SURAT PERNYATAAN KEBENARAN

DAN KEABSAHAN DATA

Pada hari ini Senin tanggal 14 Desember tahun 2021 yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : BAINIL ANA ALIMAH

Jabatan : Sekretaris Desa Tanjung Sabar
Nama Badan Usaha : Desa Tanjung Sabar
Alamat : Jl wahidinsudiro husodo, Kecamatan Pariaman Utara,
Kota Pariaman

Dengan ini menyerahkan data pekerja kami dan nomor rekening pekerja dimaksud
sebagaimana terlampir.
Dengan ini kami menyatakan bahwa semua informasi yang disampaikan dalam lampiran surat
pernyataan ini adalah benar dan merupakan kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dengan surat
pernyataan ini. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa data yang kami sampaikan tidak
benar, maka kami bersedia bertanggung jawab sesuai ketentuan perundang-undangan yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan kebenaran dan keabsahan data ini kami buat untuk digunakan
sesuai Program Pemerintah secara semestinya dan diucapkan terimakasih.

Diketahui Oleh
An. Kepala Desa Tanjung Sabar
Sekretaris Desa

( BAINIL ANA ALIMAH)

 SURAT KETERANGAN JANDA/ DUDA

Pada hari ini Senin tanggal 14 Desember tahun 2021 yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : BAINIL ANA ALIMAH

Jabatan : Sekretaris Desa Tanjung Sabar
Nama Badan Usaha : Desa Tanjung Sabar
Alamat : Jl wahidinsudiro husodo, Kecamatan Pariaman Utara,
Kota Pariaman

Dengan ini menyerahkan data pekerja kami dan nomor rekening pekerja dimaksud
sebagaimana terlampir.
Dengan ini kami menyatakan bahwa semua informasi yang disampaikan dalam lampiran surat
pernyataan ini adalah benar dan merupakan kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dengan surat
pernyataan ini. Apabila dikemudian hari ditemukan bahwa data yang kami sampaikan tidak
benar, maka kami bersedia bertanggung jawab sesuai ketentuan perundang-undangan yang
berlaku.

Demikian surat pernyataan kebenaran dan keabsahan data ini kami buat untuk digunakan
sesuai Program Pemerintah secara semestinya dan diucapkan terimakasih.

Diketahui Oleh
An. Kepala Desa Tanjung Sabar
Sekretaris Desa

( BAINIL ANA ALIMAH)