YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)

SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA

Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

PROPOSAL
GEDUNG WORKSHOP DAN PERALATAN
PELATIHAN KERJA BLK KOMUNITAS
TEKNIK OTOMOTIF

SMK TAMAN MADYA BAITURRAHMAN BIMA

KECAMATAN BOLO KABUPATEN BIMA
NTB
 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

Bima, 31 Juli 2022

Kepada Yth.
Dirjen Pembinaan Pelatihan Vokasi dan Produktivitas
Kementerian Ketenagakerjaan RI
J1. Gatot Subroto Kav. 51 Lantai Gedung A
Di –
DKI Jakarta

SURAT PENGANTAR
No. : 010/YPBB/SMK - TMB /B/I /2022

No Jenis yang dikirim Banyaknya Keterangan

1. Permohonan Bantuan 1 jilid Dikirim untuk
Pembangunan Workshop dan dapat
Peralatan Pelatihan Vokasi dipertimbangkan
BLK Komunitas Tahun 2022

SMK Taman Madya

Baiturrahman Bima

I c a A R, ST
Kepala Sekolah
 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

Nomor : 011/YPBB/SMK -TMBB/B/I/2022 Bima, 31 juli 2022

Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Pembangunan Workshop dan Peralatan Pelatihan
Vokasi BLK Komunitas

Kepada Yth.
Dirjen Pembinaan Pelatihan Vokasi dan Produktivitas
Kementerian Ketenagakerjaan RI
J1. Gatot Subroto Kav. 51 Lantai Gedung A
Di –
DKI Jakarta

Bismillahirrahmanirrahim, Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Teriring salam dan doa kami sampaikan semoga Bapak dalam menjalankan aktifitasnya mendapat
rahmat dan perlindungan dari allah SWT.,Aamiin ya rabbal ‘alamin.

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat Proposal Permohonan Bantuan Pembangunan Gedung
Workshop dan Peralatan Pelatihan Vokasi BLK Komunitas Kejuruan Otomotif SMK Taman Madya
Baiturrahman Bima yang beralamat di Desa Sondosia Kecamatan Bolo Kabupaten Bima - NTB.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

1. Profil SMK Taman Madya Baiturrahman Bima.

2. Surat Pernyataan untuk melaksanakan pelatihan vokasi dan mengoptimalkan,
memelihara, menjaga dan tidak mengalih fungsikan bantuan, tidak memberhentikan
Instruktur yang telah dilatih dan menjaga keberlanjutan BLK Komunitas.;
3. Surat Usulan 1 (satu) orang calon instruktur untuk mengikuti pelatihan Instruktur baik
metodologi pelatihan dan teknis sesuai dengan kejuruan yang dipilih oleh lembaga
pemohon, minimal SMA sederajat, diutamakan DIII atau Strata 1.
4. Surat Usulan 1 (satu) orang tenaga pelatihan yang bersedia mengikut pelatihan sesuai
dengan kejuruan yang dipilih oleh lembaga pemohon;
5. Surat usulan Unit Pengelola Keuangan dan Unit Pengelola Kegiatan masing-masing
sebanyak 3 orang dan tidak boleh saling rangkap jabatan;
6. Fotokopi bukti kepemilikan lahan oleh lembaga pemohon berupa sertifikat/akta
hibah/wakaf atau surat kepemilikan lain yang disahkan oleh pejabat yang berwenang.
Surat Pernyataan ketersediaan kecukupan lahan untuk pembangunan gedung;
7. Penjelasan kondisi lahan/tanah harus keras (tidak diperlukan pematangan/pengurugan
lahan/tanah) berupa foto lahan/tanah.
8. Melampirkan Rencana Anggaran Biaya (RAB) pembangunan gedung workshop
BLK Komunitas berdasarkan petunjuk teknis sesuai dengan kejuruan yang
dipilih. Penyusunan RAB mengacu pada peraturan daerah setempat tentang
harga satuan pelaksanaan jasa konstruksi yang ditetapkan oleh
Bupati/Walikota tanpa mempertimbangkan unsur keuntungan dan pajak serta
membandingkan dengan harga pasar yang berlaku serta dapat
dipertanggungjawabkan riwayat penyusunannya, dengan mengacu pada Gambar
 Detail Bangunan dalam Juknis 2021 sesuai dengan kejuruan yang dipilih dan mengikat
terhadap pagu anggaran;
9. Daftar sarana dan prasarana yang dimiliki oleh lembaga pemohon, dibuktikan
melampirkan foto meliputi bangunan dan peralatan;
10. Fotokopi izin bagi lembaga pendidikan keagamaan atau surat keterangan lembaga
pendidikan keagamaan/lembaga keagamaan non pemerintah dari Kementerian
Agama/Kanwil atau dari Instansi berwenang lainnya;
11. Fotokopi surat keterangan domisili dari kelurahan/desa setempat yang telah dilegalisir
oleh kepala kelurahan/desa;
12. Foto Copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) lembaga pemohon;
13. Surat keterangan referensi bank untuk rekening lembaga pemohon;
14. Fotokopi KTP pimpinan lembaga pemohon, seluruh anggota unit pengelola keuangan
dan kegiatan (masing-masing unit sejumlah 3 orang) disertai nomor telepon dan HP;
15. Denah lembaga pemohon secara utuh yang menujukkan posisi bangunan workshop
yang akan dibangun dan disertai dengan akses ke lokasi lahan yang memadai.
16. Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Bantuan Dan Menyusun Laporan
17. Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas terkabulnya permohonan ini kami sampaikan banyak
terima kasih

Billahitaufiq Wal Hidayah

Wassalamu'alaikum Wr. Wb..

