SURAT PERNYATAAN

MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : dr. H. Budi Rahmana, Sp.Rad
NIP : 19770928 200604 1 003
Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Penata Tk.I/ IIId
Jabatan : plt. Direktur
Unit Kerja : UPT RSUD Kabupaten Bangka Selatan

Menyatakan bahwa :
Nama : Arimbi Larasati Siregar, S.Tr.Gz
NIP : 19960406 202012 2 010
Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Penata Muda /III.A
Jabatan : Nutrisionis Ahli Pertama
Unit Kerja : UPT RSUD Bangka Selatan

Telah melakukan pengembangan profesi sebagai berikut:

Jumlah
Satuan Jumlah Keterangan/
No Uraian Pengembangan Profesi Tanggal Volume
Hasil AK Bukti Fisik
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7
1 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah Buku 1 7 Terlampir
hasil gagasan sendiri di bidang gizi, makanan dan
Juli –
dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan
Desember
(Dalam bentuk buku)
2021
2 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang Kali 1 5 Terlampir
pelayanan gizi, makanan dan dietetik/kesehatan

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Toboali, Desember 2021

dr. H. Budi Rahmana, Sp.Rad

NIP.19770928 200604 1 003