [10]. Mengevaluasi keuntungan dalam pengetahuan kesehatan
mulut setelah pendidikan kepada wanita hamil, Cardenas et al. melaporkan
peningkatan pengetahuan segera dan satu bulan setelah presentasi 10 menit tentang
panduan antisipasi gigi [11]. Capasso et al. [12], George et al. [13] dan Wandera et al.

[14] menekankan program pelatihan tentang kesehatan mulut 2 preg-www.jdt.tums.ac.ir

Januari 2014; Vol. 11, No. 1 nant ibu untuk meningkatkan kesehatan mulut selama
kehamilan. Paradis et al. melaporkan bahwa DVD pendidikan 15 menit dari pedoman
antisipasi yang baru lahir memiliki dampak positif pada pengetahuan orang tua tentang
perawatan anak yang rutin [15]. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Rothe et
al, efektivitas presentasi PowerPoint dan video selama 30 menit dalam meningkatkan
pengetahuan kesehatan mulut dari orang tua yang merawat orang tua ditunjukkan [16].
Hoeft et al. [17], Dimitrova [18], dan Lopez del Valle et al. [19] juga menekankan
pelaksanaan program pelatihan tentang perawatan kesehatan gigi anak untuk ibu-ibu.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Kaste et al. menunjukkan bahwa ceramah
kesehatan mulut selama 45 menit sebelum kelahiran meningkatkan pengetahuan
wanita hamil tentang kesehatan mulut bayi [20]. Sebuah penelitian yang dilakukan oleh
Plutzer dan Spencer menunjukkan bahwa program kesehatan mulut dalam bentuk
panduan antisipatif yang disediakan melalui wawancara dan konsultasi telepon berhasil
mengurangi ECC parah [6]. Penelitian Zanata et al. yang bertujuan untuk mempelajari
efek dari tindakan pencegahan karies pada wanita hamil pada pengalaman karies pada
anak-anak menunjukkan bahwa rata-rata jumlah permukaan gigi dengan karies pada
anak-anak berkurang setelah menerima tindakan pencegahan dan instruksi kebersihan
mulut oleh ibu selama kehamilan [21]. Untuk mempelajari kemanjuran program
pencegahan untuk wanita hamil, Gomez dan Webber menunjukkan bahwa program
preventif dan restoratif efektif dalam mencegah karies gigi [22]. Sehubungan dengan
pentingnya mengukur pengetahuan dan sikap wanita hamil tentang perawatan
kesehatan mulut dan kurangnya penelitian yang dilakukan pada masalah ini pada
populasi terkait, penelitian ini bertujuan untuk memberikan ibu hamil dengan pedoman
antisipasi dan untuk mengevaluasi efek pada peningkatan pengetahuan dan sikap
terhadap kesehatan mulut ibu, bayi dan balita.
BAHAN DAN METODE Penelitian ini disetujui oleh Komite Penelitian dan Etika
Universitas Zahedan dari
23
Ramazani et.al. Pengaruh Penyajian Bimbingan Antisipatif ...
Ilmu Kedokteran dan informed consent diberikan oleh para peserta. Penelitian
eksperimental semu ini mempelajari wanita yang berada di kehamilan pertama mereka
menghadiri satu pusat kesehatan Zahedan pada 2011. Ukuran sampel awal adalah 24
subjek dalam setiap kelompok (intervensi 1, intervensi 2 dan kelompok kontrol),
mempertimbangkan penelitian sebelumnya [9 , 18, 19] dan berdasarkan kekuatan 0,9
dan kesalahan tipe I 0,05. Akhirnya, terhitung karena pengurangan sampel selama
penelitian, ukuran sampel meningkat menjadi 30 pada masing-masing kelompok.
Kriteria inklusi adalah wanita hamil yang memiliki kemampuan membaca dan menulis
dalam bahasa Persia. Kriteria pengecualian termasuk memiliki masalah medis yang
cukup dan lulus kursus pelatihan kesehatan mulut selama kehamilan atau sebelumnya.
