Surat Pengganti Ijazah

SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/STTB
MADRASAH IBTIDAIYAH
Nomor : MI.21.02.48/SKPI-01/III/2006
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah ………….. Kabupaten

…………..Provinsi ………….., berdasarkan Surat Tanda Penerimaan Laporan Kehilangan
barang, Nomor POLISI : ………….., tanggal 27 Maret 2006 ( Terlampir ) dengan ini
menerangkan bahwa Ijazah :
Nama : …………..
Anak Dari : …………..
Tempat Tanggal lahir : …………..
Madrasah Asal : MIS. …………..
Alamat : …………..
Telah terbakar pada Peristiwa Kebakaran di Paranakeng pada tahun 1985 dan yang bersangkutan
di atas lulus pada tahun 1982 di MIS …………..Kecamatan …………..Kabupaten …………...
Demikian surat keterangan ini, kami buat sebagai pengganti Ijazah/STTB Asli yang terbakar dan
dipergunakan sebagaimana mesti
………….., 27 Maret 2006
Kepala MIS Yapit Batumenteng

Selaku Kepala Madrasah Penyelenggara
…………..
NIP. …………..
DEPARTEMEN AGAMA KABUPATEN GOWA
MADRASAH IBTIDAIYAH YAPIT BATUMENTENG
Alamat : Batumenteng Desa Berutallasa Kec. Biringbulu Kab. Gowa

Nomor : MI.21.02.48/SKPI- /III/2006
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah Ibtidaiyah ( MI ) Yapit Batumenteng menerangkan
bahwa :
Nama : ST. HANIAH
Anak Dari :LILI
Tempat Tanggal lahir : Paranakeng, 10 Oktober 1969
Madrasah Asal : MIS. Yapit Paranakeng
No. Ujian :
Alamat : Paranakeng Desa ParangloE Kec. Biringbulu Kab. Gowa
Dalam mengikuti Ujian Akhir Sekolah pada Madrasah Ibtidaiyah Yang di selenggarakan pada Tahun Ajaran
1981/1982 dinyatakan LULUS, dengan Ijazah Nomor : /Mt.23/5/82 yang dikeluarkan pada Tahun
1982.
Surat Keterangan pengganti Ijazah/STTB ini diberikan kepada yang bersangkutan karena Ijazah Aslinya
terbakar berdasarkan Surat Tanda Penerimaan Laporan Kehilangan barang, Nomor POLISI :
STLPKB/574/III/2006/SPK-RESTA, tanggal 27 Maret 2006 ( Terlampir ).
Pemegang surat keterangan ini terakhir tercatat sebagai siswa/murid pada Madrasah Ibtidaiyah Yapit
Paranakeng pada Tahun Pelajaran 1981/1982 dengan Nomor Induk .......
dipergunakan sebagaimana mesti.
Batumenteng, 27 Maret 2006

Mengetahui ;
A.n. Kepala Kantor Departemen Agama Kab.Gowa Kepala MIS Yapit Batumenteng
Kepala Seksi Madrasah dan Pendidikan Agama Islam Selaku Kepala MadrasahPenyelenggara
Dra. TUTI ANDRIANI H A N A F I, S.Pd.I

NIP. 150 260 230 NIP. 150 307 018

DAFTAR NILAI UJIAN AKHIR MADRASAH IBTIDAIYAH
TAHUN PELAJARAN : 1981/1982
NAMA MURID : ST. HANIAH

NO. INDUK :
NO. UJIAN :
NO BIDANG STUDI NILAI
ANGKA HURUF
1 Aqidah Akhlak 7 TUJUH
2 Alquran-Hadist 7 TUJUH
3 Ibadah – Syariah 7 TUJUH
4 Sejarah Islam 8 DELAPAN
5 Bahasa Arab 7 TUJUH
6 Pendidikan Moral Pancasila 7 TUJUH
7 Bahasa Indonesia 7 TUJUH
8 Ilmu Pengetahuan Sosial 7 TUJUH
9 Matematia 7 TUJUH
10 Ilmu Pengetahuan Alam 6 ENAM
11 Olah Raga – Kesehatan 7 TUJUH
12 Pendidikan Kesenian 6 ENAM
13 Pendidikan Keterampilan 7 TUJUH
JUMLAH 90 SEMBILAN PULUH

ENAM KOMA SEMBILAN
RATA-RATA 6,92 PULUH DUA
Batumenteng, 27 Maret 2006

H A N A F I, S.Pd.I
NIP. 150 307 018

Nomor : MI.21.02.48/SP- … /VIII/2008

Lamp. :-
Hal : PERMOHONAN STLPKB
Kepada Yang Terhormat

Bapak KAPOLSEK Biringbulu
Di-
Tarowattang
Assalamu Alaikum Wr. Wb

Dengan Hormat!
Kami Sampaikan Kepada Bapak bahwa berdasarkan laporan dari Saudara:
Nama : ABD. KADIR. K

