Anda di halaman 1dari 2

9

8
7
6
5
4
3
2
1

10
NO
NAMA CATIN PEREMPUAN
NIK
WAKTU
MENIKAH
RENCANA

Ideal 21-35 Tahun


usia

Terlalu Muda (<21 Tahun)


dan terlalu tua (>35 tahun)

Normal (18,5-25,0)
IMT

Kurus (<18,4) dan berlebih


(>25,0)

Normal (12-16 per desiliter)


HB

Anemia (<12 Gram


Perdesiliter)

Normal (>23,5 cm)


LILA
KONDISI SEBELUM INTERVENSI

KEK (<23,5 cm)


Bidan/ Nakes
............................

Merokok/terpapar asap
rokok
Asap Rokok
Keterpaparan
Tidak Merokok/tidak
terdapat asap rokok

Asap Rokok
Keterpaparan

KIE

Kader KB
Suplemen Penambah Darah

........................
Suplemen Makanan
FASILITASI
INTERVENSI

Rujukan (Faskes/Nakes)

Ideal 21-35 Tahun


usia

Kader PKK
Terlalu Muda (<21 Tahun)
dan terlalu tua (>35 tahun)

............................
Normal (18,5-25,0)
IMT

Kurus (<18,4) dan berlebih


(>25,0)

PARINGIN , ...................... 2022


Normal (12-16 per desiliter)
HB

Anemia (<12 Gram


Perdesiliter)

Normal (>23,5 cm)


LILA
KONDISI SESUDAH INTERVENSI

KEK (<23,5 cm)

Merokok/terpapar asap
rokok
Rokok

Tidak Merokok/tidak
an Asap
Keterpapar

terdapat asap rokok

Anda mungkin juga menyukai