Subjek dipilih dengan metode sampel kenyamanan dan kemudian secara acak dibagi
menjadi 3 kelompok. Metode alokasi dari 90 peserta ini ke dalam kelompok yang
berbeda adalah sebagai berikut: Lembar terpisah dimasukkan ke dalam amplop yang
dikodekan khusus dengan warna dan ukuran yang sama (masing-masing 30). Setiap
subjek memilih satu amplop, membukanya, dan dialokasikan ke satu grup sesuai
dengan nama yang tertulis dalam amplop. Dengan demikian, 30 peserta secara acak
ditugaskan untuk intervensi 1 dan 30 ditugaskan untuk intervensi 2 kelompok. Tiga
puluh subjek ditempatkan dalam kelompok kontrol. Pengumpulan data dilakukan
dengan menggunakan kuesioner yang telah diperbarui. Wajah dan isinya validitas
ditentukan melalui panel ahli. Untuk mempelajari kualitas alat sesuai dengan balasan
yang diterima dari para ahli, barang-barang dengan rasio validitas konten melebihi 0,62,
diterima. Indeks validitas konten di atas 0,79 juga dikonfirmasi. Keandalan kuesioner
ditentukan melalui tes-retest. Untuk melakukannya, kuesioner diisi oleh 30 orang yang
fitur-fiturnya mirip dengan populasi statistik. Cronbach-α adalah 76% dan 75% untuk
pertanyaan pengetahuan dan sikap terhadap pelayanan kesehatan mulut ibu, 76% dan
73% untuk bayi dan 75% dan 74% untuk balita. The
www.jdt.tums.ac.ir Januari 2014; Vol. 11, No. 1 3 kuesioner akhir termasuk empat bagian.
Pertanyaan-pertanyaan grafis ditempatkan di bagian satu dan pertanyaan tentang
kesehatan mulut ibu, bayi dan balita ditempatkan di bagian dua hingga empat (35
pertanyaan). Kisaran skor pengetahuan tentang perawatan kesehatan mulut ibu, bayi
dan balita adalah 0 hingga 6, 0 hingga 7, dan 0 hingga 7, masing-masing. Rentang
sikap untuk masing-masing adalah 0 hingga 10. Pertanyaan diberi skor sesuai. Awalnya
para relawan diberikan beberapa penjelasan yang diperlukan untuk berpartisipasi. Para
wanita ditanya apakah mereka akan tertarik untuk berpartisipasi dalam penelitian ini
dan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan sebelum pendaftaran. Subjek
kemudian diminta untuk mengisi kuesioner yang dilaporkan sendiri. Setelah itu, subyek
dalam kelompok intervensi terpapar pada panduan antisipatif, yang telah disiapkan di
bagian perawatan kesehatan mulut ibu, bayi, dan balita. Isi pedoman ini disiapkan
sesuai dengan teks referensi dan dikonfirmasi oleh empat spesialis dalam ilmu
kedokteran gigi. Perlu dicatat bahwa informasi yang diperlukan disediakan di bagian
kesehatan mulut bayi dan balita adalah untuk usia 0-1 dan 1-3, masing-masing. Untuk
kelompok intervensi langsung, panduan diberikan secara tatap muka menggunakan
PowerPoint dan untuk kelompok intervensi tidak langsung, panduan diberikan dalam
pamflet dengan konten yang identik. Segera setelah intervensi, kuesioner diisi oleh
subyek dari kelompok intervensi dan kelompok intervensi tidak langsung mengambil
pamflet. Tidak ada intervensi yang terjadi pada kelompok kontrol. Setelah masa tunggu
dua bulan, semua peserta (kelompok intervensi dan kontrol) diminta untuk mengisi
kuesioner yang sama. Untuk berterima kasih kepada para sukarelawan dan memotivasi
mereka untuk berpartisipasi sampai akhir penelitian, sebuah kit kesehatan mulut
diberikan pada awal dan akhir. Selanjutnya, pada akhir proyek, pamflet yang disiapkan
diberikan kepada sampel kelompok langsung dan kelompok kontrol. Selama 24
Jurnal Kedokteran Gigi, Teheran University of Medical Sciences Ramazani et. al
Presentasi PowerPoint atau membaca pamflet, setiap pertanyaan yang diajukan
dijawab;
Namun, uji Friedman diterapkan untuk membandingkan masing-masing, para peserta
tidak diizinkan untuk
mengelompokkan pada awal, segera setelah wawancara mengajukan pertanyaan
selama penyelesaian
vending dan pada akhirnya. Angket tes post-hoc KW.
