SKP 2021 Edit Rika

INPUT DATA UTAMA PEGAWAI
Jangka Waktu Penilaian : 4 Januari s/d 31 Desember 2021

Dibuat Tanggal : Monday, January 4, 2021
1 YANG DINILAI
a. Nama : FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb
b. NIP : 19870217 201704 2 004
c. Pangkat/Gol.Ruang : II-d
d. Jabatan : Bidan Terampil
e. Unit Kerja : Puskesmas Parengan
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : drg. ROIKA
b. NIP : 19770219 200312 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tingkat Satu/ III-b
d. Jabatan : Kepala Puskesmas Parengan
e. Unit Kerja : Puskesmas Parengan
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr.H.BAMBANG PRIYO UTOMO
b. NIP : 19630621 198912 1 001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Utama Muda / IV-c
d. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban
e. Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban
PENILAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian

4 Januari s/d 31 Desember 2021
Nama Pegawai : FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb

NIP : 19870217 201704 2 004
Pangkat Golongan Ruang : II-d
Jabatan : Bidan Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Parengan
UPTD PUSKESMAS PARENGAN

TAHUN 2021
SASARAN KERJA
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama : drg. ROIKA 1 Nama : FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb
2 NIP : 19770219 200312 1 001 2 NIP : 19870217 201704 2 004
3 Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tingkat Satu/ III-b 3 Pangkat/Gol.Ruang : II-d
4 Jabatan : Kepala Puskesmas Parengan 4 Jabatan : Bidan Terampil
5 Unit Kerja : Puskesmas Parengan 5 Unit Kerja : Puskesmas Parengan
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUANTITAS/ KUALITAS/ WAKTU BIAYA
OUTPUT MUTU
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 0.400 400 Laporan 100 12 Bulan
2 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan kebidanan 0.400 400 Laporan 100 12 Bulan
3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 0.400 400 Laporan 100 12 Bulan
4 Memfasilitasi informed choice dan/atau inform consent 0.4 400 Laporan 100 12 Bulan
5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 0.1 100 Laporan 100 12 Bulan
6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenasi/personal hygiene 0.1 100 Laporan 100 12 Bulan
7 Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan kebidanan kasus fisiologis 0.1 100 orang 100 12 Bulan
8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 0.16 80 orang 100 12 Bulan
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu pada
9 individu/keluarga sesuai dengan kebutuhan 0.08 80 orang 100 12 Bulan
10 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 0.6 100 orang 100 12 Bulan
11 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 0.2 100 Laporan 100 12 Bulan
12 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 0.2 100 orang 100 12 Bulan
13 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 0.6 100 Laporan 100 12 Bulan
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 0.1 100 orang 100 12 Bulan
15 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga pasca persalinan (KF 0.1 100 Laporan 100 12 Bulan
1)
2 NIP : 19770219 200312 1 001 2 NIP : 19870217 201704 2 004
TARGET
OUTPUT MUTU
16 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan (KF 2) 0.1 100 Laporan 100 12 Bulan
17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 0.1 100 Laporan 100 12 Bulan
42 pasca persalinan (KF 3)
18 Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologis ringan dengan pendampingan 0.016 16 Laporan 100 12 Bulan
19 Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal 0.2 100 orang 100 12 Bulan
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 0.1 100 orang 100 12 Bulan
Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada

21 Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) 0.01 10 Laporan 100 12 Bulan
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak pada
22 individu/keluarga sesuai kebutuhan 0.178 178 Laporan 100 12 Bulan
23 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom 0.08 80 Laporan 100 12 Bulan
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan reproduksi perempuan
24 dan Keluarga Berencana (KB) suntik pada individu/keluarga sesuai kebutuhan 0.684 684 Laporan 100 12 Bulan
Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat untuk remaja termasuk
25 personal hygiene dan nutrisi 0.24 120 Laporan 100 12 Bulan
Melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu

26 nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) di wilayah kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah 5.472 684 Laporan 100 12 Bulan
Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu

27 nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) 2.736 684 Laporan 100 12 Bulan
Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri

28 (SMD) atau Musyawarah Masyarakat Desa (MMD) 0.011 1 Laporan 100 12 Bulan
Melaksanakan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/kampung KB atau tempat lain

29 sesuai penugasan 1.008 144 Laporan 100 12 Bulan
30 Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah pada anak sekolah 0.18 20 Laporan 100 12 Bulan
Tuban, 04 Januari 2021

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai
2 NIP : 19770219 200312 1 001 2 NIP : 19870217 201704 2 004
TARGET
OUTPUT MUTU
drg. ROIKA FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb

