Nama :
NPM :
Program Studi :
Judul Skripsi :
Yang
No Banyaknya Tanggal Tanda Tangan
Menerima
1 (Satu) Eks, CD
4. Fakultas
dokumen, Jurnal
1 (Satu) Eks,CD
5. Perpustakaan
dokumen PDF
6. LPPM CD Skripsi,Jurnal
Polewali, ..................................
Dekan FKM