diterapkan untuk membandingkan pengetahuan di awal dan di akhir di masing-masing
kelompok. Tingkatsignifikan analisis statistik
ditetapkan sebagai 0,05. Setelah mengumpulkan kuesioner, skor pengetahuan dan
sikap dihitung olehdengan
HASIL menambahkan skor yang dialokasikan untuk
tujuh puluh enam perempuan yang diberikan tetap di sepanjang swers.
belajar. Usia rata-rata mereka adalah 23,64 ± 3,22 tahun; Analisis data dilakukan
dengan menggunakan
47,4% (36) dari para ibu yang memiliki perangkat lunak statistik SPSS sekolah
menengah (v. 19, SPSS Inc.,
diploma, 10,5% (8) memiliki gelar sarjana, dan Chicago, IL, USA).
42,1% (32) memiliki gelar sarjana; 21,05% Alat analisis itu buta terhadap jenis
kelompok.
(16) berada di trimester pertama kehamilan, Tes Kruskal-Wallis digunakan untuk
membandingkan
53,95% (41) berada di trimester kedua kelompok; Dunn's post hoc test digunakan untuk
kehamilan, dan 25,0% (19) berada dalam perbandingan berpasangan ketiga kelompok
(Mann-
trimester kehamilan. Kelompok-kelompok yang iden- Whitney U test digunakan untuk
membandingkan dua
tical dalam hal usia ( ANOVA, P = 0,101), tri-kelompok intervensi segera setelah
pemandu
kehamilan (χ 2, P = 0,071) dan presentasi tingkat ace).
pendidikan (χ 2, P = 0,076).
Segera Setelah Akhir
Grup Variabel (n) 4 www.jdt.tums.ac.ir Januari 2014; Vol. 11, No. 1 Mulai Intervensi,
Perubahan Skor *** Mean (SD) Mean (SD) Mean (SD)SD) Langsung (Langsung (28) 3,31 (0,49) 5,37 (0,73) 4,69 (0,70) 1,38
( 0.72) Ibu
Pengetahuan
Tabel1. Skor rata-rata pengetahuan dan sikap ibu hamil dalam kelompok yang diteliti
Tidak Langsung (23) 3.31 (0.75) 4.78 (0.91) 4.30 (0.78) 0.99 (0.67) Kontrol (25) 3.66 (0.70) 3.6 ( 0.67) -0.06 (0.66) Nilai P 0.767 * 0.025 **
Indirect (23)
<0.001 * <0.001 * Langsung (28) 3.16 (0.73) 5.29 (1.01) 4.51 (1.03) 1.35 (0.96) Infant
3.15 (0.81)
Kontrol (25)
5.26 (0.91) 4.38 (0.88) 1.23 (1.02)
3.20 (0.70) 3.42 (0.85) 0.22 (0.52) Nilai P 0.999 * 0.842 ** <0.001 * <0.001 * Langsung (28) 3.67 (0.82)
Tidak Langsung (23)
4.75 ( 1.26) 4.87 (0.55) 1.2 (1.38) Balita
Kontrol (25)
3.35 (0.90) 5.25 (0.77) 4.26 (0.77) 0.91 (1.06)
4.12 (1.24) 4.48 (0.97) 0.36 (0.85) Nilai P 0.101 * 0.068 ** 0.045 * 0.008 * Langsung (28) 7.92
(0.85) 9.00 (0.96) 9.30 (2.80) 1.38 (0.94) Ibu
Sikap
Tidak Langsung (23) 8.11 (0.91) 9.30 (0.53) 8.55 (0.65) 0.44 (0.84) Kontrol (25) 8.26 (0.85) 8.13 (0.79) -0.13 (0.52) P va lue 0,523 * 0,712 **
Tidak Langsung (23)
0,233 * 0,016 * Langsung (28) 7,09 (0,75) 8,51 (0,89) 7,55 (0,82) 0,46 (0,87) Bayi
7,53 (0,73)
Kontrol (25)
8,49 (0,89) ) 7.88 (0.65) 0.35 (0.58)
7,38 (0,67) 7.36 (0.62) -0.02 (0.46) Nilai P 0.251 * 0.892 ** 0.130 * 0.154 * Langsung (28) 9.23 (0.28)
Tidak Langsung (23)
9.85 (0.28) 9.70 (0.39) 0.47 (0.56) Balita
Kontrol (25)
9.04 (0.78) 9.70 (0.45) 9.21 (0.86) 0.17 (0.87)
8.83 (0.65) 8.75 (0.89) -0.80 (0.74) Nilai P 0.198 * 0.299 ** 0.001 * 0.057 * * Kruskal Tes
Wallis digunakan untuk membandingkan kelompok. ** Uji Mann Whitney U digunakan untuk membandingkan kelompok intervensi segera
setelah intervensi *** Perbedaan skor pada awal dan akhir P <0,05
Ramazani et.al Pengaruh Presentasi Bimbingan Antisipatori ...