NIP.19770219 200312 1 001 NIP.19870217 201704 2 004
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
Jangka Waktu Penilaian 4 Januari s/d 30 Juni 2021
TARGET REALISASI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK AK PENGHITUNG NILAI
Kual/ Kual/ AN CAPAIAN SKP
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
0.40 400 Laporan 12.00
1 Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis 100 Bulan 0.20 200 Laporan 88 6 Bulan 264 88.00
0.20 200 Laporan 6.00
0.40 400 Laporan 12.00

2 Melakukan
kebidanan
pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan 100 Bulan 0.20 200 Laporan 88 6 Bulan 264 88.00
0.20 200 Laporan 6.00
0.40 400 Laporan 12.00

3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan 100 Bulan 0.20 200 Laporan 88 6 Bulan 264 88.00
0.20 200 Laporan 6.00
0.40 400 Laporan 12.00

4 Memfasilitasi informed choice dan/atau inform consent 100 Bulan 0.20 200 Laporan 87 6 Bulan 263 87.67
0.20 200 Laporan 6.00
0.10 100 Laporan 12.00

5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 100 Bulan 0.05 50 Laporan 86 6 Bulan 262 87.33
0.05 50 Laporan 6.00
0.10 100 Laporan 12.00

6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenasi/personal hygiene 100 Bulan 0.05 50 Laporan 87 6 Bulan 263 87.67
0.05 50 Laporan 6.00
0.10 100 orang 12.00

7 Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan kebidanan kasus 100 Bulan 0.05 50 orang 87 6 Bulan 263 87.67
fisiologis
0.05 50 orang 6.00
0.16 80 orang 12.00

8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil 100 Bulan 0.08 40 orang 87 6 Bulan 263 87.67
0.08 40 orang 6.00
0.08 80 orang 12.00

9 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan
ibu pada individu/keluarga sesuai dengan kebutuhan 100 Bulan 0.04 40 orang 87 6 Bulan 263 87.67
0.04 40 orang 6.00
0.60 100 orang 12.00

10 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis 100 Bulan 0.30 50 orang 88 6 Bulan 264 88.00
0.30 50 orang 6.00
0.20 100 Laporan 12.00

11 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis 100 Bulan 0.10 50 Laporan 88 6 Bulan 264 88.00
0.10 50 Laporan 6.00
0.20 100 orang 12.00

12 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis 100 Bulan 0.10 50 orang 88 6 Bulan 264 88.00
0.10 50 orang 6.00
0.60 100 Laporan 12.00

13 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis 100 Bulan 0.30 50 Laporan 88 6 Bulan 264 88.00
0.30 50 Laporan 6.00
TARGET REALISASI
PENGHITUNG NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ AN CAPAIAN SKP
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
0.10 100 orang 12.00
14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas 100 Bulan 0.05 50 orang 88 6 Bulan 264 88.00
0.05 50 orang 6.00
0.10 100 Laporan 12.00

Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke
15 tiga pasca persalinan (KF 1) 100 Bulan 0.05 50 Laporan 88 6 Bulan 264 88.00
0.05 50 Laporan 6.00
0.10 100 Laporan 12.00

16 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan 100 Bulan 0.05 50 Laporan 88 6 Bulan 264 88.00
(KF 2)
0.05 50 Laporan 6.00
0.10 100 Laporan 12.00

17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29- 100 Bulan 0.05 50 Laporan 88 6 Bulan 264 88.00
0.05 50 Laporan 6.00
0.02 16 Laporan 12.00

18 Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologis ringan dengan 100 Bulan 0.01 8 Laporan 86 6 Bulan 262 87.33
pendampingan
0.01 8 Laporan 6.00
0.20 100 orang 12.00

19 Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal 100 Bulan 0.10 50 orang 87 6 Bulan 263 87.67
0.10 50 orang 6.00
0.10 100 orang 12.00

20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal 100 Bulan 0.05 50 orang 88 6 Bulan 264 88.00
0.05 50 orang 6.00
0.01 10 Laporan 12.00

21 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada 100 Bulan 0.01 5 Laporan 86 6 Bulan 262 87.33
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
0.01 5 Laporan 6.00
0.18 178 Laporan 12.00

Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan
22 anak pada individu/keluarga sesuai kebutuhan 100 Bulan 0.09 89 Laporan 87 6 Bulan 263 87.67
0.09 89 Laporan 6.00
0.08 80 Laporan 12.00

23 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom 100 Bulan 0.04 40 Laporan 87 6 Bulan 263 87.67
0.04 40 Laporan 6.00
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan 0.68 684 Laporan 12.00
24 reproduksi perempuan dan Keluarga Berencana (KB) suntik pada 100 Bulan 0.34 342 Laporan 87 6 Bulan 263 87.67
individu/keluarga sesuai kebutuhan 0.34 342 Laporan 6.00
0.24 120 Laporan 12.00

