Universitas Respati Yogyakarta

Fakultas Ilmu Kesehatan

Program Studi Kesehatan Masyarakat
Jl. Laksda Adisucipto KM 6,3, Depok, Sleman, Yogyakarta, Telp. 0274-3151359

Jl. Raya Tajem KM 1,5 Maguwoharjo, Depok, Sleman, Yogyakarta

LEMBAR PENGECEKAN KEBENARAN TELAH MELAKSANAKAN PENELITIAN

Nama Pembimbing 1 : Azir Alfanan, SKM, M.Kes
NIK/NIP : 450514001
Nama Pembimbing 2 : Rodiyah, M.Kes
NIK/NIP : 450504001
Untuk melakukan pengecekan, Mahasiswa sebelum bertemu dengan pembimbing, diharapkan
menyiapkan:
1. Seluruh Quesioner Peneltian
2. Master Tabel
3. Output (Hasil Analisis)
4. Seluruh Pustaka yang Digunakan (minimal copy halaman yang dikutip dan sampul)
5. Surat Keterangan telah Selesai Melaksanakan Penelitian
Dokumen Cek List
P1 P2
1. Surat dari Instansi/Lokasi Peneltian bahwa Mahasiswa yang bersangkutan
telah selesai melaksanakan penelitian
2. Kelengkapan data penelitian pada Instrumert/ Alat yang digunakan untuk
peneltian. Ex: Jumlah Kuesioner sama dengan jumlah sampel dan seluruh
pertanyaan dalam kuesioner telah diisi dengan lengkap
3. Kelengkapan data penelitian pada master table
4. Konsistensi data penelitian antara isi questioner dengan master table
5. Output/hasil analisis data penelitian
6. Kelengkapan seluruh daftar pustaka yang digunakan di dalam naskah
penelitian
a. Jumlah jurnal penelitian minimal ¼ dari jumlah literature yang digunakan
b. Jumlah literature yang digunakan minimal 20 buah
Keterangan: P 1 = Pembimbing 1
P 2 = Pembimbing 2

Berdasarkan hasil pengecekan, maka Saya sebagai pembimbing menyatakan bahwa mahasiswa
yang bersangkutan dianggap TELAH BENAR-BENAR melaksanakan proses penelitian di
Lapangan.
Yogyakarta, 20 Januari 2023

Nama Tanda Tangan

Pembimbing 1: Azir Alfanan, SKM, M.Kes
1. ……………………………………………….
Pembimbing 2: Rodiyah, M.Kes
2. ……………………………………………….
Mahasiswa : Agry Vrikli Faat Rasyid
3. ………………………………………………..