terhadap perawatan kesehatan mulut ibu di dua Tidak ada perbedaan signifikan yang
terlihat padarata-rata
kelompok intervensi(P> 0,05). skor pengetahuan dan sikap terhadap mater
Pada kelompok intervensi, perubahan signifikan pada perawatan kesehatan mulut, bayi,
dan balita
terjadi pada skor rata-rata dari dua belas kelompok yang berbeda (P> 0,05) saat
onset.im-
Pengetahuandan sikap terhadap ibu, In- mediately setelah intervensi, hanyamean
fantdan kesehatan mulut balita dengan waktu. Skor pengetahuan tentang kesehatan ibu
yang
berbeda secara signifikan terlihat antara kedua kelompok intervensi memilikisignifikan
skordari semua variabel ketika membandingkan perbedaan statistik (P = 0,025, Tabel
1).
onset to end, kecuali sikap terhadap in- Pada akhir penelitian, skor rata-rata
layanan kesehatan mulut fant dalam pengetahuan intervensi langsung yang relevan
dengan ibu, bayi dan
kelompok (P = 0,083) dan sikap terhadap kesehatan mulut balita ibu serta sikap
kesehatan mulut dalam intervensi tidak langsung terhadap kesehatan mulut balita
dalam tiga
kelompok (P = 0,113). Tidak ada kelompok perbedaan yang signifikan yang memiliki
perbedaan statistik yang signifikan
terlihat pada skor rata-rata pengetahuan dan (P <0,05).
sikap pada kelompok kontrol (P> 0,05). Mengenai variabel pengetahuan terhadap
perawatan kesehatan ibu dan bayi pada
DISKUSI akhir, hanya kelompok kontrol yang memilikisignifikan
pelatihan ibu hamil yangadalah salah satu dampak dengan masing-masing dari dua
kelompok lainnya
pendekatan tive untuk mempromosikan kesehatan mulut. Tidak (P <0,05). Dalam hal
variabel
hanya apakah itu meningkatkan pengetahuan lisan ibu tentang kesehatan mulut balita
di
tion, tetapi juga meningkatkan bayi dan balita, perbedaan yang signifikan terlihat antara
kesehatan gigi dan mulut. Dalam penelitian ini, mengkombinasikan kelompok intervensi
(P = 0,016). Dalam
pengupas langsung dan tidak langsung Selain itu intervensi, perbedaan signifikan
terlihatbe-
kelompokdan kelompok kontrol, rata-rata perubahan tween intervensi langsung dan
kontrol
dalam skor pengetahuan terhadap ibu, kelompok di- dalam hal sikap tentangbalita
fant, dan kesehatan mulut balita dan kesehatan mulut pada akhirnya (P <0,001).
berarti perubahan dalam skor sikap terhadapPerubahan rata-rata dalam skor
(perbedaan pada saat mulai
ibu.perawatan kesehatan mulut secara signifikan berbeda- dan akhir) pengetahuan
terhadap ibu, bayi
, sedangkan tidak ada perbedaan yang signifikan ob- dan kesehatan mulut balitasecara
signifikan
dilayanidalam perubahan rata-rata dalam skor sikap yang berbeda di antara ketiga
kelompok (P <0,05). Dalam
menuju kesehatan mulut bayi dan balita. Selain itu, perubahan rata-rata dalam skor
sikap
Perubahan rata-rata adalah yang tertinggi dalam skor untuk perawatan kesehatan mulut
ibu secara signifikan
semua variabel dalam intervensi langsung berbeda pada ketiga kelompok (P = 0,016).