25 Melakukan promosi dan edukasi tentang perilaku pola hidup sehat untuk 100 Bulan 0.12 60 Laporan 87 6 Bulan 263 87.67
remaja termasuk personal hygiene dan nutrisi
0.12 60 Laporan 6.00
Melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga 5.47 684 Laporan 12.00
26 Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) di 100 Bulan 2.74 342 Laporan 87 6 Bulan 263 87.67
wilayah kerja Puskesmas melalui kunjungan rumah 2.74 342 Laporan 6.00
2.74 684 Laporan 12.00

27 Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga
Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) 100 Bulan 1.37 342 Laporan 87 6 Bulan 263 87.67
TARGET REALISASI
PENGHITUNG NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kual/ AN CAPAIAN SKP
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya
Mutu Mutu
1 Melakukan tabulasi sasaran pada individu
2 (WUS/PUS/Keluarga 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
27 Berencana/Ibu hamil/ ibu nifas/ibu menyusui/ bayi dan balita) 100 Bulan 1.37 342 Laporan 87 6 Bulan 263 87.67
1.37 342 Laporan 6.00
0.01 1 Laporan 12.00

28 Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri 100 Bulan 0.01 1/2 Laporan 100 12 Bulan 276 92.00
(SMD) atau Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
0.01 1 Laporan 12.00
1.01 144 Laporan 12.00

Melaksanakan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/kampung KB
29 atau tempat lain sesuai penugasan 100 Bulan 0.50 72 Laporan 88 6 Bulan 264 88.00
0.50 72 Laporan 6.00
0.18 20 Laporan 12.00

30 Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah pada 100 Bulan 0.09 10 Laporan 87 6 Bulan 263 87.67
anak sekolah
0.09 10 Laporan 6.00
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreativitas)
(kreativitas)
87.92
Nilai Capaian SKP
(Baik)
Tuban, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai
drg. ROIKA
NIP.19770219 200312 1 001
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS
Nama : FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb

NIP : 19870217 201704 2 004
No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf Pejabat

Penilai
1 2 3 4
4 Januari s/d 30 Juni Penilaian SKP 4 Januari s/d 30 Juni 2021 = 87.92
2021
Sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah sebagai berikut :
Orientasi Pelayanan = 81 (Baik)

PEJABAT PENILAI
Integritas = 80 (Baik)
Komitmen = 80 (Baik)
Disiplin = 80 (Baik)
Kerjasama = 80 (Baik) drg. ROIKA

Kepemimpinan = NIP.19770219 200312 1 001
Jumlah = 401
Nilai Rata-rata = 80.20 (Baik)

PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI 2021
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI
Nama : drg. ROIKA Nama : FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb
NIP : 19770219 200312 1 001 NIP : 19870217 201704 2 004
Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tingkat Satu/ III-b Pangkat/Gol Ruang : II-d
Jabatan : Kepala Puskesmas Parengan Jabatan : Bidan Terampil
Unit Kerja : Puskesmas Parengan Unit Kerja : Puskesmas Parengan
Tanggal Penilaian : 30 Juni 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 87.92
b. Perilaku Kerja Pegawai 80.20
NILAI PRESTASI KERJA PNS 84.83
Tuban, 30 Juni 2021

Pejabat Penilai, PNS yang Dinilai,
drg. ROIKA FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb

NIP.19770219 200312 1 001 NIP.19870217 201704 2 004
84.83
Nilai Konversi
106.18 106.18
95.70 95.70
101.99 101.99
4. UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 87.92 x 60% 52.75
1. Orientasi Pelayanan 81.00 (Baik)
2. Integritas 80.00 (Baik)
3. Komitmen 80.00 (Baik)
4. Disiplin 80.00 (Baik)
b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 80.00 (Baik)
6. Kepemimpinan - -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 401.00
8. Nilai rata – rata 80.20 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 80.20 x 40% 32.08
84.83
NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)
5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI (Apabila Ada)
Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI
PENILAIAN PRESTASI KERJA

JANGKA WAKTU PENILAIAN

PUSKESMAS PARENGAN BULAN : 4 Januari s/d 30 Juni 2021
1. YANG DINILAI
a. N a m a : FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb
9. DIBUAT TANGGAL, 1 JULI 2021 b. N I P : 19870217 201704 2 004

PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan/Ruang : II-d
d. Jabatan/Pekerjaan : Bidan Terampil
drg. ROIKA e. Unit Organisasi : Puskesmas Parengan

NIP. 19770219 200312 1 001 2. PEJABAT PENILAI
10. DITERIMA TANGGA, 2 JULI 2021 a. N a m a : drg. ROIKA

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. N I P : 19770219 200312 1 001
c. Pangkat, Golongan/Ruang : Pembina Tingkat Satu/ III-b
FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb d. Jabatan/Pekerjaan : Kepala Puskesmas Parengan

