TGL DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN INTERVENSI NAMA/TTD ( D. 0080) ANSIETAS BERHUBUNGAN Setelah diberikan asuhan keperawatan REDUKSI ANSIETAS (1.09314) DENGAN: selama ………….. menit/jam/hari Observasi Krisis situasional diharapkan tingkat ansietas Identifikasi saat tingkat ansietas berubah (kondisi, Kebutuhan tidak terpenuhi (L.09093)menurun dengan kriteria waktu stressor) hasil: Krisis maturasional Monitor tanda-tanda ansietas Verbalisasi kebingungan menurun Ancaman terhadap konsep diri Perilaku gelisah, tegang menurun Identifikasi kemampuan mengambil keputusan Ancaman terhadap kematian Keluhan pusing, anoreksia, Terapeutik Kekhawatiran mengalami kegagalan palpitasi menurun Ciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan Disfungsi system keluarga Frekuensi pernapasan, nadi, dan kepercayaan Hubungan orangtua anak tidak tekanan darah dalam batas normal Temani pasien untuk mengurangi kecemasan Tremor, pucat menurun memuaskan Pahami situasi yang membuat ansietas dengarkan Konsentrasi dan pola tidur Factor keturunan (temperamen membaik dengan penuh perhatian mudah teragitasi sejak lahir) Kontak mata, pola berkemih, dan Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan Penyalahgunaan zat orientasi membaik Motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu Terpapar bahaya lingkungan (toksin, kecemasan polutan dll) Diskusikan perencanaan realistia tentang peristiwa Kurang terpapar informasi yang akan datang Edukasi Gejala dan Tanda Mayor Jelaskan prosedur, termasuk sensasi yang mungkin Subyektif dialami Merasa bingung Informasikan secara factual mengenai diagnosis, Merasa khawatir dengan akibat dari pengobatan, dan prognosis kondisi yang dihadapi Anjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien Sulit berkonsentrasi Anjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi Obyektif Latih kegiatan pengalihan untuk mengurangi Tampak gelisah ketegangan Tampak tegang Sulit tidur Latih penggunaan mekanisme pertahanan diri yang Gejala dan tanda minor tepat Subjektif Latih tehnik relaksasi Mengeluh pusing Kolaborasi Anoreksia Kolaborasi pemberian obat antlansietas Palpitasi Merasa tidak berdaya Objektif Frekuensi napas meningkat Frekuensi nadi meningkat Tekanan darah meningkat Diaphoresis Tremor, muka tampak pucat, suara bergetar Kontak mata buruk Sering berkemih