Anak Dari : Kilang
Tempat Tanggal lahir : Batumenteng, 01 Oktober 1973
Madrasah Asal : MIS. Yapit Batumenteng
Bahwa yang bersangkutan telah hilang Ijazahnya Pada Tahun 1998 di sekitar Sungguminasa dan
memohon Surat Keterangan Pengganti Ijazah Siswa tersebut di atas dinyatakan LULUS UJIAN pada
tahun 1987 di MIS Yapit Batumenteng dengan Nomor Induk : 147 dan Nomor EBTA : 534.
Olehnya itu kami mohon kepada Bapak untuk memberikan surat keterangan sebagai bukti kehilangan
barang.
Demikian Surat Penyampaian ini kami buat, atas bantuan Bapak kami ucapkan banyak terima kasih.
Batumenteng, 28 Agustus 2008

HANAFI, S.Pd.I
NIP. 150 307 018


Nomor : MI.21.02.48/SKPI- /.... /200…
bahwa :
Nama : ABD. KADIR. K
Anak Dari : Kilang
Tempat Tanggal lahir : Batumenteng, 01 Oktober 1973
Madrasah Asal : MIS. Yapit Batumenteng
No. Ujian : 534
Dalam mengikuti Ujian Akhir Sekolah pada Madrasah Ibtidaiyah Yang di selenggarakan pada Tahun Ajaran
1986/1987 dinyatakan LULUS, dengan Ijazah Nomor : 529 /Mt.23/5/PP.01.1/1987 yang dikeluarkan pada
Tahun 1987.
Hilang / Terbakar berdasarkan Surat Tanda Penerimaan Laporan Kehilangan barang, Nomor POLISI :
STLPKB/….. /…. /200… /SPK-RESTA, tanggal …………………… ( Terlampir ).
Pemegang surat keterangan ini terakhir tercatat sebagai siswa/murid pada Madrasah Ibtidaiyah Yapit
Batumenteng pada Tahun Pelajaran 1986/1987 dengan Nomor Induk 174
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Batumenteng, ………………….
Mengetahui ;

NIP. 150 260 230 NIP. 150 307 018


TAHUN PELAJARAN : 1986/1987
NAMA MURID : ABD. KADIR

NO. INDUK : 174
NO. UJIAN : 534
ANGKA HURUF
1 Aqidah Akhlak 6 ENAM
2 Alquran-Hadist 6 ENAM
3 Ibadah – Syariah 6 ENAM
4 Sejarah Islam 7 TUJUH
5 Bahasa Arab 6 ENAM
6 Pendidikan Moral Pancasila 7 TUJUH
7 Pendidikan Sejarah Perjuangan Bangsa 8 DELAPAN
8 Bahasa Indonesia 6 ENAM
9 Ilmu Pengetahuan Sosial 7 TUJUH
10 Matematia 6 ENAM
11 Ilmu Pengetahuan Alam 7 TUJUH
12 Olah Raga – Kesehatan 7 TUJUH
13 Pendidikan Kesenian 6 ENAM
14 Pendidikan Keterampilan 6 ENAM

ENAM KOMA SEMBILAN
Batumenteng, ……………………
H A N A F I, S.Pd.I
NIP. 150 307 018

MADRASAH IBTIDAIYAH ……………………………………….
Alamat : ……………………………………………………………………………………………..

Nomor : …………………………………………………………….
bahwa :
Nama : ………………………………………
Anak Dari : ………………………………………
Tempat Tanggal lahir : ………………………………………
Madrasah Asal : ………………………………………
No. Ujian : ………………………………………
Alamat : ………………………………………
Dalam mengikuti Ujian Akhir Sekolah pada Madrasah Ibtidaiyah Yang di selenggarakan pada Tahun
Ajaran 1981/1982 dinyatakan LULUS, dengan Ijazah Nomor : ………………………………………
yang dikeluarkan pada Tahun ………………………………………
terbakar berdasarkan Surat Tanda Penerimaan Laporan Kehilangan barang, Nomor POLISI :
STLPKB/574/III/2006/SPK-RESTA, tanggal 27 Maret 2006 ( Terlampir ).
Pemegang surat keterangan ini terakhir tercatat sebagai siswa/murid pada Madrasah Ibtidaiyah
……………………………………… pada Tahun Pelajaran ………………………………………dengan Nomor
Induk ………………………………………
dipergunakan sebagaimana mesti.
…………………………………
Mengetahui ;

NIP. 150 260 230 NIP. 150 307 018


TAHUN PELAJARAN : ………………………………………
NAMA MURID : ………………………………………

NO. INDUK :
NO. UJIAN :
ANGKA HURUF
1 Aqidah Akhlak
2 Alquran-Hadist
3 Ibadah – Syariah
4 Sejarah Islam
5 Bahasa Arab
6 Pendidikan Moral Pancasila
7 Bahasa Indonesia
8 Ilmu Pengetahuan Sosial
9 Matematia
10 Ilmu Pengetahuan Alam
11 Olah Raga – Kesehatan
12 Pendidikan Kesenian
13 Pendidikan Keterampilan

