N Diagnosa Keperawatan Tujuan Dan Kriteria Intervensi

o Hasil
(SDKI) (SIKI)
(SLKI)
1 Kecemasan Setelah dilakukan Reduksi ansietas
. Tindakan keperawatan
Penyebab : Observasi :
…x… jam di harapkan
1. Krisis situasional kecemasan menurun atau  Identifikasi saat tingkat
2. Kebutuhan tidak pasien dapat tenang ansietas berubah
terpenuhi dengan kriteria : (mis.kondisi, waktu,
3. Krisis maturasional stresor)
4. Ancaman terhadap Tingkat Ansietas  Identifikasi kemampuan
konsep diri mengambil keputusan
 Menurunkan
5. Ancaman terhadap  Monitor tanda- tanda
verblisasi
kematian ansietas (verbal dan non
kebingungan
6. Kekhawatiran verbal)
 Mengoptimalkan
mengalami kegagalan Terapeutik :
verbalisasi
7. Difungsi sistem keluarga
khawatir akibat  Ciptakan suasana untuk
8. Hubungan orang tua –
kondisi yang menumbuhkan
anak tidak memuaskan
dihadapi kepercayaan
9. Faktor keturunan
(temperamen mudah  tidak mengeluh  Menemani pasien untuk
teragitasi sejak lahir) pusing mengurangi kecemasan,
10. Penyalahgunaan zat  frekuensi jika memungkinkan
11. Terpapar bahaya pernafasan  Pahami situasi yang
lingkungan (mis. Toksin, menjadi stabil membuat ansietas
polutan dan lain lain)  frekuensi nadi dengarkan dengan penuh
12. Kurang terpapar menurun perhatian
informasi  tidak tedapat  Gunakan pendekatan
Gejala dan tanda mayor : diaphoresis yang tenang dan
 tidak adanya meyakinkan
Subyektif : (-) tremor  Tempatkan barang
Obyektif :  tidak terlihat pribadi yang membuat
pucat kenyamanan
 Tampak gelisah  konsentrasi  Motivasi
 Tampak tegang membaik mengidentifikasi situasi
 Sulit tidur  pola tidur yang memicu kecemasan
membaik  Diskusikan perencanaan
Gejala dan tanda minor : realistis tentang peristiwa
yang akan datang
Subyektif : (-)
Edukasi
Obyektif :
 Jelasakan prosedur
 Frekuensi nafas termasuk sensasi yang
meningkat mungkin dialami
 Informasikan secara
 Frekuensi nadi
meningkat
 Tekanan darah
meningkat
 Diaforesis
 Tremor
 Muka tampak pucat
 Suara bergetar
 Kontak mata buruk
 Sering berkemih
 Berorientasi pada masa
lalu
Kolaborasi
factual mengenai,
diagnosis, pengobatan
dan prognosis
 Anjurkan keluarga untuk
tetap bersama pasien,
jika perlu
 Anjurkan melakukan
kegiatan yang tidak
kompetitif, sesuai
kebutuhan
 Anjurkan
mengungkapkan
perasaan dan persepsi
 Latih kegiatan
pengalihan untuk
mengurangi ketegangan
 Latih penggunaan
mekanisme pertahanan
diri yang tepat
 Latih tekhnik relaksasi
 Kolaborasi pemberian
obat antiansietas , jika
perlu