RE SEKEJUL AKREDITASI PPI TAHUN 2022

NO ELEMEN PENILAIAN JANUARI FEBRUARI MARET

Bukti tertulis pelaksanaan kegiatan yang di laporkan
1 oleh ketua TIM PPI kepada Pimpinan RS
lampirkan sk penunjukan IPCN dengan lampiran SK serta
2 uraian tugas dan kualifikasi IPCN
jadwal kegiatan IPCN melakukan supervisi dan
3 pengawasan kegiatan PPI dr. seluruh RS

Bukti pelaporan IPCN kepada ketua TIM PPI yang di

lengkapi dengan surat pengantar di tujukan ke ketua
4 komite PPI
Bukti pelaksanaan tugas perawat penghubung dengan
5 IPCN
6 SIM RS ? ? ?
Angka perbandingan kejadian infeksi RS dengan kejadian
7 RS lain & analisanya
8 Komite PMKP

Strategi menurun angka infeksi berdasarkan data2 yang

9 sdh di ukur dan berhasil menurunkan angka infeksi
10 Tinjau kembali alur CSSD
11 agar di lakukan sterilisasi secara sentral
Tingkatkan kepatuhan penerapan prinsip2 penggunaan
12 APD
evaluasi terhadap pengelolahan limbah cairan tubuh
13 infeksius
monitoring paparan limbah infeksius dan buat
14 laporannya
pengelolahan limbah darah dan komponen darah sesuai
15 dengan peraturan perundang-undang

16 tingkatkan pelaksanaan mechnanical engeneering RS

17 Tinjau kembali APD yg di gunakan petugas gizi

Bentuk tim PMKP dan lakukan pertemuan secara rutin

dan lakukan hasil analisa data kegiatan PPI kepada Tim
18 PMKP
Adakan pelatihan PPI dasar untuk karyawan baru dan
19 seluruh karyawan
lakukan sosialisasi Hand Higiene kepada seluruh
20 karyawan RS
21 adakan pelatihan petugas IPCN baru
22 adakan pelatihan ICRA RS bagi angota PPI
 Monitoring medikal chek up untuk seluruh karyawan RS
23 termasuk swab anus untuk petugas gizi
24 Surat Izin ipal
25 Kelengkapan intrumen Limbah RS
STANDAR ELEMEN
PPI LAMA BARU PERBEDAAN

Penetapan untuk pedoman untuk pelatihan in house traning

STANDAR 1
pengorganisasian Tim PPI melalui Penetapan komite PPI untuk pegawai blm di laksanakan
pengikutan pelatihan dan mentukan IPCD, IPCN dan IPCLN
pendidikan melalui pendidkan dan pelatihan

Penetapan mekanisme koordinasi

STANDAR 2 untuk seluruh kegiatan pencegahan penyusunan dan menerapkan standar lama dengan yang baru
infeksi yg melibatkan dokter program PPI mencakup keaspadaan sama tdk perbedaan
perawat dan tenaga kesehatan lain standar dan kewaspadaan trasmisi
serta rs melakukan evalusai
melibatkan seluruh tenaga rs

Pencegahan pedoman standar Pengkajian resiko infensi tentang standar lama pedoman standar
STANDAR 3 kebersihan menurut WHO seperti ICRA TERMASUK baru tentang pelaporan pengkajian
pedoman cuci tangan dan pedoman IDO,ISK,Plebitis,VAP proaktif setiap tahun
lainnya

STANDAR 4 Melakukan pelaporan RAB untuk Pengurangan risiko infeksi meliputi standar lama tentang pembuatan
mendukung program kerja PPI spt CSSD dan bahan habis pakai, RAB standar baru tentang
penggunanan masker handrub kalibrasi, reuse. pengurangan resiko infeksi (CCSD )

Menetapkan prosedur standar lama menentukan tingkat

STANDAR 5 Penentuan tingkat angka infeksi pembersihan dan disinfeksi sesuai infeksi standar baru tentang
PPI dgn standar PPI prosedur disinfeksi
STANADR 6 Pelaporan epidemiologi tentang Manajemen Linen
IDO,ISK,Plebiti,VAP
Prosedur CSSD, linen,
reuse,kalibrasi, prosedur peralatan Pengelolaan Limbah RS meliputi
STANDAR 7 kamar jenazah,limbah benda
yang kadarluarsa dan pelaporan
ICRA bangunan. tajam,dan penanganan
pembuangan limbah cair
STANDAR 8 Prosedur ISOLASI Pelayanan makanan dan
pengolahan makanan
STANDAR 9 Penggunaan APD Pelaporan ICRA kontruksi dan
Renovasi

Program peningkatan Mutu dan Penyediaan APD prosedur ISOLASI

STANDAR 10 keselamatan Pasien dengan dan penularan infeksi
melalkukan perbandingan angka
infeksi dengan RS lain
STANDAR 11 Pendidikan dan Staf KEBERSIHAN TANGAN
STANDAR 12 Peningkatan Mutu & Program
TIDAK ADA Edukasi
STANDAR 13 TIDAK ADA Edukasi Pendidikan & Pelatihan