SMK Taman Madya

Kepala Sekolah
 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

PROPOSAL

A. LATAR BELAKANG
Era disrupsi menjadi tantangan terscndiri bagi pemerintah dan masyarakat
Indonesia. Dinamika perkembangan struktur ekonomi industri yang sangat cepat,
mempengaruhi jumlah kebutuhan tenaga kerja sebagai sumber daya manusianya.
Kompctensi dan kualiflkasi tenaga kerja yang dibutuhkan pun semakin kompleks dan
beragam. Standar kualitas yang ditetapkan pun semakin meningkat, agar mampu
bersaing di pasar nasional, regional, maupun inter nasional.
Jumlah Angkatan kerja di Kabupaten Bima menurut data Badan Pusat Statistik
(BPS) adalah sebanyak 125. 094 orang dan secara akumulatif terus meningkat secara
tajam, seiring meningkatnya populasi penduduk dan bertambahnya jumlah penduduk
usia produktif (14-64 tahun) yang tentu berimbas pada kebutuhan lapangan kerja. Di sisi
lain, era revolusi industri
4.0 berdasarkan sejumlah riset juga berpeluang menumbuhkan beragam jenis lapangan
kerja baru yang perlu disambut dengan peningkatan mutu sumber daya manusia (SDM).
Kualitas tenaga kerja lokal juga perlu ditingkatkan agar mampu bersaing dan tidak kalah
dengan kualitas tenaga kerja asing, dengan harapan bisa meraih kesempatan kerja yang
lebih baik di dalam maupun di luar negcri. Peningkatan SDM lokal juga ditujukan agar
mampu beradaptasi, bertahan di tengah perubahan dunia kerja dan mampu menghadapi
persaingan global yang semakin ketat.
Program Kementerian Ketenagakerjaan (Kemnaker) yang berorientasi pada
peningkatan akses dam mutu pelatihan vokasi, yang diimplementasikan melalui
pengembangan Balai Latihan Kerja (BLK) Komunitas, menjadi momentum positif
untuk menyiapkan SDM kompeten dan berdaya saing di daerah dan lingkungan lembaga
Pendidikan, lembaga keagamaan non pemerintah/konfederasi serikat pekerja/serikat
buruh.
Dalam hal ini kami selaku pengurus SMK Taman Madya Baiturrahman Bima
menyambut program KEMENAKER untuk meningkatkan SDM lokal melalui BLK
Komunitas. Lembaga pendidikan memiliki sejumlah potensi yang bisa dikembangkan
dan perlu diiringi dengan peningkatan SDM. oleh karena itu kami bermaksud untuk
mengembangkan BLK komunitas dengan kejuruan Otomotif.

B. MAKSUD DAN TUJUAN

Dalam rangka menumbuh, meningkatkan potensi SDM, sumber daya ekonomi
dan sumber daya alam di lingkungan dan di internal SMK Taman Madya Baiturrahman
Bima, kami bermaksud membentuk BLK komunitas di sekolah kami, dengan tujuan:
1. Meningkatkan kopetensi keterampilan dan kahlian siswa di bidang
otomotif
2. Menggali potensi ekonomi dan serapan pasar kerja lokal di sekitar Sekolah.

3. Membuka akses peluang kerja bagi para siswa dan masyarakat sekitar
Sekolah.
4. Memberikan bekal dan mental produktif bagi para siswa

5. Meningkatkan kemampuan siswa dalam usaha produktif untuk

menunjang pembukaan lapangan kerja di masyarakat.

C. SASARAN KEGIATAN
Sasaran yang dituju adalah:
1. Siswa tingkat akhir

2. guru dan seluruh tenaga pendidik produktif otomotif di lingkungan sekolah

3. Masyarakat sekitar lingkungan sekolah

4. Masyarakat binaan sekolah

D. VISI DAN MISI PONDOK PESANTREN

1. VISI “Menciptakan siswa yang cerdas,tangguh,sehat, religius, serta unggul atas
dasar iptek dan imtaq “
2. MISI. Untuk mewujudkan Visi SMK Taman Madya Baiturrahman Bima
tersebut, diperlukan suatu misi berupa kegiatan jangka panjang dengan arah yang
jelas. Misi SMK Taman Madya Baiturrahman Bima yang disusun berdasarkan
visi di atas,adalah sebagai berikut :
1. Melaksanakan pembelajaran dan bimbingan secara efektif untuk
mengoptimalkan potensi yang di miliki oleh siswa
2. Menumbuh kembangkan penghayatan dan pengamalan terhadap agama yang
dianut untuk membentuk budi pekerti yang baik.
3. Menciptakan suasana yang kondusif untuk keefektifan seluruh kegiatan
sekolah
 4. Mengembangkan budaya kompetitif bagi siswa dalam upaya peningkatan
pretasi
5. Mengutamakan kerja sama dalam menyelesaikan tugas kependidikan dan
keguruan
6. Melestarikan dan mengembangkan olahraga,seni dan budaya
7. Mengembangkan pribadi yang cinta tanah air

