PENILAIAN RESIKO PASIEN JATUH DEWASA

RSUD BAJAWA
PARAMETER KRITERIA SCORE
< 60 TAHUN 0
USIA 60-69 TAHUN 1
>70 TAHUN 2
TIDAK PERNAH 1
RIWAYAT
PERNAH JATUH < 1 TAHUN 2
JATUH
JATUH SAAT DIRAWAT SEKARANG 3
MANDIRI 0
AKTIVITAS ADL DIBANTU SEBAGIAN 2
ADL DIBANTU PENUH 3
MANDIRI 0
MOBILITAS
MENGGUNAKAN ALAT BANTU 1
MOTORIK
KOORDINASI/KESEIMBANGAN BURUK 2
ORIENTASI BAIK 0
KESULITAN MENGERTI PERINTAH 2
KOGNITIF
GANGGUAN MEMORI 2
BINGGUNG / DISORIENTASI 3
POLA TERATUR 0
 INKONTINENSIA URIN 1
BAB/BAK NOKTURIA 2
URGENSI / FREKUENSI 3
KACAMATA BUKAN BIFOKAL 0
KACAMATA BIFOKAL 1
DEFISIT GANGGUAN PENDENGARAN 1
SENSORIS KACAMATA MULTIFOKAL 2
KATARAK / GLUKOMA 2
HAMPIR TIDAK MELIHAT/ BUTA 3
< 4 JENIS DAN TIDAK TERMASUK DIBAWAH 1
ANTIHIPERTENSI/HIPOGLIKEMIA/ANTIDEPRESAN
2
PENGOBATAN /NEUROTROPIK
SEDATIF/PSIKOTROPIKA/NARKOTICA/INFUSE
3
EPIDURAL/SPINAL/DIURETIK/LAKSANSIA
DIABETES/CARDIAC DISEASE/ISK 1
KOMORDITAS GANGGUAN SSP/ STROKE/PARKINSON 2
PASCA BEDAH (0-24 JAM) 3
PENILAIAN RESIKO PASIEN JATUH DEWASA (MORSE SCORE)
a. RISIKO RENDAH, SKOR 0-5
b. RISIKO SEDANG, SKOR 6-13
c. RISIKO TINGGI, SKOR ≥ 14

PENILAIAN RESIKO PASIEN JATUH ANAK

RSUD BAJAWA
PARAMETER KRITERIA SCORE
< 3 TAHUN 4
3- 7 TAHUN 3
USIA
7-13 TAHUN 2
 13 TAHUN 1
LAKI-LAKI 2
JENIS KELAMIN
PEREMPUAN 1
KELAINAN NEUROLOGI 4
PERUBAHAN DALAM OKSIGENASI (MASALAH
SALURAN PERNAPASAN, DEHIDRASI, ANEMIA, 3
DIAGNOSA
ANOREKSIA, SINKOP/SAKIT KEPALA,DLL )
KELAINAN PSIKIS PERILAKU 2
DIAGNOSA LAIN 1
TIDAK SADAR DALAM KETERBATASAN 3
GANGGUAN
LUPA KETERBATASAN 2
KOGNITIF
MENGETAHUI KEMAMPUAN DIRI 2
RIWAYAT JATUH DARI TEMPAT TIDUR SAAT BAYI/
4
ANAK-ANAK
FAKTOR
PASIEN MENGGUNAKAN ALAT BANTU ATAU BOX
LINGKUNGAN 3
ATAU MEBEL
PASIEN BERADA DI TEMPAT TIDUR 2
 DI LUAR RUANG RAWAT 1
RESPON DALAM 24 JAM 3
TREHADAP
OPERASI/OBAT DALAM 48 JAM 2
PENENANG/EFEK
ANASTESI  24 JAM 1
BERMACAM-MACAM OBAT YG DIGUNAKAN:
SEDATIF (KECUALI PASIEN ICU YG MENGGUNAKAN
SEDASI DAN PARALISIS), HIPNOTIK, BARBITURAT, 3
PENGGUNAAN
FENOTIAZIN, ANTIDEPRESAN, LAKSANSIA/ DIURETIK,
OBAT
NARKOTIK.
SALAH SATU DARI PENGOBATAN DIATAS 2
PENGOBATAN LAIN 1
PENILAIAN RESIKO PASIEN JATUH ANAK (SCORING HUMPTY DUMPTY)
SCORE MINIMAL 7, SKOR MAKSIMAL 23
a. RISIKO RENDAH, SKOR 7-11
b. RISIKO TINGGI, SKOR ≥ 12

SINGKATAN ALPHABETH LAFAL ABJAD NATO PHONETIC ALPHABETH

A ALFA
B BRAVO
C CHARLIE
D DELTA
E ECHO
F FOXTROT
G GOLF
H HOTEL
I INDIA
J JULIET
K KILO
L LIMA
M MIKE
N NOVEMBER
O OSCAR
 P PAPA
Q QUEBEC
R ROMEO
S SIERA
T TANGO
U UNIFORM
V VIKTOR
W WHISKEY
X XRAY
Y YANKE
Z ZULU
CONTOH :
LASIX (lima, alfa, sierra, india. Xrai)
LOSEC (lima, Oscar, sierra, echo, Charlie)
ALOSTIL (alfa, lima, Oscar, sierra, tango, india, lima)
ALLORIS (alfa, lima, lima, Oscar, romeo, india, siera

HIGH
ALERT