PEMERINTAH KOTA BATAM

DINAS KESEHATAN
UPTD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH
INSTALASI LABORATORIUM
JL. R. Soeprapto Blok D No.1-9 Batu Aji 29438 Telepon (0778) 364446 Faksimile (0778) 361363 Kode Pos : 29438
Nama Pasien : NURUL HIDAYAH Dokter Penanggung Jawab : dr.Lindayanti,Mked.SpPK
No. RM : 249284 No. Registrasi : 2210030117 / 2022/10/03/001005
Jenis Kelamin : Laki-laki Tanggal Permintaan : 03-10-2022 (14:17:55)
Tanggal Lahir : 10-09-1990 (32 Tahun 1 Bulan) Tanggal Selesai : 03-10-2022 (16:16:31)
Asal / Ruangan : Poliklinik Jantung Dokter Pengirim : dr. Nanang Rudy Utantyo, Sp.JP
Ket. Klinis :

Nama Test Hasil Flag Unit Nilai Rujukan

IMUNOLOGI/SEROLOGI

HORMON
TSH 0.12 L uIU/mL 0.27-4.7
FT4 18.83 pmol/mL 10.6-19.4

L/H = Diluar batas nilai rujukan

# = Nilai kritis
Catatan : Dokter Penanggung Jawab

dr.Lindayanti,Mked.SpPK
NIP. 197410152006042021

Validasi Oleh : Dita Oktaviani, A.Md.Kes

Lembaran ini tidak lagi memerlukan tanda tangan dokter patologi klinik bila sudah divalidasi
Hal. : 1/1 Cetak : 03/10/2022 16:16