PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WANASARI
Jl. Raya Klampok No.20 Wanasari Brebes 52252
Telp. (0283)671968
Email : pusk.wanasari@gmail.com

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE : TRIWULAN 2 (MEI, JUNI, JULI 2018)

INDIKATOR DAN STANDAR MUTU KLINIS

NOMOR JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDAR HASIL PENGUKURAN

1 Pelayanan Gawat 1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa 1. 100 % 1. 100 %
Darurat
2. Jam buka Pelayanan Gawat Darurat 2. 7 Jam 2. 7 Jam

3. Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang

3. 80 % 3. 28,5%
masih berlaku BLS/ PPGD/ GELS/ ALS
4. Ketersediaan tim penanggulangan bencana 4. Satu tim 4. Satu Tim

5. Waktu tanggap pelayanan Petugas di Gawat Darurat 5. 5 menit terlayani, setelah 5. 2 menit terlayani
pasien datang
6. Kepuasan Pelanggan 6. ≥ 70 % 6. 83,43%
2. Pelayanan Rawat jalan 1. Dokter pemberi Pelayanan di Ruang Pemerikasaan Umum 1. 60 % Dokter 1. 79 % Dokter

2. Jam buka pelayanan 2.

a. Pendaftaran a. - Senin- Kamis 2. 100%
07.30- 14.00
- Jumat 07.30-11.00
- Sabtu 07.30-13.00
b. Pelayanan b. - Senin- Kamis
08.00-selesai
- Jumat
08.00-selesai
- Sabtu
08.00 - selesai

3. Waktu tunggu di rawat jalan 3. 3.

a. Pendaftaran Pasien a. ≤ 10 menit a. 4,8 menit
b. Pelayanan Pemeriksaan Umum b. ≤ 10 menit b. 8 menit
c. Pelayanan Pemeriksaan Gigi dan Mulut : c. c.
- Ringan - Ringan ≤ 15 menit - 14 menit
- Sedang - Sedang ≤ 30 menit - 29,3 menit
- Berat - Berat ≤ 45 menit - 43,6 menit

d. Pelayanan Kesehatan Ibu dan KB d. ≤ 10 menit d. 8 menit

e. Pelayanan kesehatan Anak dan Imunisasi e. ≤ 10 menit e. 8 menit

4. Kepuasan Pelanggan 4. ≥ 70 % 4. 87,57%

3. Persalinan ( PMP ) 1. Pemberi pelayanan persalinan normal 1. Dokter Umum Terlatih 1. Dokter Umum Terlatih
2. Bidan Terlatih 2. Bidan Terlatih

2. Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit 1. Dokter Umum Terlatih 1. Dokter Umum Terlatih
2. Bidan Terlatih 2. Bidan Terlatih
3. Kepuasan Pelanggan 3. ≥ 70 % 3. 96,2 %

4. Laboratorium 1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium. 1. ≤ 60 menit 1. 60 menit

Kimia darah & darah rutin

2. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil

2. 100 % 2. 100 %
Pemeriksaan laboratorium

3. Kepuasan pelanggan
3. ≥ 70 % 3. 96,99 %

5. Farmasi 1. waktu tunggu pelayanan 1. 1

1. Obat Non Racikan a. ≤ 30 menit a. 8,4 menit
2. Racikan b. ≤ 45 menit b. 15,2 menit

2. Tidak adanya Kejadian kesalahan pernberian obat 2. 90 % 2. 100 %

6. Gizi 1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien 1. ≥ 70 % 1. 88,9 %
2. 72,6 %
2. Konseling Gizi 2. ≥ 70 %