E. PROFILE LEMBAGA
1. Nama Lembaga : SMK Taman Madya
Baiturrahman Bima

2. Nama Yayasan : Yayasan Pendidikan

Baiturrahman Bima

3. Alamat Pembangunan
Desa : Sondosia
Kecamatan : Bolo
Kabupaten : Bima
Propinsi : NTB
Telepon 081242622229
Tahun Berdiri 2011
4. Nomor Izin Operasional Pondok : 443/Kk.19.06/3/
PP.00/01/2017
5. Nomor Statistik 500052060063
6. NPWP Lembaga Pemohon : 02.972.754.2-912.000
7. Akte Notaris : 30 Tahun 2011
8. Jumlah Siswa keseluruhan :
i. SMK Taman Madya Baiturrahman : 281 Orang
ii. SMP Taman Madya Baiturrahman : 130 Orang
iii. SLB Baiturrahman : 70 Orang
iv. Jumlah guru dan tenaga pendidik : 80 orang

9. Keterampilan
a. Teknik dan Bisnis Sepeda Motor
b. Teknik Intalasi Tenaga Listrik
c. Teknik Komputer dan Jaringan
d. Teknik Kendaraan Ringan
 e. Seni (Drum Band, Marawis, tari dan Teater)
f. Multimedia (Fotografi, Videografi dan Cinematografi)
g. Palang Merah Remaja (PMR)
h. Pramuka

F. IDENTIFIKASI PENENTUAN KEJURUAN

Berdasarkan kajian dan identifikasi terhadap potensi ekonomi/potensi serapan
pasar kerja lokal, kami menemukan sejumlah peluang yang bisa dikembangkan dan perlu
didukung oleh sumber daya manusia yang handal, kompeten dan ahli dalam bidang
kejuruan otomotif. Oleh karena itu kami mengajukan permohonan bantuan untuk
membangun BLK komunitas dengan kejuruan otomotif.

G. PENUTUP
Proposal ini merupakan salah satu upaya untuk menjelaskan arah perencanaan
dan pelaksanaan SMK Taman Madya Baiturrahman Bima sebagai wacana untuk
membantu mencapai tujuan sekolah.
Besar harapan kami dengan terselesainya proposal bantuan peralatan pelatihan
kerja untuk bidang kejuruan otomotif yang bertujuan untuk meningkatkan sumber daya
manusia dan dapat memperoleh dukungan dari Bapak Direktur Jenderal Pembinaan
Pelatihan vokasi dan Produktifitas.

H. LAMPIRAN-LAMPIRAN
a. Surat Pernyataan untuk melaksanakan pelatihan vokasi dan mengoptimalkan
memelihara, menjaga dan tidak mengalih fungsikan bantuan, tidak
memberhentikan Instruktur yang telah dilatih dan menjaga keberlanjutan BLK
Komunitas
b. Surat Usulan 1 (satu) orang calon instruktur untuk mengikuti pelatihan
Instruktur baik metodologi pelatihan dan teknis sesuai dengan kejuruan yang
dipilih oleh lembaga pemohon, minimal SMA sederajat, diutamakan D III atau
Strata 1;
c. Mengusulkan 1 (satu) orang tenaga pelatihan yang bersedia mengikuti pelatihan
sesuai dengan kejuruan yang dipilih oleh lembaga pemohon;
d. Surat usulan Unit Pengelola Keuangan dan Unit Pengelola Kegiatan masing-
 masing 3 orang dan tidak boleh saling rangkap jabatan dan dilengkapi fotokopi
masing-masing;
e. Fotokopi bukti kepemilikan lahan oleh lembaga pemohon berupa sertifikat/ akta
hibah/ wakaf atau surat kepemilikan lain yang disahkan oleh pejabat yang
berwenang:
f. Surat Pernyataan ketersediaan kecukupan lahan untuk pembangunan Gedung.
g. Penjelasan kondisi lahan/tanah harus keras (tidak diperlukan
pematangan/pengurugan lahan/tanah) berupa foto lahan/tanah;
h. Mengajukan Rencana Anggaran Biaya (RAB) pembangunan Gedung workshop
BLK Komunitas berdasarkan petunjuk teknis sesuai dengan kejuruan yang
dipilih. Penyusunan RAB mengacu pada peraturan daerah setempat tentang harga
satuan pelaksanaan jasa konstruksi yang ditetapkan oleh Bupati/Walikota tanpa
mempertimbangkan unsur keuntungan dan pajak serta membandingkan dengan
harga pasar yang berlaku serta dapat dipertanggungjawabkan Riwayat
penyusunannya, dengan mengacu pada Gambar Detail Bangunan dalam Juknis
2020 sesuai dengan kejuruan yang dipilih dan mengikat terhadap pagu anggaran;
i. Daftar sarana dan prasarana yang dimiliki oleh SMK Taman Madya
Baiturrahman Bima., dibuktikan melampirkan foto meliputi bangunan
dan peralatan;
j. Fotokopi izin bagi lembaga pendidikan keagamaan atau surat keterangan
lembaga pendidikan keagamaan/lembaga keagamaan non pemerintah dari
Kementerian Agama/Kanwil atau dari Instansi berwenang lainnya;
k. Foto copy surat keterangan domisili dari kelurahan/desa setempat yang telah
dilegalisir oleh kepala kelurahan/desa;
l. Foto Copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) lembaga pemohon;
m. Surat keterangan referensi bank untuk rekening lembaga pemohon;
n. Fotokopi KTP pimpinan lembaga pemohon, seluruh anggota unit pengelola
keuangan dan kegiatan (masing-masing unit sejumlah 3 orang) disertai nomor
telepon dan HP;
o. Struktur organisasi lembaga pemohon;
p. Denah lembaga pemohon secara utuh yang menujukkan posisi bangunan
workshop yang akan dibangun dan disertai dengan akses ke lokasi lahan yang
memadai.
q. Surat Pernyataan Kesanggupan Melaksanakan Bantuan Dan Menyusun Laporan;
r. Surat Pernyataan Tanggung jawab mutlak
 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

