RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG

KABUPATEN LAMONGAN
IDENTIFIKASI PASIEN ANAK DENGAN RISIKO JATUH
BERDASARKAN SCORING HUMPTY DUMPTY
No. Dokumen Revisi Halaman
038.05.2016 0 1/2
Tanggal terbit Ditetapkan
03 Mei 2016 Direktur RSUD Ngimbang

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. TAUFIK HIDAYAT
Pembina TK.I
NIP. 19630702 198903 1 012
PENGERTIAN Prosedur kegiatan untuk menilai dan mengevaluasi ulang serta mengambil
tindakan pada pasien anak yang mempunyai resiko jatuh di bangsal rawat inap.
proses penentuan keyang disetujui masuum.
Untuk mencegah kejadian pasien anak, jatuh di bangsal rawat inap di Rumah
TUJUAN
Sakit Umum Daerah Ngimbang.di RSUD Jombang
KEBIJAKAN 1.
PROSEDUR 1. Petugas melakukan screening pada setiap pasien anak dengan risiko jatuh,
menggunakan scoring Humpty Dumpty.
2. Scoring Humpty Dumpty:
KETERANGAN KRITERIA SKOR
USIA Di bawah 3 tahun 4
3 – 7 tahun 3
7 – 13 tahun 2
Di atas 13 tahun 1
JENIS KELAMIN Laki – laki 2
Perempuan 1
DIAGNOSA Kelainan neurologi 4
Perunbahan dalam oksigenasi ( masalah 3
Saluran nafas, dehidrasi, anemia,
anoreksia, sinkop/ sakit kepala, dll )
Kelainan psikis perilaku 2
Diagnosa lain 1
GANGGUAN Tidak sadar dalam keterbatasan 3
KOGNITIF
Lupa keterbatasan 2
Mengetahui kemampuan diri 2

1
PERINGATAN : Dokumen ini tidak boleh diperbanyak tanpa ijin tertulis dari Manajemen Rumah Sakit
Umum Daerah Ngimbang
 RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGIMBANG
KABUPATEN LAMONGAN
IDENTIFIKASI PASIEN ANAK DENGAN RISIKO JATUH
BERDASARKAN SCORING HUMPTY DUMPTY
No. Dokumen Revisi Halaman
038.05.2016 0 2/2
PROSEDUR KETERANGAN KRITERIA SKOR
FAKTOR Riwayat jatuh dari tempat tidur saat 4
LINGKUNGAN bayi/ anak
Pasien menggunakan alat bantu / box/ 3
mebel
Pasien berada di tempat tidur 2
Di luar ruang rawat 1
RESPON Dalam 24 jam 3
TERHADAP
OPERASI/ OBAT
PENENANG/
EFEK ANESTESI
Dalam 48 jam 2
Lebih dari 48 jam 1
PENGGUNAAN Bermacam – macam obat yang 3
OBAT digunakan: obat sedative (kecuali
pasien ICU yang menggunakan sedasi
dan paralis), hipnotik, barbiturate,
fenitiazin, antidepresan, laksansia/
diuretic, narkotik.
Salah satu dari pengobatan di atas 2
Pengobatan lain 1

Penilaian Risiko Jatuh Pasien Anak ( Scoring Humpty Dumpty )

a) Risiko rendah skor 7 – 11
b) Risiko tinggi skor ≥ 12
c) Skor minimal 7, skor maksimal 23
d) Memberikan penilaian sesuai dengan hasil pengkajian dari scala
Humpty Dumpty..
Memberikan pita yang digantungkan pada standar infus, warna hijau yang tidak
berisiko jatuh,warna kuning untuk yang berisiko jatuh sedang dan tinggi
UNIT TERKAIT 1. IGD
2. RAWAT JALAN
3. RAWAT INAP

2
PERINGATAN : Dokumen ini tidak boleh diperbanyak tanpa ijin tertulis dari Manajemen Rumah Sakit
Umum Daerah Ngimbang