ASKEP ANSIETAS

(KECEMASAN)

Ns. Aulya Akbar M.Kep Sp.Kep J

 Tujuan pembelajaran…….!

DEFENISI TANDA & INTERVENSI

GEJALA
 Defenisi

Kondisi emosi dan pengalaman subjektif

individu terahadap objek yang tidak jelas
dan spesifik akibat bahaya yang
memungkinkan individu melakukan
tindakan untuk menghadapi ancaman
Penyebab / etiologi

Ancaman
Kebutuhan tidak Krisis
Krisis situasional terhadap konsep
terpenuhi maturasional
diri

Hubungan orang
Ancaman
Takut mengalami Disfungsi system tua dan anak
terhadap
kegagalan keluarga yang tidak
kematian
memuaskan

Penyalahgunaan Terpapar bahaya

Keturunan
zat lingkungan
 Subjektif Merasa bingung

Merasa takut dengan akibat dari

kondisi yang di hadapi
Tanda & Sulit berkonsentrasi
Gejala /
sintom Objektif Gelisah

(Mayor) Tampak tegang

Sulit tidur
Tanda & Gejala / sintom (Minor)

Subjektif Objeketif
• Pusing • Frekuensi nafas dan nadi
• Anoreksia meningkat
• Merasa tidak berdaya • TD meningkat
• Palpitasi
• Diaforesis
• Tremor
• Muka pucat
• Suara bergetar
• Kontak mata buruk
• Sering berkemih
• Berorientasi pada masa lalu
Tingkatan ansietas

Ringan Sedang Berat

Panik
 Luaran atau Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3 x 24 jam, maka tingkat ansietas
menurun, dengan kriteria hasil : tidak

kriteria hasil bingung, kekawatir menurun, tenang,

tegang menurun
Intervensi 1 :
Observasi
1. Identifikasi tingkat ansietas klien (kondisi, waktu,
penyebab)

Reduksi 2. Identifikasi kemampuan klien dalam mengambil

keputusan

ansietas
3. Monitor tanda – tanda ansietas (verbal dan nonverbal)

Terapeutik
4. Ciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan
kepercayaan klien
5. Temani klien untuk mengurangi kecemasannya
6. Pahami situasi yang menyebabkan ansietas
7. Dengarkan keluhan klien dengan penuh perhatian
8. Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
9. Tempatkan barang pribadi yang dapat memberikan
kenyamaanan
10.Motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu
kecemasan
11.Diskusikan perencanaan yang realistis tentang
peristiwa yang akan datang
 Edukasi
1. Jelaskan prosedur, termasuk sensasi
yang mungkin dialami
2. Informasikan secara factual mengenai
diagnosis, pengobatan dan prognosis
3. Anjurkan keluarga untuk tetap bersama

Intervensi 1 :
klien
4. Anjurkan klien melakukan kegiatan
yang tidak kompetitif

Reduksi 5. Anjurkan klien mengungkapkan

perasaan dan persepsi
6. Latihan kegiatan pengalihan untuk

ansietas mengurangi ketegangan

7. Latihan penggunaan mekanisme
pertahanan diri yang tepat
8. Latihan tehnik relaksasi

Kolaborasi
9. Kolaborasi pemberiaan obat anti-
ansietas
Intervensi 2 : Terapi Relaksasi
Observasi
• Identifikasi penurunan tingkat energy,
ketidakmampuan berkonsentrasi atau gejala lain
yang mengganggu kemampuan kognitif klien
• Identifikasi tehnik relaksasi yang pernah efektif
digunakan
• Identifikasi kesediaan, kemampuan dan
penggunaan tehnik sebelumnya
• Periksa ketegangan otot, frekwensi nadi, tekanan
darah, dan suhu sebelum dan sesudah latihan
• Monitor respon terhadap terapi relaksasi
Terapeutik
• Ciptakan lingkungan tenang dan tanpa gangguan
dengan pencahayaan dan suhu ruang yang nyaman
• Beri informasi tertulis tentang persiapan dan
prosedur tehnik relaksasi
• Gunakan pakaian longgar
• Gunakan nada suara yang lembut dengan irama
lambat dan berirama
• Gunakan relaksasi sebagai strategi penunjang
dengan analgetik atau tindakan medis lain
 Edukasi
■ Jelaskan tujuan, manfaat, batasan,
dan jenis relaksasi yang tersedia
(music, meditasi, nafas dalam,
relaksasi otot progresif)

Intervensi 2 : ■ Jelaskan secara rinci intervensi

relaksasi yang dipilih

Terapi
■ Anjurkan ambil posisi yang nyaman
■ Anjurkan rileks dan merasakan
sensasi relaksasi

Relaksasi ■ Anjurkan sering mengulangi atau

melatih tehnik yang dipilih
■ Demontrasikan dan latih tehnik
relaksasi (nafas dalam, peregangan,
imajinasi terbimbing)
Sikap perawat

Tenang tidak panik

Cepat tanggap

Komunikasi terapeutik dengan nada rendah

Fokus untuk menenangkan pasien dan keluarga

Hal yang penting untuk diperhatikan

Pola komunikasi pasien

Konsep diri pasien

Sikap pasien

Fokus masalah yang di alami pasien

Dukungan lingkungan pasien (keluarga dan orang terdekat klien)

TERIMA KASIH