NIP. 19870217 201704 2 004 e. Unit Organisasi : Puskesmas Parengan
11. DITERIMA TANGGAL, 5 JULI 2021 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a : dr.H.BAMBANG PRIYO UTOMO
b. N I P : 19630621 198912 1 001
dr.H.BAMBANG PRIYO UTOMO c. Pangkat, Golongan/Ruang : Pembina Utama Muda / IV-c
NIP. 19630621 198912 1 001 d. Jabatan/Pekerjaan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban
e. Unit Organisasi : Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban

MATRIKS PEMBAGIAN PERAN DAN HASIL DARI JPT PRATAMA KE JA/JF DI BAWAH
NAMA JABATAN
KEPALA
DRG. ROIKAN PUSKESMAS
PARENGAN
FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb Bidan Terampil

ARI JPT PRATAMA KE JA/JF DI BAWAH JPT
Rencana Kinerja 1 KABID Rencana Kinerja 2 KABID
Terlaksananya Kegiatan promotif dan Terlaksananya kegiatan operasional

Preventif Di Puskesmas dan jaringannya puskesmas
INTERMEDIATE OUTCOME INTERMEDIATE OUTCOME

Melakukan pengkajian pada ibu hamil
fisiologis
Melakukan pemeriksaan laboratorium
sederhana pada pelayanan kebidanan
Merencanakan asuhan kebidanan kasus
fisiologis sesuai kesimpulan
Memfasilitasi informed choice dan/atau
inform consent
Melakukan tindakan pencegahan infeksi
Memberikan nutrisi dan
rehidrasi/oksigenasi/personal hygiene
Memberikan vitamin/suplemen pada
klien/asuhan kebidanan kasus fisiologis
Melaksanakan kegiatan asuhan pada
kelas Ibu hamil
Memberikan Komunikasi Informasi dan
Edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu pada
individu/keluarga sesuai dengan
kebutuhan
Melakukan asuhan Kala I persalinan
fisiologis
Melakukan asuhan Kala II persalinan
fisiologis
Melakukan asuhan Kala III Persalinan
fisiologis
Melakukan asuhan Kala IV Persalinan
fisiologis
Melakukan pengkajian pada ibu nifas
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6
jam sampai dengan hari ke tiga pasca
persalinan (KF 1)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas
hari ke 4-28 pasca persalinan (KF 2)
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas
hari ke 29-
Melakukan asuhan kebidanan pada
gangguan psikologis ringan dengan
pendampingan
Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini
(IMD) pada persalinan normal
Melakukan asuhan bayi baru lahir normal
Melakukan penanganan awal
kegawatdaruratan pada
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)
Memberikan Komunikasi Informasi dan
Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak
pada individu/keluarga sesuai kebutuhan
Melakukan pelayanan Keluarga Berencana
(KB) oral dan kondom
Melakukan pemberian imunisasi rutin
sesuai program pemerintah pada anak
sekolah
Terlaksananya kegiatan jaminan kesehatan
masyarakat di Puskesmas


Rencana Kerja 7 KABID Rencana Kerja 8 KABID

Rencana Kinerja 9 KABID
INTERMEDIATE OUTCOME
SKP PEJABAT FUNGSIONAL
UPTD PUSKESMAS PARENGAN Periode Penilaian : 01 Juli sd 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb Nama : drg. ROIKA

NIP : 19870217 201704 2 004 NIP : 19770219 200312 1 001
Pangkat/Gol. Ruang : II-d Pangkat/Gol. Ruang : Pembina Tingkat Satu/ III-b
Jabatan : Bidan Terampil Jabatan : Kepala Puskesmas Parengan
NO. RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA TARGET
INDIVIDU
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Kegiatan promotif dan Preventif Di Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis
Puskesmas dan jaringannya Kuantitas Jumlah Laporan 200 Laporan
Kualitas Tingkat keberhasilan 100% %
Waktu Tingkat ketepatan waktu 6 Bulan

2 Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada
pelayanan kebidanan Kuantitas Jumlah Laporan 200 Laporan

3 Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis
sesuai kesimpulan Kuantitas Jumlah Laporan 200 Laporan

INDIKATOR KINERJA
NO. RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK TARGET
INDIVIDU
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

4 Memfasilitasi informed choice dan/atau inform
consent Kuantitas Jumlah Laporan 200 Laporan

5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi
Kuantitas Jumlah Laporan 50 Laporan

6 Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenasi/personal
hygiene Kuantitas Jumlah orang 50 Orang

7 Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan
kebidanan kasus fisiologis Kuantitas Jumlah orang 50 Orang

8 Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil
Kuantitas Jumlah orang 40 Orang

INDIKATOR KINERJA
INDIVIDU
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

9 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan ibu pada individu/keluarga sesuai Kuantitas Jumlah orang 40 Orang
dengan kebutuhan