ENAM KOMA SEMBILAN
……………………………………
………………………………
NIP. ………………………..
Alamat : Batumenteng Desa Berutallasa Kecamatan Biringbulu Kab. Gowa 92175
SURAT KETERANGAN PENGANTAR

Nomor : MI.21.02.48/SKP-02/X/2008
Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Madrasah Ibtidaiyah Yapit Batumenteng menerangkan bahwa :
Nama : ABD. RAHIM

Tempat / Tanggal Lahir : Tammuloe, 03 Pebruari 1965
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Yang tersebut namanya di atas adalah tercatat sebagai murid MIS Yapit Batumenteng Tamatan 1980/1981,
dengan Nomor induk siswa (NIS) 24. Datang melapor kepada kami bahwa Ijazah Madrasah Ibtidaiyah Yapit
Batumenteng bersama Ijazah Madrasah Aliyah TaPel 2002/2003 terbakar pada hari Senin,19 September
2004 di Kampong Barocia.
Selanjutnya untuk mendapatkan Surat Keterangan Pengantar dari Kepolisian dan untuk mendapatkan
Surat Keterangan Pengganti Ijazah di Kantor Departemen Agama Kabupaten Gowa.
Demikian Surat Keterangan ini kami berikan, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
Batumenteng, 23 Oktober 2008
Mengetahui;
Kepala Desa Berutallasa Kepala MIS Yapit Batumenteng
HASAN RIJAL HANAFI, S.Pd.I

Nip. 150 307 018

Surat Pengganti Ijazah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Pengganti Ijazah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/STTB

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah ………….. Kabupaten

………….., 27 Maret 2006

Kepala MIS Yapit Batumenteng

SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/STTB

Batumenteng, 27 Maret 2006

Dra. TUTI ANDRIANI H A N A F I, S.Pd.I

DEPARTEMEN AGAMA KABUPATEN GOWA

NAMA MURID : ST. HANIAH

NO BIDANG STUDI NILAI

1 Aqidah Akhlak 7 TUJUH

3 Ibadah – Syariah 7 TUJUH

4 Sejarah Islam 8 DELAPAN

5 Bahasa Arab 7 TUJUH

6 Pendidikan Moral Pancasila 7 TUJUH

7 Bahasa Indonesia 7 TUJUH

8 Ilmu Pengetahuan Sosial 7 TUJUH

10 Ilmu Pengetahuan Alam 6 ENAM

11 Olah Raga – Kesehatan 7 TUJUH

12 Pendidikan Kesenian 6 ENAM

13 Pendidikan Keterampilan 7 TUJUH

JUMLAH 90 SEMBILAN PULUH

Batumenteng, 27 Maret 2006

DEPARTEMEN AGAMA KABUPATEN GOWA

Nomor : MI.21.02.48/SP- … /VIII/2008

Kepada Yang Terhormat

Assalamu Alaikum Wr. Wb

Kami Sampaikan Kepada Bapak bahwa berdasarkan laporan dari Saudara:

Nama : ABD. KADIR. K

Batumenteng, 28 Agustus 2008

Kepala MIS Yapit Batumenteng

DEPARTEMEN AGAMA KABUPATEN GOWA

SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/STTB

Dra. TUTI ANDRIANI H A N A F I, S.Pd.I

DEPARTEMEN AGAMA KABUPATEN GOWA

DAFTAR NILAI UJIAN AKHIR MADRASAH IBTIDAIYAH

NAMA MURID : ABD. KADIR

NO BIDANG STUDI NILAI

1 Aqidah Akhlak 6 ENAM

3 Ibadah – Syariah 6 ENAM

4 Sejarah Islam 7 TUJUH

5 Bahasa Arab 6 ENAM

6 Pendidikan Moral Pancasila 7 TUJUH

7 Pendidikan Sejarah Perjuangan Bangsa 8 DELAPAN

8 Bahasa Indonesia 6 ENAM

9 Ilmu Pengetahuan Sosial 7 TUJUH

11 Ilmu Pengetahuan Alam 7 TUJUH

12 Olah Raga – Kesehatan 7 TUJUH

13 Pendidikan Kesenian 6 ENAM

14 Pendidikan Keterampilan 6 ENAM

JUMLAH 91 SEMBILAN PULUH

DEPARTEMEN AGAMA KABUPATEN GOWA

SURAT KETERANGAN PENGGANTI IJAZAH/STTB

Dra. TUTI ANDRIANI H A N A F I, S.Pd.I

DEPARTEMEN AGAMA KABUPATEN GOWA

DAFTAR NILAI UJIAN AKHIR MADRASAH IBTIDAIYAH

NAMA MURID : ………………………………………

NO BIDANG STUDI NILAI

6 Pendidikan Moral Pancasila

8 Ilmu Pengetahuan Sosial

10 Ilmu Pengetahuan Alam

11 Olah Raga – Kesehatan

JUMLAH 90 SEMBILAN PULUH