PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

KECAMATAN LEUWIDAMAR
DESA LEBAKPARAHIANG
Jln Raya Leuwidamar km 22 Kp. Pasar Desa Lebakparahiang Kec. Leuwidamar

SURAT KETERANGAN

PEMBUATAN KELOMPOK

PEMUDA PUJASERA TANI

Nomor,.........................................................

Yang bertandatangan dibawah ini, kepala Desa Lebakparahiang Kecamatan

Leuwidamar Kabupaten Lebak menerangkan bahwa pembentukan kelompok pemuda
Karya Mandiri sebagai berikut

Nama Kelompok : PEMUDA PUJASERA TANI

Nama ketua : ASEP SAPRUDIN

Nik : 360206190719930003

Alamat Kelompok : kp. Parahiang Rt.001 Rw.001 ds.Lebakparahiang

Nomor Hp Ketua :083874666693

Adalah benar kelompok pemuda Pujasera Tani yang akan mengajukan bantuan
kegiatan padat karya infrastuktur wilayah Kementrian Ketenagakerjaan RI

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana
mestinya

Lebakparahiang, 20 Juni 2022

Ketua kelompok Kepala Desa Lebakparahiang

ASEP SAPRUDIN IWAN SUNARYA

 PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK
KECAMATAN LEUWIDAMAR
DESA LEBAKPARAHIANG
Jln Raya Leuwidamar km 22 Kp. Pasar Desa Lebakparahiang Kec. Leuwidamar

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor,.........................................................

Yang bertandatangan dibawah ini, kepala Desa Lebakparahiang Kecamatan

Leuwidamar Kabupaten Lebak menerangkan bahwa pembentukan kelompok pemuda
berdaya sebagai berikut

Nama Kelompok : PEMUDA PUJASERA TANI

Nama ketua : ASEP SAPRUDIN

Nik : 360206190719930003

Alamat Kelompok : kp. Parahiang Rt.001 Rw.001 ds.Lebakparahiang

Nomor Hp Ketua :083874666693

Adalah benar kelompok pemuda Pujasera Tani berada dikawanan Desa

Lebakparahiang Kecamatan Leuwidamar Kabupaten Lebak - Banten

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dipergunakan sebagai mana
mestinya

Lebakparahiang, 20 Juni 2022

Kepala Desa Lebakparahiang

IWAN SUNARYA