sig-
Sekelompokdan terendah di skor pengetahuan dalam perbedaan nifikan terlihat pada
mean
semua bagian pada kelompok kontrol. Perubahan rata-rata dalam skor pengetahuan
tentangibu
perubahandalam skor pengetahuan tentang kesehatan mulut ibu dalam perbandingan
berpasangan dari semua
perawatan kesehatan mulut dalam kelompok langsung dan tidak langsung antar-tiga (P
<0,05). Apalagi ada
kelompok yang memiliki perbedaan besar; perbedaan signifikan dalam perubahan rata-
rata
sedangkan, tidak ada perbedaan signifikan yang ditemukan skor pengetahuan tentang
 bayi dan balita
antara kelompok intervensi dalam perawatan kesehatan mulut rata-rata dan perubahan
dalam skorsikap
perubahandalam skor pengetahuan tentang bayi dan menuju perawatan kesehatan
mulut ibu antara
pelayanan kesehatan mulut balita dan kelompok kontrol perubahan rerata danlangsung
dan tidak langsung
skor sikaptentang kelompok rujukan oral ibu (P <0,05). Tidak terjadi perubahan
perawatan kesehatan. dalam skor pengetahuan tentang bayi dan
Banyak penelitian telah membahas pengetahuan tentang kesehatan mulut balita dan
skor
penyakit mulut [23], perilaku kesehatan mulut [9, 24,
www.jdt.tums.ac.ir Januari 2014; Vol. 11, No. 1 5
26
Jurnal Kedokteran Gigi, Universitas Teheran Ilmu Kedokteran Ramazani et. al

25], kebutuhan untuk perawatan [23], dan kunjungan gigi [23, 24] dari wanita hamil;
Namun, beberapa penelitian [9, 10] telah mengevaluasi efek intervensi pelatihan selama
kehamilan dan efek keberlanjutannya. Penelitian lain membahas pengetahuan dan sikap
orang tua, wanita usia subur, perawat TK, dan mahasiswa kedokteran tentang perawatan
gigi bayi dan anak-anak [19, 26-29]. Untuk menentukan dampak intervensi, kami mencatat
skor variabel pada awal (sebelum menyajikan panduan). Setelah mempresentasikan
intervensi dan sementara membandingkan frekuensi jawaban yang benar di awal dan pada
akhirnya, menjadi jelas bahwa pengetahuan dan sikap tentang perawatan kesehatan mulut
ibu telah meningkat di sebagian besar pertanyaan. Peningkatan juga terlihat dalam semua
pengetahuan dan sebagian besar pertanyaan sikap tentang perawatan kesehatan mulut
bayi di kedua kelompok intervensi serta di semua pertanyaan tentang pengetahuan
kesehatan mulut balita di setiap kelompok intervensi. Meskipun tidak ada perbedaan yang
signifikan dalam sikap terhadap perawatan kesehatan mulut bayi dalam kelompok
intervensi langsung dan sikap terhadap perawatan kesehatan ibu pada kelompok
intervensi tidak langsung, peningkatan skor variabel-variabel ini terbukti. Temuan ini
konsisten dengan studi Car denas et al, di mana presentasi panduan antisipatif lisan
dilakukan menggunakan PowerPoint [11] dan studi Rothe et al. [16]. Dalam studi Bahri et
al, sejalan dengan penelitian kami, perbedaan signifikan dicapai dalam skor pengetahuan
dan sikap terhadap perawatan kesehatan mulut ibu setelah pengarahan [9]. Lin et al. [10]
dan Kaste et al. menunjukkan bahwa kuliah yang disajikan pada kesehatan mulut
meningkatkan pengetahuan wanita hamil tentang kesehatan mulut anak-anak [20].
Penelitian ini menunjukkan bahwa kelompok intervensi memiliki perbedaan yang signifikan
satu sama lain dan kelompok kontrol, yang menunjukkan efek positif dari intervensi,
terutama intervensi langsung pada perubahan positif dari skor pengetahuan yang relevan
 dengan 6 www.jdt. tums.ac.ir Januari 2014; Vol. 11, No. 1 perawatan kesehatan mulut ibu.