PROFIL LEMBAGA

1. Nama Lembaga : SMK Taman Madya

Baiturrahman Bima

2. Nama Yayasan : Yayasan Pendidikan

Baiturrahman Bima

3. Alamat Pembangunan
Desa : Sondosia
Kecamatan : Bolo
Kabupaten : Bima
Propinsi : NTB
Telepon : 081242622229
Tahun Berdiri : 2011
6. Nomor Izin Operasional Pondok : 443/Kk.19.06/3/
PP.00/01/2017
7. Nomor Statistik : 500052060063
6. NPWP Lembaga Pemohon : 02.972.754.2-912.000
10. Akte Notaris : 30 Tahun 2011
11. Jumlah Siswa (Untuk Pondok Pesantren) :
i. SMK Taman Madya Baiturrahman : 281 Orang
ii. SMP Taman Madya Baiturrahman : 130 Orang
iii. SLB Baiturrahman : 70 Orang
iv. Jumlah Ustadz dan Ustadzah : 54 orang

12. Keterampilan
a. Teknik dan Bisnis Sepeda Motor
b. Teknik Intalasi Tenaga Listrik
c. Teknik Komputer dan Jaringan
d. Teknik Kendaraan Ringan
e. Seni (Drum Band, Marawis, tari dan Teater)
f. Multimedia (Fotografi, Videografi dan Cinematografi)
g. Palang Merah Remaja (PMR)
h. Pramuka
 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
PONDOK PESANTREN MODERN
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Ica AR, ST

Jabatan : Kepala Sekolah SMK Taman Madya
Baiturrahman
Bertindak atas nama : SMK Taman Madya Baiturrahman Bima
Alamat Lembaga : Jalan Lintas Bima Sumbawa
Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima NTB
Telp/Fax/e-mail : 081242622229

1. Dengan ini menyatakan bahwa bila kami mendapat Bantuan

Pembangunan Gedung Workshop dari Direktorat Bina Kelembagaan
Pelatihan, Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan vokasi dan
Produktivitas, Kementerian Ketenagakerjaan Tahun Anggaran 2022,
2. Kami sanggup mengoptimalkan, memelihara, menjaga dan tidak
mengalih fungsikan bantuan;
3. Mempunyai komitmen untuk melaksanakan pelatihan vokasi yang
mengacu pada standar kompetensi kerja secara berkesinambungan;
4. Kami sanggup untuk tidak memberhentikan Instruktur yang telah
dilatih oleh Ditjen Binalattas;
5. Kami sudah memiliki izin Lembaga Pelatihan Kerja Swasta;
6. Kami sanggup menjaga keberlanjutan dan pengembangan BLK;
7. Kami akan bekerjasama dengan Mitra Industri dalam rangka menjaga
kualitas pelatihan di BLK Komunitas.
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran
dantanggung jawab.
Bima, 31 Juli 2022
Kepala Sekolah
SMK Taman Madya Baiturrahman

I c a AR, ST
 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

BIODATA CALON INSTRUKTUR

Nama Lengkap : Nurrochim, ST

Tempat, tgl lahir : Sampit - Kalteng, 18 Mei 1996
Jenis Kelamin : Laki laki
NIK (Nomor Induk Kependudukan) : 5206021805960001
Alamat : Rt 005 Rw 00 Desa Jala Kec Hu’u Kab.
Dompu NTB
HP 087757917870
E-mail Pribadi : rohimn752@gmail.com
Jabatan : Instruktur
Kejuruan Lembaga : Tehnik Mesin
Pendidikan Terakhir :S–1
Program Studi : Teknik Mesin
Nama Lembaga : Universitas Fajar Makassar
Alamat Lembaga : Jl. Prof. Abdurrahman Basalamah No.101
Karampuang Kec. Panakukang.
Kabupaten/Kota : Makassar
Provinsi : Sulawesi Selatan
Kode Pos :-
Telepon Lembaga : (0411) 459938
E-mail Lembaga : info@unifa.ac.id

yang pernah diikuti : Teknik Mesin

Teknik Otomotif
Keterampilan Otomotif : Semua yang terkait dengan mesin dan
otomotif

Mengetahui
Kepala Sekolah
SMK Taman Madya Baiturrahman Bima Calon Instruktur

I c a AR, ST Nurrochim,
ST
 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

BIODATA CALON TENAGA PELATIH

Nama Lengkap : Ramadhan, S.Pd

Tempat, tgl lahir : Timu, 25 Desember 1996
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK (Nomor Induk Kependudukan) :
Alamat : Desa Timu RT 04 RW 02 Kec. Bolo
: Kab. Bima - NTB
HP 085333905874
E-mail Pribadi : Putratimu50@gmail.com
Jabatan : Tenaga Pelatih
Kejuruan Lembaga : Pendidikan Sejarah
Pendidikan Terakhir :S–1
Program Studi : Pendidikan Sejarah
Nama Lembaga : STKIP Taman Siswa Bima
Alamat Lembaga : Jl. Lintas Sumbawa Desa Padolo Kec.
Palibelo
Kabupaten/Kota : Kabupaten Bima
Provinsi : NTB
Kode Pos
Telepon Lembaga (0374) 42891
E-mail Lembaga : info@tsb.ac.id
Pelatihan yang pernah diikuti : Teknik Otomotf
Teknik Sepeda Motor
Keterampilan Komputer : Service ringan dan berat sepeda Motor

