Nama : Amreza Maula
Nim : 1714301040
TUGAS KEGAWAT DARURATAN
Intervensi Keperawatan “Giri Udani, Skp, M.Kes”
N Diagnosa Keperawatan
O
1 Nyeri akut b.d
ketidakseimbangan suplai darah
dan O2 dengan kebutuhan
miokardium akibat sekunder
dari penurunan suplai darah ke
miokardium
2 Pola napas tidak efektif b.d
pengembangan paru tidak
optimal, kelebihan cairan akibat
sekunder dari udema paru.
Rencana Keperawatan
1. Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi,
frekuemsi, kualitas, intensitas nyeri
2. Identifikasi skala nyeri
3. Identifikasi respons non verbal nyeri
4. Identifikasi faktor yang memperberat dan
memperingan nyeri
5. Berikan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri ( mis. TENS, hipnosis,
akupresur, aromaterapi)
6. kontrol lingkungan yang memperberat nyeri
( mis. Suhu ruangan, pencahayaaan, kebisingan)
7. Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam
pemilihan strategi meredakan nyeri
8. Jelaskan penyebab, periode, dan pemicu nyeri
9. Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
10. Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi nyeri
11. Kolaborasi pemberian analgetik
1. Monitor pola napas (frekuensi, kedalaman, usaha
napas)
2. Posisikan semi fowler atau fowler
3. Berikan oksigen
4. Anjurkan supan cairan 2000ml/hari, jika tidak
 kontra indikasi
5. Kolaborasi pemberian brokodilator, ekspektoran,
mukolitik, jika perlu
3 Intoleransi aktifitas b.d 1. Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang
penurunan perfusi perifer akibat mengakibatkan kelelahan
sekunder dari ketidak 2. Monitor lokasi dan ketidaknyamanan selala
seimbangan antara suplai O2 melakukan aktivitas
miokardium dengan kebutuhan 3. Sediakan lingkungan nyaman dan rendah
stimulus ( mis. Cahaya, suara, kunjungan)
4. Lakukan latihan rentang gerak pasif dan./aktif
5. Berikan aktivitas distraksi yang menenangkan
6. Anjutkan melakukan aktivitas secara bertahap
7. Anjurkan menghubungi perawat jika tanda dan
gejala kelelahan tidak berkurang
8. Kolaborasi dengan ahli gizi tentang cara
meningkatkan asupan makanan
4 Ansietas b.d rasa takut akan
kematian 1. Identifikasi saat tingkat ansietas berubah (mis.
Kondisi, waktu, stressor)
2. Identifikasi kemampuan mengambil keputusan
3. Monitor tanda-tanda ansietas
4. Ciptakan suasana terapeutik untuk menumbuhkan
kepercayaan
5. Temani pasin untuk mengurangi kecemasan
6. Pahami situasi yan membuat ansietas
7. Dengarkan dengan penuh perhatian
8. Motivasi mengidentifikasi situasi yang memicu
kecemasan
9. Informasikan secara factual mengenai diagnosis,
pengobatan dan prognosis
10. Anjurkan keluarga untuk teteap bersama pasien
11. Anjurkan melakukan kegiatan yang tidak
 kompetitif
12. Anjurkan untuk mengungkapkan perasaan dan
persepsi
13. Latih kegiatan pengalihan untuk mengurangi
ketegangan
14. Latih teknik relaksasi
15. Kolaborasi pemberian obat antiansietas