10 Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis
Kuantitas Jumlah Laporan 50 Orang

11 Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis

12 Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis
Kuantitas Jumlah Laporan 50 Orang

13 Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis

INDIKATOR KINERJA
INDIVIDU
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

14 Melakukan pengkajian pada ibu nifas

15 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai
dengan hari ke tiga pasca persalinan (KF 1) Kuantitas Jumlah Laporan 50 Laporan

16 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28
pasca persalinan (KF 2) Kuantitas Jumlah Laporan 50 Laporan

17 Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-
42 pasca persalinan (KF 3) Kuantitas Jumlah Laporan 50 Laporan

18 Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan
psikologis ringan dengan pendampingan Kuantitas Jumlah orang 8 Orang

INDIKATOR KINERJA
INDIVIDU
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

19 Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada
persalinan normal Kuantitas Jumlah orang 50 Orang

20 Melakukan asuhan bayi baru lahir normal

21 Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Kuantitas Jumlah Laporan 5 Laporan

22 Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan anak pada individu/keluarga sesuai Kuantitas Jumlah Laporan 89 Laporan
kebutuhan

23 Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral
dan kondom Kuantitas Jumlah Laporan 40 Laporan

INDIKATOR KINERJA
INDIVIDU
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

24 Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program
pemerintah pada anak sekolah Kuantitas Jumlah Laporan 10 Laporan
B. KINERJA TAMBAHAN
Tuban, 01 Juli 2021

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja
FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb drg. ROIKA

NIP.19870217 201704 2 004 NIP.19770219 200312 1 001
Catatan:
INDIKATOR KINERJA
INDIVIDU
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

* Rencana kinerja yang sebelumnya dikenal dengan istilah kegiatan tugas jabatan, yang sebelumnya dimuat dalam bahasa
aktivitas, sesuai Permenpan-RB Nomor 8 Tahun 2021 dirubah ke dalam bahasa capaian. Contoh:
Sesuai Perka BKN Nomor 1 Tahun 2013: Melaksanakan penilaian kinerja PNS Lingkup Pemerintah Kabupaten Alor sesuai
ketentuan.
Sesuai Permenpan-RB Nomor 8 Tahun 2021: Terlaksananya penilaian kinerja PNS Lingkup Pemerintah Kabupaten Alor sesuai
ketentuan.
PENILAIAN SKP PEJABAT ADMINISTRASI
UPTD PUSKESMAS PARENGAN PERIODE PENILAIAN : 01 JULI SD 31 DESEMBER 2021


NIP : 19870217 201704 2 004 NIP : 19770219 200312 1 001
Pangkat/Gol Ruang : II-d Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tingkat Satu/ III-b
CAPAIAN RENCANA KINERJA

RENCANA KINERJA ATASAN TARGET KATEGORI Nilai
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU REALISASI CAPAIAN IKI
LANGSUNG (BAIK) CAPAIAN IKI Tertimbang
KATEGORI NILAI
CAPAIAN IKI CAPAIAN IKI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Kegiatan promotif Melakukan pengkajian pada ibu Jumlah Laporan
dan Preventif Di Puskesmas dan hamil fisiologis KUANTITAS 200 183 92% Cukup
jaringannya
Tingkat keberhasilan
KUALITAS 100% 92% 92% Cukup
Cukup 80 80.00
Tingkat ketepatan waktu
WAKTU 6 6 100% Baik
2 Melakukan pemeriksaan Jumlah Laporan

laboratorium sederhana pada KUANTITAS 200 250 110% Sangat Baik
pelayanan kebidanan
KUALITAS 100% 125% 110% Sangat Baik Sangat Baik 120 120.00

WAKTU 6 6 100% Baik
3 Merencanakan asuhan kebidanan Jumlah Laporan

kasus fisiologis sesuai kesimpulan KUANTITAS 200 25 13% Sangat Kurang
KUALITAS 100% 13% 13% Sangat Kurang
Sangat Kurang #N/A #N/A

WAKTU 6 6 100% Baik
4 Memfasilitasi informed choice Jumlah Laporan

dan/atau inform consent KUANTITAS 200 200 100% Baik
Baik 100 100.00

32
KATEGORI NILAI
4 Memfasilitasi informed choice
dan/atau inform consent
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
KUALITAS 100% 100% 100% Baik Baik 100 100.00

WAKTU 6 6 100% Baik
5 Melakukan tindakan pencegahan Jumlah Laporan

infeksi
KUANTITAS 50 25 50% Sangat Kurang
KUALITAS 100% 50% 50% Sangat Kurang Sangat Kurang #N/A #N/A