Mengetahui

Kepala Sekolah
SMK Taman Madya Baiturrahman Bima Tenaga Pelatih

I c a AR, ST Ramadhan, S.Pd

 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

Nomor : 012/YPBB/ SMK -TMBB/B/I/2022 Bima, 31 juli 2022

Lamp :-
Hal : Surat Usulan Calon Unit Pengelola Kegiatan
Dan Keuangan Bangtuan Pembangunan
WorkShop BLK Komunitas

Kepada Yth
Dirjen Pembinaan Pelatihan Vokasi dan
Produktivitas Kementrian Ketenagakerjaan RI
Jl. Gatot Subroto kav. 51 Lantai Gedung A
Di, -
DKI Jakarta

Memperhatikan Petunjuk Pelaksanaan Bantuan pembanuunan Workshop tahun 2022,

bila Lembaga kami nantinya ditetapkan mendapat bantuan, Bersama ini kami usulkan :

Unit Pengelola Kegiatan

1 Ketua Muh. Daud Akbar, ST 081242622229
2 Sekretaris Firdaus Akbar, ST 085341136258
3 Anggota Sakhrul Mubarak, ST 085220205641

Unit Pengelola Keuangan

1 Ketua Ira Maryani, SP 081237052229
2 Sekretaris Khairunnisah, S.Si Apt 081353437136
3 Anggota Koo Pasi, ST 081355848501

Demikian surat usulan ini buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.

SMK Taman Madya Baiturrahman

 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

Kepala Sekolah

Unit Pengelola Kegiatan Unit Pengelola Keuangan

Unit Pengelola Kegiatan Unit Pengelola Keuangan

Unit Pengelola Kegiatan Unit Pengelola Keuangan

 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

SURAT PERNYATAAN
KETERSEDIAAN LAHAN UNTUK BANTUAN
PEMBANGUNAN GEDUNG

Yanga bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ica AR, ST

Jabatan : Kepala Sekolah
SMK Taman Madya Baiturrahman Bima
Alamat : Rt 06 Rw 03 Desa Bontokape Kec. Bolo Kab. Bima - NTB

Dengan ini menyatakan bahwa sebidang tanah/bangunan yang terletak di Desa Sondosia
Kecamatan Bolo Kabupaten Bima dengan ukuran lahan seluas 25000 m2 Dengan batas batas
sebagai berikut :

Sebelah Utara : Persawahan

Sebelah Barat : Sungai
Sebelah Selatan : Persawahan
SEbelah Timur : Jalan Propinsi

Akan dipergunakan untuk dibangun Gedung Workshop Kejuruan otomotif, Program Study
Teknik dan Bisnis Sepeda Motor BLK Komunitas. Cukup memadai sesuai dengan petunjuk
tehnis pelaksanaan bantuan pembangunan Gedung Workshop BLK Komunitas dan tidak
dalam keadaan sengketa. Kondisi lahan tersebut adalah lahan siap bangun tanpa perlu
pengurugan dan tidak akan dilakukan perubahan saat pembangunan dan verifikasi. Apabila
dikemudian hari ditemukan kegagalan dalam mempertahankan posisi lokasi bangunan, akan
berimplikasi di batalkan sebagai calon penerima bantuan BLK Komunitas TA 2022 dan
seluruh nilai bantuan dikembalikan ke kas negara secara utuh.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dengan penuh tanggung jawab dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bima, 31 Juli 2022

Mengetahui,
Kepala Sekolah
Kepala Desa Sondosia
SMK Taman Madya Baiturrahman Bima

(Jauhari Irfani, SP)

(I c a AR, ST)
NIAP. 2016081196402081
 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ica AR, ST

Jabatan : Kepala Sekolah
SMK Taman Madya Baiturrahman Bima

Menyatakan bahwa kondisi tanah lahan untuk pembangunan Gedung Workshop tidak
diperlukan pematangan pengurugan.

Demikian penjelasan kondisi lahan ini kami sampaikan

Bima, 31 Juli 2022

SMK Taman Madya Baiturrahman

 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

RENCANA ANGGARAN BIAYA

Pekerjaan : Pembangunan Gedung Workshop –BLK Komunitas

Pemberi Tugas : Kementrian Ketenagakerjaan RI
Kejuruan : Otomotif
Tahun Anggaran : 2022

NO ITEM PEKERJAAN TOTAL

A PEKERJAAN PERSIAPAN 3.046.470

B PEKERJAAN PONDASI & TANAH 82.731.350
C PEKERJAAN STRUKTUR 245.769.375
D PEKERJAAN PLAFOND 23.929.750
E PEKERJAAN PASANGAN 165.789.600
F PEKERJAAN KUSEN PINTU & JENDELA
11.625.000
G PEKERJAAN PENGECATAN
15.516.600
H PEKERJAAN PLUMBING & SANITAIR
11.239.000
I PEKERJAAN LISTRIK 12.425.000
TOTAL 572.072.145
PEMBULATAN 572.000.000
TERBILANG : LIMA RATUS TUJUH PULUH DUA JUTA RUPIAH

Kepala Sekolah
SMK Taman Madya Baiturrahman Bima

I c a AR, ST

Ketua Unit Ketua Unit

Pengelola Kegiatan Pengelola Keuangan

Muh. Daud Akbar

Ira Maryani,
 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

RENCANA ANGGARAN BIAYA

Pekerjaan : Pembangunan Gedungorkshop –BLK Komunitas

Pemberi Tugas : Kementrian Ketenagakerjaan RI
Kejuruan : Otomotif
Tahun Anggaran : 2022
NO HARGA JUMLAH
URAIAN PEKERJAAN VOLUME SAT. SATUAN HARGA
( Rp. ) ( Rp. )

A PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Papan Proyek 1.00 Unit 1.500,000 1.500,000
2 Pek. Laporan & Dokumentasi 1.00 Ls 1.546,470 1.546,470
Sub Total A 3.046,470
B PEKERJAAN PONDASI & TANAH
1 Pek. Galian Tanah Pondasi 98.19 m3 50,000 4.906,500
2 Pek. Urug Tanah Kembali 32.73 m3 165,000 5.400,450
3 Pek. Urug Tanah Peninggian Peil Lantai 19.55 m3 200,000 3.910,000
(t = 10 cm)
4 Pek. Pasir Urug
- Bawah Pondasi 14.45 m3 250,000 3.612,500
- Bawah Lantai 15.06 m3 250,000 3.765,000
5 Pek. Pondasi Tapak P1 (90x90x20)
- Beton K-225 2.92 m3 1.200,000 3.504.000
- Pembesian 443.67 Kg 20,000 8.873,400
- Bekisting 19.44 m2 90,000 1.749,600
6 Pek. Pondasi Batu Belah P2 23.02 m3 950,000 21.869.000
7 Pek. Sloof Beton S1 (15/30), S2 (15/25)
- Beton K-225 4.35 m3 1.200,000 5.220.000
- Pembesian 735.09 Kg 20,000 14.701,800
- Bekisting 57.99 m2 90,000 5.219.100
Sub Total B 82.731.350
C PEKERJAAN STRUKTUR
C.1 STRUKTUR BETON
1 Pek. Kolom Beton K1 (25/25)
- Beton K-225 6.41 m3 1.200,000 7.692.000
- Pembesian 1,072.36 Kg 20,000 21.447,200
- Bekisting 102.60 m2 90,000 9.234,000
2 Pek. Kolom Praktis KP (11/11)
- Beton K-175 0.51 m3 1.200,000 612,000
- Pembesian 164.31 Kg 20,000 3.286,200
- Bekisting 18.48 m2 90,000 1.663.200
3 Pek. Balok Beton B1,B2 (20/30)
- Beton K-225 2.81 m3 1.200,000 3.372.000
- Pembesian 417.87 Kg 20,000 8.357,400
- Bekisting 37.44 m2 90,000 3.369.600
4 Pek. Beton Balok Lintel BL
(12/15), RB (12/15)
- Beton K-175 1.74 m3 1.200,000 2.088.000
- Pembesian 375.98 Kg 21,500 8.083,570
- Bekisting 37.85 m2 90,000 3.406.500
5 Pek. Ramp Beton T = 10 cm
- Beton K-175 0.35 m3 1.200,000 420,000
- Pembesian 42.24 Kg 21,500 908,160
- Bekisting 0.69 m2 90,000 62.100
6 Pek. Kolom Sopi Sopi 25/25)
- Beton K-225 1.38 m3 1.200,000 1.656,000
- Pembesian 139.00 Kg 21,500 2.988,500
- Bekisting 22.05 m2 90,000 1.984.500
7 Pek. Balok B3 Sopi Sopi (15/20)
- Beton K-175 1.38 m3 1.200,000 1.656,000
- Pembesian 214.34 Kg 21,500 4.608,310
- Bekisting 18.40 m2 90,000 1.656,000
8 Pek. Plat Beton Topi Topi (10/60)
- Beton K-225 0.92 m3 1.200,000 1.104,000
- Pembesian 176.99 Kg 21,500 3.805,285
- Bekisting 10.71 m2 90,000 963.900
C.2 PEKERJAAN ATAP
Rangka Atap
1 L 40.40.4 261.54 Kg 100,000 26.154,000
2 2 X L 50,50,5 996.55 Kg 50,000 49.827,500
3 Kuda Kuda 2 x C 100.50.20.2,3 98.08 Kg 50,000 4.904,000
4 Gording C 125.50.20.2,3 1,196.58 Kg 20,000 23.931,600
5 L 50,50,5 dudukan gording 27.90 Kg 150,000 4.185,000
6 Trekstang Ø12 56.96 Kg 50,000 2.848,000
7 Ikatan angin Ø16 174.72 Kg 20,000 3.494,400
8 Pelat sambung T 10mm 160.14 Kg 25,000 4.003,500
9 Angkur Ø16 x 300 mm 48.00 Bh 75,000 3.600,000
10 Bout M12 x 30 mm dudukan gording 148.00 Bh 20,000 2.960,000
10 Bout M12 x 30 mm dudukan gording 656.00 Bh 15,000 9.840,000
11 Cat Sincromat Rangka baja 34.57 m2 55,000 1.901,350
Penutup
1 Atap Spandek t = 0.35 mm 212.16 m2 35,000 7.425,600
2 Pasang Aluminium Foil, Glaswool, 140.00 m2 15,000 2.100,000
Roofmesh
3 Listplank GRC 71.40 m' 50,000 3.570,000
4 Plashing/ban banan atap (plester, aci, 6.00 m1 100,000 600,000
waterprofing)
Sub Total C 245.769.375
D PEKERJAAN PLAFOND
1 Plafond Gipsum 9 mm + Rangka Hollow 136.87 m2 100,000 13.687,000
4/4 ; t
= 0.35
2 Plafond Calsiboard 4,5 mm + Rangka 61.60 m2 100,000 6.160,000
3 Lis Gipsum 5 cm 116.65 m' 35,000 4.082,750
Sub Total D 23.929,750
E PEKERJAAN PASANGAN
1 Pasangan Dinding Bata 280.59 m2 140,000 39.282.600
2 Plester + Acian 555.94 m3 100,000 55.594.000