Sehubungan dengan hal-hal yang disebutkan di atas, dapat disimpulkan bahwa mengenai
perubahan rata-rata dalam skor pengetahuan terhadap kesehatan mulut bayi dan balita,
tidak satu pun dari metode presentasi di atas memiliki keunggulan dibandingkan yang lain;
sementara presentasi langsung memiliki kelemahan yang cukup besar dalam mengubah
skor pengetahuan tentang perawatan kesehatan mulut ibu. Ini mengungkapkan fakta
bahwa seorang ibu hamil dapat dipengaruhi oleh metode presentasi panduan dalam studi
dua bulan ini untuk meningkatkan pengetahuan tentang perawatan kesehatan mulutnya.
Dalam membandingkan perubahan rata-rata dalam skor sikap terhadap perawatan
kesehatan mulut ibu, perbedaan yang signifikan dicapai antara kelompok dan kelompok
intervensi tidak memiliki keunggulan satu sama lain dalam hal ini. Namun, perbandingan
perubahan rata-rata dalam skor sikap terhadap perawatan kesehatan mulut bayi dan
perawatan kesehatan mulut balita tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan antara
kelompok yang diteliti. Ini menunjukkan bahwa sikap ibu hamil terhadap kesehatan mulut
ibu, bayi, dan balita tidak dipengaruhi oleh metode presentasi segera setelah intervensi
dan pada akhirnya. Berbeda dengan temuan kami, dalam studi Bahri et al., Perbedaan
yang signifikan ditemukan dalam skor sikap terhadap kesehatan mulut ibu pada akhir
antara kasus dan kelompok kontrol [9]. Meskipun lamanya penelitian Bahri et al. mirip
dengan kita, perbedaan ini mungkin disebabkan oleh jenis intervensi, cara disajikan,
populasi penelitian, dan ukuran sampel. Selain itu, sehubungan dengan perubahan yang
dicapai dalam skor sikap terhadap perawatan kesehatan mulut ibu, disimpulkan bahwa
penyajian pedoman dapat menyebabkan perubahan yang signifikan dalam skor sikap
terhadap kesehatan mulut ibu dibandingkan dengan tidak ada pedoman presentasi. Oleh
karena itu, tidak satu pun dari kedua metode ini memiliki keunggulan dibandingkan yang
lain; sedangkan, presentasi langsung memiliki dampak yang signifikan pada perubahan
skor pengetahuan terhadap perawatan kesehatan mulut ibu.
Ramazani et.al Pengaruh Presentasi Bimbingan Antisipatif ...
Mungkin karena fakta bahwa perubahan skor sikap terhadap perawatan kesehatan
mulut ibu - yang dipengaruhi oleh metode presentasi - memerlukan penelitian yang
lebih lama dari penelitian kami. Presentasi langsung dan tidak langsung tidak memiliki
keunggulan satu sama lain atau lebih dari kelompok kontrol dalam hal mengubah skor
sikap terhadap kesehatan mulut bayi dan balita.
Dalam penelitian kami, semua sukarelawan berada dalam kehamilan pertama mereka
dan ini mungkin mempengaruhi motivasi mereka untuk menerima intervensi. Meskipun
demikian, temuan penelitian ini tidak dapat digeneralisasi, karena banyak wanita hamil
datang ke klinik swasta dan ini dapat mempengaruhi dampak dari intervensi yang
disajikan, dan perubahan skor variabel. Selain itu, beberapa faktor pembaur yang tidak
diketahui termasuk masalah oral sebelumnya dan status sosial ekonomi dapat
mempengaruhi hasil.
KESIMPULAN Berdasarkan hasil, penyajian pedoman antisipatif melalui metode
langsung dan tidak langsung menyebabkan perubahan dalam skor pengetahuan
tentang kesehatan mulut ibu, bayi dan balita dan sikap terhadap kesehatan mulut ibu
pada ibu hamil. dalam periode dua bulan. Selain itu, presentasi langsung dari panduan
ini memiliki keunggulan dibandingkan presentasi tidak langsung untuk menciptakan
perubahan dalam skor pengetahuan tentang perawatan kesehatan mulut ibu.
UCAPAN TERIMA KASIH Naskah ini didasarkan pada tesis yang diserahkan ke
fakultas pascasarjana, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Ilmu Kedokteran
Zahedan, dalam pemenuhan sebagian persyaratan untuk gelar MS (kode registrasi:
2334). Para penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Wakil Rektor untuk
Penelitian Universitas Ilmu Kedokteran Zahedan atas dukungan keuangan mereka.
