PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, dalam rangka pengadaan Pekerjaan Perbaikan
Talud Saluran Asrama Brimob Rt.09 RW II Kel. Srondol Wetan (Lanjutan) pada Kegiatan
Pemeliharaan Drainase Perkotaan, Saluran dan Sungai Tahun Anggaran 2017 dengan ini
menyatakan bahwa :
1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2. Akan melaporkan kepada APIP Inspektorat Wilayah Kota Semarang dan/atau LKPP
apabila mengetahui ada indikasi KKN dalam proses pengadaan ini;
3. Akan mengikuti proses pemeriksaan dan penerimaan hasil pekerjaan secara bersih,
transparan, dan profesional untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan
peraturan perundang-undangan;
4. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini, bersedia
menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam Daftar Hitam,
digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.

Semarang, 07 Agustus 2017

1. Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan : IRAWAN ILHAM P, ST, MT

..............................
NIP. 19841103 201001 1 019

2. Penyedia Jasa :
CV. DITA ABADI .............................. SULCHAN
Direktur
 BERITA ACARA PEMERIKSAAN
DALAM RANGKA SERAH TERIMA I (PHO)
Nomor : ...........................................

Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh bulan Agustus tahun Dua Ribu Tujuh Belas (07 – 08
- 2017), Kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : IRAWAN ILHAM P, ST, MT NIP. 19841103 201001 1 019
Jabatan : Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP)

Selaku Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan pada Dinas Pekerjaan Umum Kota Semarang
Berdasarkan Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kota Semarang, Nomor :
800/232 tanggal 10 Januari 2017 , telah memeriksa Pekerjaan Perbaikan Talud Saluran
Asrama Brimob Rt.09 RW II Kel. Srondol Wetan (Lanjutan) pada Kegiatan Pemeliharaan
Drainase Perkotaan, Saluran dan Sungai Tahun Anggaran 2017 dengan teliti,
sebagaimana daftar terlampir yang dilaksanakan oleh :

PT / CV : CV. DITA ABADI

Alamat : Jl. Candi Prambanan Utara kav. 865 Semarang
Berdasarkan;
Surat Pesanan/ SPK/Kontrak :
Nomor : 050 / 13876
Tanggal : 16 Juni 2017
Nilai SPK : Rp 176.495.000,00
(Seratus Tujuh Puluh Enam Juta Empat Ratus
Sembilan Puluh Lima Ribu Rupiah)

Dengan Ringkasan Pekerjaan sebagai berikut:

1. Tanggal Mulai pelaksanaan : 16 Juni 2017 s/d 14 Agustus 2017
2. Selesai Pekerjaan : 31 Juli 2017
3. Volume Pekerjaan Saluran:
Pas. Batu Belah Panjang : 37,50 m Lebar : 1,20 m Tinggi : 3,80 m
Pekerjaan Beton
(memanjang) Panjang : 37,50 m Lebar : 0,20 m Tinggi : 0,30 m
Pekerjaan Beton
(melintang) Panjang : 54,60 m Lebar : 0,20 m Tinggi : 0,30 m

4. Volume Pekerjaan Konstruksi Pendukung :-

5. Kelengkapan Administrasi : Terlampir
6. Progress Pekerjaan : 100%
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Pekerjaan Perbaikan Talud Saluran Asrama Brimob
Rt.09 RW II Kel. Srondol Wetan (Lanjutan) pada Kegiatan Pemeliharaan Drainase
Perkotaan, Saluran dan Sungai Tahun Anggaran 2017 ini dibuat pada hari Rabu tanggal
Tujuh bulan Agustus tahun Dua Ribu Tujuh Belas (07 – 08 - 2017), dibuat rangkap 6
( enam ) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Penyedia Jasa Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan

(PPHP)
CV. DITA ABADI
SULCHAN
Direktur
IRAWAN ILHAM P, ST, MT
NIP. 19841103 201001 1 019
 Lampiran Kelengkapan Administrasi Pemeriksaan
Dalam Rangka Serah Terima I (PHO)