3 Pasangan Rolaag Bata 48.80 m' 50,000 7.320.000
4 Pekerjaan Lapis cor Beton t = 5 cm 7.53 m3 1.200,000 9.036.000
bawah lantai keramik
5 Pekerjaan Rabat Beton t = 5 cm keliling 2.78 m3 1.200,000 3.336.000
bang
lbr = 100 cm
6 Pekerjaan Meja Beton Wastafel t = 8 cm 0.12 m3 1.200,000 144.000
7 Pasangan Keramik Lantai 40/40 Polished 137.03 m2 150,000 20.554.500
8 Pasangan Keramik Lantai 30/30 50.44 m2 150,000 7.566.000
UnPolished (rabat)
9 Pasangan Keramik Lantai 20/20 3.22 m2 150,000 483.000
Unpolished
10 Pasangan Plint Keramik Lantai 40/10 97.40 m' 150,000 14.610,000
polished
11 Pasangan Keramik Bak & Meja Wastafel 1.58 m2 150,000 237.000
20/20 Polished
12 Pasangan Keramik Dinding 30/60 5.24 m2 150,000 786.000
Polished
13 Pasangan keramik dinding 40 x40 cm 5.12 m2 150,000 768.000
Kolom Entrace
14 Pek. Logo & Tulisan 1.00 Ls 2.000,000 2.000,000
15 Tali Air 27.50 m1 50,000 1.375,000
16 List Profil Dinding 27.90 m1 25,000 697,500
17 Pasang Papan Nama (terpasang) 1.00 Ls 1.000,000 1.000,000
18 Pasang Prasasti Granit (40/60) 1.00 Ls 1.000,000 1.000,000
Sub Total E 165.789.600
F PEKERJAAN KUSEN PINTU &
JENDELA
1 Kusen/Pintu type P1 1.00 Unt 750,000 750,000
2 Kusen/Pintu type P2 5.00 Unt 650,000 3.250,000
3 Kusen/Pintu type P3 (Spandrel) 1.00 Unt 500,000 500,000
4 Kusen/Jendela type J1 9.00 Unt 500,000 4.500,000
5 Kusen/Jendela type J2 4.00 Unt 400,000 1.600,000
6 Kusen/Jendela type BV 1.00 Unt 350,000 350,000
7 Tralis Jendela type J1 (ukuran sesuai gbr 9.00 Unt 75,000 675,000
juknis 2021)
Sub Total F 11.625,000
G PEKERJAAN PENGECATAN
1 Pek. Pengecatan Dinding Interior 277.97 m2 20,000 5.559,400
2 Pek. Pengecatan Dinding Exterior 277.97 m2 20,000 5.559,400
3 Pek. Pengecatan Plafond 198.47 m2 20,000 3.969,400
4 Pek. Pengecatan Listplank 21.42 m2 20,000 428,400
Sub Total G 15.516,600
H PEKERJAAN PLUMBING &
SANITAIR
1 Instalasi Pipa PVC AW 4" 16.00 m' 150,000 2.400,000
2 Instalasi Pipa PVC AW 2" 12.00 m' 97,000 1.164,000
3 Instalasi Pipa PVC AW 3/4" 20.00 m' 85,000 1.700,000
4 Instalasi Pipa PVC AW 1/2" 15.00 m' 95,000 1.425,000
5 Septic Tank dan Rembesan 1.00 Unit 2.000,000 2.000,000
6 Pemasangan Closed Jongkok 1.00 Bh 500,000 500,000
7 Pemasangan Kran Air 2.00 Bh 25,000 50,000
8 Pemasangan Wastafel + Kran 2.00 Bh 750,000 1.500,000
9 Pemasangan Cermin Wastafel 140 x 100 1.00 Unit 500,000 500,000
Sub Total H 11.239,000
I PEKERJAAN LISTRIK
1 Penyambungan Daya Listrik 5,500.00 VA 0,500 2.750,000
2 Perijinan Sertifikat Layak Operasi (SLO) 5,500.00 VA 0,100 550,000
3 Panel Listrik 1.00 Unt 1.000,000 1.000,000
4 Pek. Instalasi Kabel Feeder NYY 4x10 2.00 m' 75,000 150,000
mm2
5 Pek. Instalasi Penerangan & Power NYM 63.00 Ttk 50,000 3.150,000
3x2,5 mm2 + conduit
6 Pek. Instalasi Power AC 2.00 Ttk 1.000,000 2.000,000
7 Pemasangan Lampu TKI 2x36W 13.00 Bh 75,000 975,000
8 Pemasangan Lampu Baret Kotak 18/22W 8.00 Bh 75,000 600,000
9 Pemasangan Lampu E27ESS 8 Watt + 4.00 Bh 75,000 300,000
DL 4''
10 Pemasangan Saklar Engkle 4.00 Bh 25,000 100,000
11 Pemasangan Saklar Double 5.00 Bh 25,000 125,000
12 Pemasangan Stop Kontak Single 8.00 Bh 25,000 200,000
13 Pemasangan Stop Kontak Ganda 16.00 Bh 25,000 400,000
14 Pemasangan Stop Kontak AC 2.00 Bh 25,000 50,000
15 Pemasangan AC split wall 2 PK 2.00 Unit 25,000 50,000
16 Grounding (max 2 Ohm) 1.00 Lot 25,000 25,000
Sub Total I 12.425,000
TOTAL 572.072.145
 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