WAKTU 6 6 100% Baik
6 Memberikan nutrisi dan Jumlah orang

rehidrasi/oksigenasi/personal KUANTITAS 50 250 110% Sangat Baik
hygiene
KUALITAS 100% 500% 110% Sangat Baik Sangat Baik 120 120.00
WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 6 100% Baik
7 Memberikan vitamin/suplemen
pada klien/asuhan kebidanan
kasus fisiologis KUANTITAS Jumlah orang 50 25 50% Sangat Kurang
KUALITAS Tingkat keberhasilan 100% 50% 50% Sangat Kurang Sangat Kurang #N/A #N/A
8 Melaksanakan kegiatan asuhan

pada kelas Ibu hamil
KUANTITAS Jumlah orang 40 250 110% Sangat Baik
KUALITAS Tingkat keberhasilan 100% 625% 110% Sangat Baik Sangat Baik 120 120.00
33
KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
9 Memberikan Komunikasi
Informasi dan Edukasi (KIE)
tentang kesehatan ibu pada KUANTITAS Jumlah orang 40 25 63% Kurang
individu/keluarga sesuai dengan
kebutuhan
KUALITAS Tingkat keberhasilan 100% 63% 63% Kurang Kurang #N/A #N/A
10 Melakukan asuhan Kala I

persalinan fisiologis
KUANTITAS Jumlah Laporan 50 250 110% Sangat Baik
11 Melakukan asuhan Kala II

persalinan fisiologis
KUANTITAS Jumlah orang 50 25 50% Sangat Kurang
12 Melakukan asuhan Kala III

Persalinan fisiologis
KUANTITAS Jumlah Laporan 50 34 68% Kurang
KUALITAS Tingkat keberhasilan 100% 68% 68% Kurang Kurang #N/A #N/A
34
KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
13 Melakukan asuhan Kala IV
Persalinan fisiologis
KUANTITAS Jumlah orang 50 25 50% Sangat Kurang
14 Melakukan pengkajian pada ibu

nifas
KUANTITAS Jumlah Laporan 50 250 110% Sangat Baik
15 Melakukan asuhan kebidanan

masa nifas 6 jam sampai dengan
hari ke tiga pasca persalinan (KF 1) KUANTITAS Jumlah Laporan 50 25 50% Sangat Kurang

masa nifas hari ke 4-28 pasca
persalinan (KF 2) KUANTITAS Jumlah Laporan 50 1000 110% Sangat Baik
35
KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
masa nifas hari ke 29-
42 pasca persalinan (KF 3) KUANTITAS Jumlah Laporan 50 25 50% Sangat Kurang
18 Melakukan asuhan kebidanan pada

gangguan psikologis ringan
dengan pendampingan KUANTITAS Jumlah orang 8 20 110% Sangat Baik
19 Melakukan fasilitasi Inisiasi

Menyusu Dini (IMD) pada
persalinan normal KUANTITAS Jumlah orang 50 275 110% Sangat Baik
20 Melakukan asuhan bayi baru lahir

normal
KUANTITAS Jumlah Laporan 50 25 50% Sangat Kurang
36
KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
21 Melakukan penanganan awal
kegawatdaruratan pada
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) KUANTITAS Jumlah Laporan 5 7 110% Sangat Baik
22 Memberikan Komunikasi Informasi

dan Edukasi (KIE) tentang
kesehatan anak pada KUANTITAS Jumlah Laporan 89 5 6% Sangat Kurang
individu/keluarga sesuai
kebutuhan
23 Melakukan pelayanan Keluarga

Berencana (KB) oral dan kondom
KUANTITAS Jumlah Laporan 40 5 13% Sangat Kurang
24 Melakukan pemberian imunisasi

rutin sesuai program pemerintah
pada anak sekolah KUANTITAS Jumlah Laporan 10 5 50% Sangat Kurang
#N/A
37
KATEGORI NILAI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
B. KINERJA TAMBAHAN
Nilai Akhir SKP #N/A
Keterangan Pejabat Penilai (Opsional)
Tuban, 31 Desember 2021

Pejabat Penilai Kinerja,
drg. ROIKA
NIP.19770219 200312 1 001
38
PENILAIAN PERILAKU KERJA
Periode Penilaian: 01 Juli sd 31 Desember 2021

NIP : 19870217 201704 2 004 NIP : 19770219 200312 1 001
Pangkat/Gol.Ruang : II-d Pangkat/Gol.Ruang : Pembina Tingkat Satu/ III-b
NO ASPEK PERILAKU NILAI
1 Orientasi Pelayanan 98.00

