Tim Casemix Gabungan

Koordinator :
Verifikator ruangan (VR) :
Verifikator casemix + koding (VC) :

Alur klaim BPJS RS Airlangga

1. Rawat inap
- Pasien datang pro rawat inap
- Cetak SEP
- Koordinasi koordinasi koding diagnosis
- Pasien pro krs
- Status dilengkapi (1) batas waktu :
- Pasien pulang
- Status berpindah dari tim keperawatan (TK) ke VR
- Pengecekan kelengkapan status pasien oleh VR (2). Batas waktu
o  status dapat kembali ke tim keperawatan dengan catatan
- Status berpindah dariVR ke VC
- Pengecekan kelengkapan status pasien oleh VC )3). Batas waktu
o status dapat kembali ke tim keperawatan dengan catatan
- Pengkodingan dan scan berkas final  upload berkas

Pasien KRS Status oleh Status oleh Status oleh Koding+scan+upload

TK VR VC final oleh VC
 2. Rawat jalan
- Pasien datang membawa………………
- Cetak SEP
- Kelengkapan berkas oleh petugas poli (1)
- Status berpindah dari rawat jalan ke VC
- Pengecekan kelengkapan status pasien oleh VC (2)
- Pengkodingan dan scan berkas final  upload berkas

Berkas yang diperlukan

Perawatan Berkas Batas waktu Pelaksana
Inap SEP
Lembar IGD
SOAP poli
Skrining
Penunjang
Variable
Laporan operasi
Resume medis

Jalan SEP
Surat kontrol
Surat rujukan
Variable
Penunjang
Resume

Note : Penunjang
- Laboratorium terkait diagnosis
- Ekg
- Xray
- Usg
- Biopsy
- Assasmen SC
- KSPR
- Partograph