REFERENSI
www.jdt.tums.ac.ir Januari 2014; Vol. 11, No. 1 7 1- Sharma R, Hebbal M, Ankola AV, Muru-
gabupathy V. Pesan teks ponsel (SMS) untuk memberikan pendidikan kesehatan mulut
kepada ibu-ibu dari anak-anak prasekolah di Belgaum City. J Telemed Telecare 2011;
17: 432-6. 2- Saied-Moallemi Z, Virtanen JI, Ghofra-nipour F, Murtomaa H. Pengaruh
pengetahuan kesehatan mulut ibu dan sikap terhadap kesehatan gigi anak-anak
mereka. Eur Arch Paediatr Dent 2008; 9: 79-83. 3- McDonald RE, Avery DR, Dean JA.
Ilmu Kedokteran untuk Anak dan Remaja. Edisi ke 9 St. Luis: Mosby; 2011. 4- Zafar S,
Yasin-Harnekar S, Siddiqi A. Karies anak usia dini: etiologi, pertimbangan klinis,
konsekuensi dan manajemen. Int Dent SA 2009; 11: 24–36. 5- Casamassimo PS,
Warren JJ. Pemeriksaan, diagnosis, dan perencanaan perawatan bayi dan balita.
Dalam: Pinkham JR, Casamassimo P, Fields HW, McTigue D, Nowak A. Kedokteran
Gigi Anak: Bayi melalui Masa Remaja. 4th ed. Philadelphia: Mosby; 2005. p. 206– 219.
6- Plutzer K, Spencer AJ. Kemanjuran intervensi promosi kesehatan mulut dalam
pencegahan karies anak usia dini. Komunitas Dent Epidemiol Oral 2008; 36: 335–346.
7- Douglass JM, Douglass AB, Silk HJ. Panduan praktis untuk kesehatan mulut bayi.
Am Fan Physician 2004; 70: 2113– 20. Tinjauan. 8- American Academy of Pediatric
Dentistry Council tentang Urusan Klinis. Kebijakan tentang karies anak usia dini (ECC):
tantangan unik dan pilihan perawatan. Pediatr Den 2005-2006; 27 (7 suppl): 34-5. 9-
Bahri N, Iliati HR, Bahri N, Sajjadi M, Bo-loochi T. Efek dari program pendidikan
kesehatan gigi dan mulut pada pengetahuan, sikap dan praktik jangka pendek dari
wanita hamil (Mashhad-Iran). J Mash Dent Sch 2012; 36: 1–12. 10- Lin DL, Harrison R,
Aleksejuniene J. Bisakah program kesehatan masyarakat pranatal membuat
perbedaan? J Can Dent Assoc 2011; 77: b32.
Jurnal Kedokteran Gigi, Universitas Teheran Ilmu Kedokteran Ramazani et. al
11- Cardenas LM, Ross DD. Efek dari program pendidikan kesehatan mulut untuk
wanita hamilen. J Tenn Dent Assoc 2010; 90: 23–6; kuis 26–7. 12- Capasso F, La
Penna C, Carcione P, Vestri A, Polimeni A, Ottolenghi L. Kesehatan mulut dan
kehamilan: promosi kesehatan gigi dan mulut selama pelatihan pra-kelahiran di provinsi
Latina. Ann Ig 2011; 23: 137–45. 13- George A, Johnson M, Blinkhorn A, Ellis S, Bhole
S, Ajwani S. Mempromosikan kesehatan mulut 14- selama kehamilan: bukti saat ini dan
implikasi bagi bidan Australia. J Clin Nurs 2010; 19: 3324 - 33. 15- Wandera MN,
Engebretsen IM, Rwenyonyi CM, Tumwine J, Astrøm. Status peridontal, kehilangan gigi
dan masalah periodontal yang dilaporkan sendiri berefek pada dampak oral pada
penampilan sehari-hari, OIDP, pada wanita hamil di Uganda: sebuah studi cross-
sectional. Hasil Kesehatan Qual Life 2009; 7: 89. 16 - Paradis HA, Conn KM, Gewirtz
JR, Halterman JS. Penyampaian inovatif dari panduan antisipatori yang baru lahir: uji
coba terkontrol secara acak yang menggabungkan pembelajaran berbasis media ke
dalam perawatan primer. Acad Pediatr 2011; 11: 27 - 33. 17- Rothe V, Kebriaei A,
Pitner S, Balluff M, Salama F. Efektivitas presentasi mengenai perawatan kesehatan
mulut bayi untuk orang tua. Int J Pediatri Dent 2010; 20: 37 - 42. 18- Hoeft KS,
Masterson EE, Barker JC. Inisiasi ibu-ibu Amerika Meksiko dan pemahaman tentang
kebersihan mulut di rumah untuk anak-anak muda. Pediatr Dent 2009; 31: 395 - 404.
