PERNYATAAN MELAKUKAN PENDIDIKAN

PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT

C.H. 1

Nama : Ambrosius Pendo, S.KM Jabatan : PKM PERTAMA

N I P : 19841207 201204 1 003 Bulan : JULI 2012

NO TGL URAIAN KEGIATAN SATUAN PARAF

HASIL ATASAN
1 ??? A. 1. Mengikuti Pendidikan Sekolah dan Mendapat ijazah
Gelar/Ijazah (100)
2 30 Juli 2012 B.6. Mengikuti DIKLAT lamanya (30 – 80 jam) STTPL
(1)
??? B.5. Mengikuti DIKLAT lamanya (81 – 160 jam) STTPL
(2)
 PERNYATAN MELAKUKAN
PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT C.H. 2

Nama : Ambrosius Pendo, S.KM Jabatan : PKM PERTAMA

N I P : 19841207 201204 1 003 Bulan : JULI 2012

NO TGL. URAIAN KEGIATAN SATUAN PARAF

HASIL ATASAN
A. Mempersiapkan kegiatan PKM :
1. 3-7-2012 - 3.e. Mengumpulkan data sekunder dari satu/ - Lap. (0,043)
beberapa sumber (data Depkes, Profil
Dinkes )
2. 4-7-2012 - 3. g. Melakukan analisis hasil tabulasi data secara - Lap. (0,071)
analitik ( Data KIA )
3 5-7-2012 -4.b.Menyusun rancangan strategi Penyuluhan KIA
tkt Kab - Lap. (0,07)
4 7-7-2012 - 5a. Menyusun materi penyuluhan HIV/ AIDS - Lap. (0,041)
untuk radio dalam btk spot
5 9-7-2012 - 5o. Menyusun materi penyuluhan PHBS untuk
media tatap muka dalam bentuk konseling - Lap. (0,02)
6 9-7-2012 - 5.p. Menyusun materi penyuluhan Malaria
untuk media cetak dalam bentuk leaflet - Lap. (0,085)

7 10-7-2012 - 7.c. Melakukan uji coba media cetak dengan - Lap. (0,075)
jumlah halaman lebih dari 1
8 11-7-2012 - 7.e Mengolah hasil uji coba media cetak - Lap. (0,061)
 PERNYATAAN MELAKUKAN PENGEMBANGAN
PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT
C.H. 3
Nama : Ambrosius Pendo, S.KM Jabatan : PKM PERTAMA
N I P : 19841207 201204 1 003 Bulan : JULI 2012

NO TGL URAIAN KEGIATAN SATUAN PARAF

HASIL ATASAN
1 4-8-2012 A.1.a. Menyusun konsep pedoman/juknis untuk Konsep
satu program pedoman = 0,2
2 5-8-2012 A.2.c. Membahas sebagai pembahas konsep Kali = 0,02
pedoman/juknis untuk satu program
 PERNYATAN MELAKUKAN
PENGEMBANGAN PROFESI C.H. 4

Nama : Ambrosius Pendo, S.KM Jabatan : PKM PERTAMA

N I P : 19841207 201204 1 003 Bulan : JULI 2012

NO TGL URAIAN KEGIATAN SATUAN PARAF

HASIL ATASAN
1. 23-7-2012 A.4. Membuat tulisan ilmiah populer di Karya (2)
bidang penyuluhan kesehatan
masyarakat yang disebarluaskan dalam
bidang penyuluhan kesehatan melalui
media massa
 PERNYATAN MELAKUKAN PENUNJANG KEGIATAN
PENYULUHAN KESEHATAN MASYARAKAT
C.H. 5
Nama : Ambrosius Pendo, S.KM Jabatan : PKM PERTAMA
N I P : 19841207 201204 1 003 Bulan : JULI 2012

NO TGL URAIAN KEGIATAN SATUAN PARAF

HASIL ATASAN
1. 25-9-2012 B. Mengikuti seminar/lokakarya dlm bidang
penyuluhan kesehatan masyarakat.
1.c. Sebagai peserta Kali
(1)