7. Rekam Medik 1. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah

1. 100 % 1. 91 %
selesai pelayanan

2. Kelengkapan Informed Consent 2. 100 % 2. 91,5 %

8. Pengelolaan Limbah Pengelolaan Limbah Padat Infeksius sesuai dengan aturan 80% 90,3 %

9. Ambulance Waktu pelayanan ambulance 24 jam 24 jam

Tersedia APD disetiap Unit Pelayanan 60 % 100 %

Wanasari, 02 Agustus 2018

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wanasari Ketua Tim Mutu
Puskesmas Wanasari

dr. Rofiqoh, M.M Sri Rokhyani, S.Kep

NIP. 19680228 200701 2 010 NIP. 19700323 199303 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WANASARI
Jl. Raya Klampok No.20 Wanasari Brebes 52252
Telp. (0283)671968
Email : pusk.wanasari@gmail.com

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE BULAN: TRI WULAN 1 (FEBRUARI, MARET, APRIL 2018 )

INDIKATOR DAN STANDAR MUTU KLINIS

NOMOR JENIS INDIKATOR STANDAR HASIL PENGUKURAN
PELAYANAN
1. Pelayanan Gawat 1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa 1. 100 % 1. 100%
Darurat 2. Jam buka Pelayanan Gawat Darurat 2. 7 Jam 2. 7 Jam
3. Pemberi pelayanan gawat darurat yang bersertifikat yang 3. 100 % 3. 50%
masih berlaku BLS/ PPGD/ GELS/ ALS
4. Ketersediaan tim penanggulangan bencana 4. Satu tim 4. Satu Tim
5. Waktu tanggap pelayanan Petugas di Gawat Darurat 5. 5 menit terlayani, 5. 5 menit sudah terlayani
setelah pasien datang

6. Kepuasan Pelanggan 6. ≥ 70 % 6. 79,3 %

7. Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka 7. 100% 7. 100%
2. Pelayanan Rawat 1. Dokter pemberi Pelayanan di Ruang Pemerikasaan Umum 1. 60 % Dokter 1. 60%
jalan 2. Jam buka pelayanan 2. 2.
a. Pendaftaran a.- Senin- Kamis a.- Senin- Kamis
07.30-12.00 07.30-12.00
- Jumat - Jumat
07.30-10.00 07.30-10.00
- Sabtu - Sabtu
07.30 – 11.00 07.30 – 11.00

b. Pelayanan b.- Senin- Kamis b.- Senin- Kamis

08.00-selesai 08.00-selesai
- Jumat - Jumat
08.00-selesai 08.00-selesai
- Sabtu - Sabtu
08.00 - selesai 08.00 - selesai

3. Waktu tunggu di rawat jalan 3. 3.

a. Pendaftaran Pasien a. ≤ 10 menit a. 20 menit
b. Pelayanan Pemeriksaan Umum b. ≤ 10 menit b. 10 menit
c. Pelayanan Pemeriksaan Gigi dan Mulut : c. c.
- Ringan - Ringan ≤ 15 menit - Ringan 15 menit
- Sedang - Sedang ≤ 30 menit - Sedang 30 menit
- Berat - Berat ≤ 45 menit - Berat 48 menit
d. Pelayanan Kesehatan Ibu dan KB d. ≤ 10 menit d. 10 menit
e. Pelayanan kesehatan Anak dan Imunisasi e. ≤ 10 menit e. 10 menit

4. Kepuasan Pelanggan 4. ≥ 70 % 80 %
3. Persalinan (PMP) 1. Pemberi pelayanan persalinan normal 1. Dokter Umum Terlatih 1. Dokter Umum Terlatih
2. Bidan Terlatih 2. Bidan Terlatih

2. Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit 1. Dokter Umum Terlatih 1. Dokter Umum Terlatih
2. Bidan Terlatih 2. Bidan Terlatih

3. Kepuasan Pelanggan 3. ≥ 70 % 3. 89,7 %

4. Laboratorium 1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium. 1. ≤ 80 menit 1. 60 menit

Kimia darah & darah
rutin

2. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 2. 100 % 2. 100 %

Pemeriksa laboratorium
3. ≥ 70 % 3.91,7 %
3. Kepuasan pelanggan

5. Farmasi 1. waktu tunggu pelayanan 1.

a. Obat Non Racikan a. ≤ 30 menit a. 30 menit
b. Racikan b. ≤ 45 menit b. 45 menit