DAFTAR SARANA DAN PRASARANA

Daftar Sarana
No Nama Ruangan Jumlah (unit) Keterangan
1 Ruang Kelas 10
a. meja 100
a. Kursi 200
2 Ruang Perpusakaan 1
a Meja 4
b. kursi 8
3 Ruang tata Usaha 1
a. computer 2
b. kursi 6
b. Meja 3
4 Mushala 0
5 Asrama 0
6 Lapangan Olahraga 1
7 Rumah Penjaga 0

Daftar Prasarana
No Nama Ruangan Luas (m2) Jumlah (unit)
1 Ruang Belajar 630 10
2 Ruang Perpusakaan 63 1
3 Ruang tata Usaha 63 1
4 Mushala 0 0
5 Asrama 0 0
6 Lapangan Olahraga 200 1
7 Rumah Penjaga 0 0

Bima, 31 Juli 2022

Kepala Sekolah
SMK Taman Madya Baiturrahman

I c a AR, ST
 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

FOTO BANGUNAN
 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

SURAT PERNYATAAN

KESANGGUPAN MELAKSANAKAN BANTUAN DAN

MENYUSUN LAPORAN PELAKSANAAN PENYALURAN
BANTUAN PEMBANGUNAN
GEDUNG WORKSHOP BLK KOMUNITAS TAHUN ANGGARAN 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ica AR, ST

Jabatan : Kepala Sekolah
SMK Taman Madya Baiturrahman Bima
Alamat : Rt 06 Rw 03 Desa Bontokape Kec. Bolo Kab. Bima - NTB

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa kami sanggup melaksanakan secara
swakelola dan tidak melakukan kontrak dengan pihak ketiga serta menyusun laporan
pelaksanaan bantuan pembangunan gedung workshop dan peralatan pelatihan vokasi Tahun
Anggaran 2022, sesuai dengan Petunjuk Tehnis yang ditetapkan oleh Direktorat Jenderal
Pembinaan Pelatiahan dan Produktivitas, serta ketentuan yang berlaku lainnya.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Bima, 31 Juli 2022

Kepala Sekolah
SMK Taman Madya Baiturrahman

I c a AR, ST
 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ica AR, ST

Jabatan : Kepala Sekoah
Alamat : Rt 007 RW 004 Desa Sondosia Kecamatan Bolo Kabupaten Bima NTB

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami bertanggung jawab mutlak atas
penggunaan dana bantuan pemerintah untuk pembagunan Gedung Workshop BLK
Komunitas. Apabila dikemudian hari atas penggunaan dana bantuan tersebut diatas
mengakibatkan kerugian negara, maka saya siap dituntut penggantian kerugian negara
dimaksud, sesuai dengan ketentuan perundang undangan. Bukti pengeluaran terkait
penggunaan dana bantuan disimpan sesuai dengan ketentuan pada penerima bantuan untuk
kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawasan fungsional.

Demikian Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak ini kami buat dengan sebenarnya untuk
diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bima, 31 Juli 2022

Kepala Sekolah
SMK Taman Madya Baiturrahman

I c a AR, ST
 YAYASAN PENDIDIKAN BAITURRAHMAN BIMA (YPBB)
SMK TAMAN MADYABAITURRAHMAN BIMA
Jl. Lintas Sumbawa Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima Telp. 081242622229

SURAT PERNYATAAN
KESANGGUPAN MENERIMA BANTUAN PERALATAN PELATIHAN VOKASI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ica AR, ST

Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat : Rt 007 RW 004 Desa Sondosia Kecamatan Bolo Kabupaten Bima NTB
Alamat Lembaga : Desa Sondosia Kec. Bolo Kab. Bima - NTB
Telp/Email : 081242622229 / ypbaiturrahman@gmail.com

Dengan ini menyatakan bila kami menerima Bantuan Peralatan Pelatihan Vokasi dari
Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan Vokasi dan Produktivitas, Kementrian
Ketenagakerjaan Tahun Anggaran 2022, maka :

1. Kami bersedia menerima bantuan peralatan pelatihan vokasi dari Direktorat

Jenderal Pembinaan Pelatiahn dan Produktivitas,
2. Kami sanggup mengoptimalkan, memelihara, mengoptimalkan, menjaga
dan tidak mengalih fungsikan bantuan peralatan pelatihan vokasi.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.

Bima, 31 Juli 2022

SMK Taman Madya Baiturrahman

 PEN.GfiSAHAH YAYAS.AN

Peraturan I?residcn Re§'ublik Indonesia Numur 24tTahuri:20a 0:t»ñtang Kaludu kaa„

”Yugas,:den. Fungs 6selon' I Kementciian Negarat
Pirates Méu1eri. Hiikum .dan Hat 'Asaéi Mausza .
 0079 Raba Bina
Cabang

N‹J. Rck 0ning

Alamat
Tan+4a Mengenai KTP Slh1

Buku ini adalah miTik Bank. apabila ditemukan harap dikembatikan kepada Kantor BRI
 LOKASI PEMBANGUNAN BLK KOMUNITAS
SMK TAMAN MADYA BAITURRAHMAN BIMA

Tampak depan, lokasi pembangunan BLK Komunitas

Tampak kiri, lokasi pembangunan BLK Komunitas

 Tampak Kanan, Lokasi Pembangunan BLK Komunitas

Tampak belakang, lokasi pembangunan BLK Komunitas

Lokasi yang akan dibangun BLK Komunitas SMK Taman Madya Baiturrahman Bima merupakan
lokasi yang tekstur tanahnya keras dan rata, jadi tidak lagi membutuhkan pematangan atau
pengurungan lahan atu tanah.