2 Inisiatif Kerja 98.00
3 Komitmen 100.00
4 Kerjasama 98.00
5 Kepemimpinan -
Nilai Akhir 98.50

Pejabat Penilai Kinerja,
drg. ROIKA
NIP.19770219 200312 1 001
LEVEL PERILAKU KERJA DAN HASIL KONVERSI NILAI DALAM RANGE LEV
JABATAN JENJANG JABATAN
Utama
Jabatan Pimpinan Tinggi Madya
Pratama
Administrator
Jabatan Administrasi Pengawas
Pelaksana
Utama
Madya
Jabatan Fungsional Keahlian
Muda
Pertama
Penyelia
Jabatan Fungsional Keterampilan Mahir

Terampil
Pemula
LEVEL PERILAKU KERJA DAN HASIL KONVERSI NILAI DALAM RANGE LEVEL YANG DIPERSYARATKAN
LEVEL YANG DIPERSYARATKAN RANGE NILAI PERILAKU KERJA
7 90-120
6-7 90-120
5-6 90-109
4-5 90-109
3-4 90-109
1-2 90-109
5-6 90-109
4-5 90-109
3-4 90-109
2-3 90-109
3-4 90-109
2-3 90-109
1-2 90-109
1-2 90-109
PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER
NIP : 19870217 201704 2 004 NIP : 19770219 200312 1 001

Tanggal Penilaian : 31 Desember 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) #N/A
b. Perilaku Kerja Pegawai 98.50
NILAI KINERJA PNS #N/A
c. Ide Baru 0.00
NILAI AKHIR #N/A

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

NIP.19870217 201704 2 004 NIP.19770219 200312 1 001
#N/A
#N/A
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

NIP : 19870217 201704 2 004 NIP : 19770219 200312 1 001
Tanggal Integrasi Penilaian : 31 Desember 2021
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021
PERIODE NILAI KINERJA PNS
Januari - Juni 101.99
Juli - Desember #N/A
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 #N/A
PREDIKAT #N/A

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

NIP.19870217 201704 2 004 NIP.19770219 200312 1 001
#N/A 0.00
#N/A
FORM LAMPIRAN SKP JF (MODEL DASAR)
PEGAWAI YANG DINILAI
NAMA
NIP
PANGKAT/GOL
JABATAN
UNIT KERJA
NO RENCANA KINERJA
(1) (2)
A. KINERJA UTAMA
1
2
JUMLAH : ASUMSI 2 JENIS AUDIT
Pegawai yang dinilai,
FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb

NIP 19651005 198702 1 007
FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb NAMA
19870217 201704 2 004 NIP
II-d PANGKAT/GOL
Bidan Terampil JABATAN
Puskesmas Parengan UNIT KERJA
BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT
(3) (4)
Melakukan pengkajian pada ibu hamil fisiologis Laporan
Melakukan pemeriksaan laboratorium sederhana pada pelayanan kebidanan Laporan
Merencanakan asuhan kebidanan kasus fisiologis sesuai kesimpulan Laporan
Memfasilitasi informed choice dan/atau inform consent Laporan
Melakukan tindakan pencegahan infeksi Laporan
Memberikan nutrisi dan rehidrasi/oksigenasi/personal hygiene Laporan
Memberikan vitamin/suplemen pada klien/asuhan kebidanan kasus fisiologis orang
Melaksanakan kegiatan asuhan pada kelas Ibu hamil orang
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan ibu

pada individu/keluarga sesuai dengan kebutuhan orang
Melakukan asuhan Kala I persalinan fisiologis orang
Melakukan asuhan Kala II persalinan fisiologis Laporan
Melakukan asuhan Kala III Persalinan fisiologis orang
Melakukan asuhan Kala IV Persalinan fisiologis Laporan
Melakukan pengkajian pada ibu nifas orang
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas 6 jam sampai dengan hari ke tiga
pasca persalinan (KF 1) Laporan
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 4-28 pasca persalinan (KF 2) Laporan
Melakukan asuhan kebidanan masa nifas hari ke 29-
42 pasca persalinan (KF 3) Laporan
Melakukan asuhan kebidanan pada gangguan psikologis ringan dengan
pendampingan Laporan
Melakukan fasilitasi Inisiasi Menyusu Dini (IMD) pada persalinan normal orang
Melakukan asuhan bayi baru lahir normal orang

Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Laporan
Memberikan Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) tentang kesehatan anak
pada individu/keluarga sesuai kebutuhan Laporan
Melakukan pelayanan Keluarga Berencana (KB) oral dan kondom Laporan
Melakukan pemberian imunisasi rutin sesuai program pemerintah pada anak

sekolah Laporan
PEJABAT PENILAI KINERJA
drg. ROIKA
19770219 200312 1 001
Pembina Tingkat Satu/ III-b
Kepala Puskesmas Parengan
Puskesmas Parengan
OUTPUT AK
(4) (5)
Laporan 0.40
Laporan 0.40
Laporan 0.40
Laporan 0.40
Laporan 0.10
Laporan 0.10
orang 0.10
orang 0.16
orang 0.08
orang 0.60
Laporan 0.20
orang 0.20
Laporan 0.60
orang 0.10
Laporan 0.10
Laporan 0.10
Laporan 0.10
Laporan 0.02
orang 0.20
orang 0.10
Laporan 0.01
Laporan 0.18
Laporan 0.08
Laporan 0.18
4.90
Tuban,5 Juli 2021

