Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN JENTIK NYAMUK

RT RW
KEL. PENAMBONGAN

BULAN:
NO NAMA KEPALA JUMLAH JIWA JUMLAH KONTAINER (TEMPAT POSITIF KET
KELUARGA DALAM RUMAH YANG BERPOTENSI SEBAGAI
PERINDUKAN NYAMUK)
CATATAN:
Jmlh rumah yang ada: ABJ:
Jmlh rumah diperiksa: HI:
Jmlh rumah + jentik : CI:
Jmlh kontainer diperiksa:
Jmlh kontainer + jentik:
Jmlh TTU (tempet-tempat umum) yang ada:
Jmlh TTU diperiksa:
Jmlh TTU = jentik:

Anda mungkin juga menyukai