Anda di halaman 1dari 5

www.smilebirth.

id

CONTOH
BIRTH PLAN

smilebirth.id smilebirth.id Smile Birth


www.smilebirth.id

smilebirth.id smilebirth.id Smile Birth


www.smilebirth.id

smilebirth.id smilebirth.id Smile Birth


www.smilebirth.id

Nama Ibu : Nama Dokter/Bidan :


sm le
irth
Nama Pendamping :

Saya ingin melahirkan di


Golongan darah saya Jika ada kegawatdaruratan, maka saya memperoleh
donor dari

Saat Melahirkan Setelah Melahirkan

Diperbolehkan untuk tetap aktif Saya ingin melakukan skin to skin


bergerak segera setelah bayi saya lahir
Diperbolehkan menggunakan Bayi saya hanya diberi ASI/
portable fetal monitor atau cukup
doppler
Saya ingin bayi saya dilakukan
Biarkan ketuban pecah alami
penundaan pemotongan tali pusar
Saya ingin menggunakan labor
props. seperti : Saya ingin plasenta saya dilahirkan
alami (kecuali jika ada kondisi darurat)

Saya ingin menunda/tidak menunda*


Cara mengurangi sakit kontraksi prosedur bayi baru lahir. Seperti
yang saya suka : dimandikan, diberi vitamin K pada
1 jam pertama agar saya bisa melakukan
skin to skin.
Posisi melahirkan yang saya pilih : Setiap prosedur yang akan diberikan
kepada bayi saya harus dengan
persetujuan dengan peretujuan
Kata-kata/sikap yang menyemangati suami/saya
saya :

CATATAN TAMBAHAN

Saya ingin setiap tindakan yang tidak


disepakati di awal dapat disampaikan
secara jelas dan meminta persetujuan
saya

Saya ingin diberi kesempatan untuk


melahirkan normal selama DJJ bayi
dan kondisi saya memungkinkan
untuk menunggu

smilebirth.id smilebirth.id Smile Birth


www.smilebirth.id

ROAD MAP
OF LABOR
RILEKS
BERNAFAS
TETAP FOKUS 0-3 cm

6 cm

8 cm

10 cm

10 cm

smilebirth.id smilebirth.id Smile Birth

Anda mungkin juga menyukai