Anda di halaman 1dari 2

DIAGNOSA KEPERAWATAN Tujuan Intervensi

(SDKI) dan Kriteria Hasil (SIKI)


(SLKI)
Ansietas Luaran Utama : Terapi Relaksasi
Definisi : Kondisi emosi dan Tingkat ansietas Observasi
pengalaman subyektif Luaran Tambahan : 1. Identifikasi penurunan
individu terhadap objek 1. Dukungan sosial tingkat energy,
yang tidak jelas dan spesifik 2. Harga diri ketidakmampuan
akibat antisipasi bahaya 3. Kesadaran diri berkonsentrasi, atau gejala
yang memungkinkan 4. Kontrol diri lain mengganggu
individu melakukan 5. Proses informasi kemampuan kognitif
tindakan untuk menghadapi 6. Status kognitif 2. Identifikasi teknik
ancaman. 7. Tingkat agitasi relaksasi yang pernah efektif
Penyebab : 8. Tingkat digunakan
1. Krisis situasional pengetahuan 3. Identifikasi kesediaan,
2. Kebutuhan tidak Setelah dilakukan intervensi kemampuan, dan
terpenuhi keperawatan selama ..... x penggunaan teknik
3. Krisis maturasional 24 jam maka ansietas sebelumnya
4. Ancaman terhadap menurun dengan kriteria 4. Periksa ketegangan otot,
konsep diri hasil : frekkuensi nadi, tekanan
5. Ancaman terhadap 1. Verbalisasi kebingungan darah, dan suhu sebelum
kematian menurun dan sesudah latihan
6. Kekhawatiran 2. Verbalisasi khawatir 5. Monitor respons
mengalami akibat kondisi yang terhadap terapi relaksasi
kegagalan dihadapi menurun Terapeutik
7. Disfmgsi sistem 3. Perilaku gelisah Ciptakan lingkungan tenang
keluarga menurun dan tanpa gangguan dengan
8. Hubungan orang tua 4. Perilaku tegang pencahayaan dan suhu
anak-anak tidak menurun ruang nyaman, jika
memuaskan 5. Keluhan pusing memungkinkan Berikan
9. Faktor keturunan menurun informasi tertulis tentang
(tempramen, mudah 6. Anoreksia menurun 7. persiapan dan prosedur
teragitasi sejak lahir) Palpitasi menurun 8. teknik relaksasi
10. Penyalahgunaan zat Diaforesis menurun 9. Gunakan pakaian longgar
11. Terpapar bahaya Tremor menurun 10. Pucat Gunakan nada suara lembut
lingkungan (mis. Toksin, menurun dengan irama lambat dan
polutan, dan lain-lain) 11. Konsentrasi berirama
12. Kurang terpapar membaik Gunakan relaksasi sebagai
informasi 12. Pola tidur membaik 13. strategi penunjang dengan
Gejala dan Tanda Mayor Frekuensi analgetik atau tindakan
Subjektif pernapasan medis lain, jika sesuai
1. Merasa bingung membaik membaik
2. Merasa khawatir dengan 14. Frekeunsi nadi 17. Pola berkemih
akibat dari kondisi yang membaik membaik
dihadapi 15. Tekanan darah membaik 18. Orientasi membaik
3. Sulit bekonsentrasi 16. Kontak mata membaik Edukasi
Objektif 17. Pola berkemih 1. Jelaskan tujuan, manfaat,
1. Tampak gelisah membaik batasan, dan jenis relaksasi
2. Tampak tegang 18. Orientasi membaik yang tersedia (mis, music,
3. Sulit tidur meditasi, napas dalam,
Gejala dan Tanda Mayor relaksasi otot progresif)
Subjektif Jelaskan secara rinci
1. Mengeluh pusing intervensi relaksasi yang
2. Anoreksia dipilih
3. Palpitasi Anjurkan mengambil posisi
4. Merasa berdaya nyaman
Objektif Anjurkan sering mengulangi
1. Frekuensi napas atau melatih teknik yang
meningkat dipilih Demonstrasikan dan
2. Frekuensi nadi meningkat latih teknik relaksasi (mis,
3. Tekanan darah meningkat napas dalam, peregangan,
4. Diaforesis atau imajinasi terbimbing)
5. Tremor
6. Muka tampak pucat
7. Suara bergetar
8. Kontak mata buruk
9. Sering berkemih
10. Berorientasi pada
masa lalu
Kondisi klinis yang terkait :
1. Penyakit kronis
progresif (mis, kanker,
penyakit autoimun)
2. Penyakit akut
3. Hospitalisasi
4. Rencana operasi
5. Kondisi diagnosis
penyakit belum jelas
6. Penyakit neurologis
7. Tahap tumbuh
kembang
Sumber : Tim Pokja

Anda mungkin juga menyukai