Pejabat Penilai,
drg. ROIKA
NIP. 19720710 199803 1 010
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA
1
NAMA : FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb
NIP : 19870217 201704 2 004
PANGKAT/GOL RUANG : II-d
JABATAN : Bidan Terampil
UNIT KERJA : Puskesmas Parengan
2
PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : drg. ROIKA
NIP : 19770219 200312 1 001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tingkat Satu/ III-b
JABATAN : Kepala Puskesmas Parengan
UNIT KERJA : Puskesmas Parengan
3
ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA : dr.H.BAMBANG PRIYO UTOMO
NIP : 19630621 198912 1 001
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Utama Muda / IV-c
JABATAN : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban
UNIT KERJA : Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban
4
PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : #N/A
NILAI PERILAKU KERJA : 97.10
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : #N/A
IDE BARU : 0.00
NILAI KINERJA PEGAWAI : #N/A
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : #N/A
TOTAL ANGKA KREDIT YANG DIPEROLEH (BAGI

: 15.06
PEJABAT FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN :
6 REKOMENDASI :
7 KEBERATAN :
8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN :
9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA :
10. Tuban, 6 Januari 2022 11. Tuban, 5 Januari 2022

Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

NIP.19870217 201704 2 004 NIP.19770219 200312 1 001
12. Tuban, 7 Januari 2022

Atasan Pejabat Penilai Kinerja,
DR.H.BAMBANG PRIYO UTOMO
NIP.19630621 198912 1 001
januari-juni setelah di
juli-desember
konversi
106.18 #N/A
95.70 98.50

SKP 2021 Edit Rika

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKP 2021 Edit Rika

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

INPUT DATA UTAMA PEGAWAI

Jangka Waktu Penilaian : 4 Januari s/d 31 Desember 2021

Jangka Waktu Penilaian

Nama Pegawai : FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb

UPTD PUSKESMAS PARENGAN

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

5 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 0.1 100 Laporan 100 12 Bulan

Melakukan penanganan awal kegawatdaruratan pada

Melakukan pendataan sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu

Melakukan tabulasi sasaran pada individu (WUS/PUS/Keluarga Berencana/Ibu hamil/ ibu

Mengikuti pelaksanaan kegiatan Survey Mawas Diri

Melaksanakan pelayanan kebidanan di Posyandu/Posbindu/kampung KB atau tempat lain

Tuban, 04 Januari 2021

drg. ROIKA FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb

0.40 400 Laporan 12.00

0.40 400 Laporan 12.00

0.40 400 Laporan 12.00

0.10 100 Laporan 12.00

0.10 100 Laporan 12.00

0.10 100 orang 12.00

0.16 80 orang 12.00

0.08 80 orang 12.00

0.60 100 orang 12.00

0.20 100 Laporan 12.00

0.20 100 orang 12.00

0.60 100 Laporan 12.00

0.10 100 Laporan 12.00

0.10 100 Laporan 12.00

0.10 100 Laporan 12.00

0.02 16 Laporan 12.00

0.20 100 orang 12.00

0.10 100 orang 12.00

0.01 10 Laporan 12.00

0.18 178 Laporan 12.00

0.08 80 Laporan 12.00

0.24 120 Laporan 12.00

2.74 684 Laporan 12.00

0.01 1 Laporan 12.00

1.01 144 Laporan 12.00

0.18 20 Laporan 12.00

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS

Tuban, 30 Juni 2021

Nama : FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb

No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf Pejabat

Sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 81 (Baik)

Kerjasama = 80 (Baik) drg. ROIKA

Nilai Rata-rata = 80.20 (Baik)

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

Nama : drg. ROIKA Nama : FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb

NIP : 19770219 200312 1 001 NIP : 19870217 201704 2 004

Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tingkat Satu/ III-b Pangkat/Gol Ruang : II-d

Jabatan : Kepala Puskesmas Parengan Jabatan : Bidan Terampil

Unit Kerja : Puskesmas Parengan Unit Kerja : Puskesmas Parengan

Tanggal Penilaian : 30 Juni 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 87.92

b. Perilaku Kerja Pegawai 80.20

NILAI PRESTASI KERJA PNS 84.83

Tuban, 30 Juni 2021

drg. ROIKA FEBRIKA FIDIANA, A.Md.Keb

1. Orientasi Pelayanan 81.00 (Baik)

2. Integritas 80.00 (Baik)