19- Dimitrova MM. Sebuah studi tentang pengetahuan ibu hamil tentang praktik
pemberian makan anak-anak sebagai faktor risiko karies anak usia dini. Folia Med
(Plovdiv) 2009; 51: 40 - 5. 20- López del Valle LM, Riedy CA, Wein- stein P. Rural
Puerto Rico pandangan perempuan tentang kesehatan mulut anak-anak: studi kualitatif
berbasis masyarakat. J Dent Child (Chic) 2005; 72: 61 - 6. 21- Kaste LM, Sreenivasan
D, Koerber A, Punwani I, Fadavi S. Pengetahuan kesehatan mulut anak-anak dari

Afrika Amerika dan Hispanik 8 www.jdt.tums.ac.ir Januari 2014; Vol. 11, No. 1 dari ibu hamil
asal Meksiko. Pediatr Den 2007; 29: 287 - 92.
22- Zanata RL, Navarro MF, Pereira JC, França EB, Lauris JR, Barbosa SH. Efek
tindakan pencegahan karies diarahkan untuk ibu hamil pada pengalaman karies pada
anak-anak mereka. Braz Dent J 2003; 14: 75 - 81. 23- Gomez SS, Weber AA.
Efektivitas program pencegahan karies pada wanita hamil dan ibu baru pada keturunan
mereka. Int J Paediatr Dent 2001; 11: 117 - 22. 24- Thomas NJ, Middleton PF,
Crowther CA. Praktik kesehatan gigi dan mulut pada wanita hamil di Australia: survei
postnatal. Persalinan Kehamilan BMC 2008; 21; 8: 13. 25- Boggess KA, Urlaub DM,
Massey KE, Moos MK, Matheson MB, Lorenz C. Praktek kebersihan mulut dan
pemanfaatan layanan gigi di antara wanita hamil. J Am Dent Assoc 2010; 141: 553 - 61.
26- Villa A, Abati S, Strohmenger L, Cargnel M, Cetin I. Berbagai kebiasaan kebersihan
mulut yang dilaporkan sendiri dan gejala periodontal di antarapostpartum wanita. Arch
Gynecol Obstet 2011; 284: 245 –9. 27- Chhabra N, Chhabra A. Pengetahuan orang tua,
sikap dan kepercayaan budaya tentang kesehatan mulut dan perawatan gigi anak-anak
pra-sekolah dalam populasi India: sebuah studi kuantitatif. Eur Arch Paediatr Dent
2012; 13: 76 - 82. 28- Schroth RJ, Brothwell DJ, Moffatt ME. Pengetahuan pengasuh
dan sikap kesehatan mulut pra-sekolah dan karies anak usia dini (ECC). Int J
Circumpolar Health 2007; 66: 153 - 67. 29- Mani SA, Aziz AA, John J, Ismail NM.
Pengetahuan, sikap dan praktik faktor-faktor yang meningkatkan kesehatan mulut di
antara pengasuh anak yang menghadiri pusat penitipan anak di Kubang Kerian,
Malaysia: sebuah studi pendahuluan. J Indi an Soc Pedod Sebelumnya Dent 2010; 28:
78 – 83. 30- Kumari NR, Sheela S, Sarada PN. Knowledge and attitude on infant oral
health among graduating medical students in Kerala.
Ramazani et.al Effect of Anticipatory Guidance Presentation...

J Indian Soc Pedod Prev Dent 2006; 24: 173

– 6.
www.jdt.tums.ac.ir January 2014; Vol. 11, No. 1 9