Pekerjaan : Perbaikan Talud Saluran Asrama Brimob Rt.09 RW II Kel. Srondol Wetan
(Lanjutan)
Kegiatan : Pemeliharaan Drainase Perkotaan, Saluran dan Sungai Tahun Anggaran
2017

No Uraian Ada / Tidak Keterangan

1 Laporan Mingguan

2 Addendum SPK/
Kontrak
3 MC 0

4 M 100

5 Buku Direksi

6 As Built Drawing

7 Shop Drawing

8 Dokumentasi

9 Visualisasi
Pembangunan
10 Jaminan Pemeliharaan

Semarang, 07 Agustus 2017

Penyedia Jasa Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan

(PPHP)
CV. DITA ABADI

SULCHAN
Direktur

IRAWAN ILHAM P, ST, MT

NIP. 19841103 201001 1 019
 BERITA ACARA PENERIMAAN
DALAM RANGKA SERAH TERIMA TAHAP I (PHO)
Nomor : .....................................

Pada hari ini Rabu tanggal Tujuh bulan Agustus tahun Dua Ribu Tujuh Belas (07 – 08 -
2017), Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : IRAWAN ILHAM P, ST, MT NIP. 19841103 201001 1 019

Jabatan : Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan (PPHP)

Selaku Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan pada Dinas Pekerjaan Umum Kota Semarang
Yang dibentuk dengan Surat Keputusan Kepala Dinas Pekerjaan Umum Kota Semarang,
Nomor : 800/232 tanggal 10 Januari 2017 , Berdasarkan :
1. Surat Perintah Kerja (SPK) Nomor : 050 / 13876, Tanggal : 16 Juni 2017
2. Berita Acara Pemeriksaan Nomor : ......................... Tanggal ..........................
telah memeriksa dan telah menerima hasil Pekerjaan Perbaikan Talud Saluran Asrama
Brimob Rt.09 RW II Kel. Srondol Wetan (Lanjutan) pada Kegiatan Pemeliharaan Drainase
Perkotaan, Saluran dan Sungai Tahun Anggaran 2017 yang dilaksanakan oleh Rekanan :
CV. DITA ABADI , Alamat Jl. Candi Prambanan Utara kav. 865 Semarang
sesuai dengan:
Dengan Ringkasan Pekerjaan sebagai berikut:
1. Tanggal Mulai pelaksanaan : 16 Juni 2017 s/d 14 Agustus 2017
2. Selesai Pekerjaan : 31 Juni 2017
3. Volume Pekerjaan Saluran:
Pas. Batu belah Panjang : 37,50 m Lebar : 1,20 m Tinggi : 3,80 m
Pekerjaan Beton
(memanjang) Panjang : 37,50 m Lebar : 0,20 m Tinggi : 0,30 m
Pekerjaan Beton
(melintang) Panjang : 54,60 m Lebar : 0,20 m Tinggi : 0,30 m

4. Volume Pekerjaan Bangunan Gedung :-

5. Kelengkapan Administrasi : Terlampir
6. Progress Pekerjaan : 100%
Demikian Berita Acara Penerimaan Tahap I (PHO) Pekerjaan Perbaikan Talud Saluran
Asrama Brimob Rt.09 RW II Kel. Srondol Wetan (Lanjutan) pada Kegiatan Pemeliharaan
Drainase Perkotaan, Saluran dan Sungai Tahun Anggaran 2017 ini dibuat pada hari Rabu
tanggal Tujuh bulan Agustus tahun Dua Ribu Tujuh Belas (07 – 08 - 2017), dibuat
rangkap 6 ( enam ) untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Semarang, 07 Agustus 2017

Penyedia Jasa Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan

(PPHP)
CV. DITA ABADI

SULCHAN
Direktur
IRAWAN ILHAM P, ST, MT
NIP. 19841103 201001 1 019