2. Tidak adanya Kejadian kesalahan pernberian obat 2. 90 % 2. 90%

 3. Kepuasan pelanggan 3. ≥ 70 % 3. 85,5%

6. Gizi 1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien 1. ≥ 70 % 1.70 %

2. Konseling Gizi 2. ≥ 70 % 2.47,5 %

7. Rekam Medik 1. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah selesai 1. 100 % 1. 70 %
pelayanan
2. Kelengkapan Informed Consent 2. 100 % 2. 70%

8. Pengelolaan Limbah Pengelolaan Limbah Padat Infeksius sesuai dengan aturan 80% 80 %

9. Ambulance Waktu pelayanan ambulance 24 jam 24 Jam

10. Pencegahan dan Tersedia APD disetiap Unit Pelayanan 60 % 70 %

Pengendalian Infeksi
(PPI)

Wanasari, 03 Mei 2018

Ketua Tim Keselamatan Pasien Ketua Tim Mutu

 Puskesmas Wanasari Puskesmas Wanasari

dr. Neni Triana Ningsih Sri Rokhyani, S.Kep

NIP. 19810309 201001 2 014 NIP. 19700323 199303 2 003

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Wanasari

dr. Rofiqoh

NIP. 19680228 200701 2 010

NO INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN TARGET HASIL PENGUKURAN

PASIEN
1. Tidak Terjadinya Kesalahan Identifikasi Pasien 100% 100%

2. Tidak Terjadinya Kesalahan Pemberian Obat 100% 99,60 %

Kepada Pasien

3. Tidak Terjadinya Kesalahan Prosedur Tindakan 100% 100 %

Medis dan Keperawatan

4. Pengurangan Terjadinya Risiko Infeksi di ≥75% 99 %

Puskesmas

5. Tidak Terjadinya Pasien Jatuh 100% 100 %

Wanasari, 2018
Ketua Tim Keselamatan Pasien Ketua Tim Mutu

Puskesmas Wanasari Puskesmas Wanasari

dr. Neni Triana Ningsih Sri Rokhyani, S.Kep

NIP. 19810309 201001 2 014 NIP. 19700323 199303 2 003

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Wanasari

dr. Rofiqoh

NIP. 19680228 200701 2 010

 PEMERINTAH KABUPATEN BREBES
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WANASARI
Jl. Raya Klampok No.20 Wanasari Brebes 52252
Telp. (0283)671968
Email : pusk.wanasari@gmail.com

PENGUKURAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

TRIWULAN 1 TAHUN 2018

No Sasaran Indikator Tempat pengukuran Bulan pengukuran Jumlah hasil Target

Keselamatan Februari Maret April
Pasien
1 Kesesuaian Kesesuaian Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100%
Identifikasi identifikasi pasien Persalinan
Pasien dengan
menggunakan
gelang identifikasi
2 Peningkatan Pelaksanaan Pelayanan 100 % 100& 100 % 100% 95%
Komunikasi yang Verifikasi oleh persalinan
Efektif dokter untuk Farmasi 100% 100% 100% 100%
instruksi dokter
3 Peningkatan Tidak ada kesalahan Pemeriksaan Gigi 100% 100% 100% 100% 100%
keamanan obat dalam pemberian dan Mulut
yang perlu obat
diwaspadai
4 Kepastian Lokasi, Ketepatan lokasi UGD 100% 100% 100% 100% 100%
tepat prosedur, Tindakan
tepat pasien Pembedahan
operasi
5 Pengurangan Kepatuhan tenaga Laboratorium 96,7 % 97,7% 100% 98,1
resiko infeksi kesehatan
terkait pelayanan melakukan cuci Pelayanan 100% 100% 100% 100%
kesehatan tangan 6 langkah Persalinan
dalam 5 keadaan UGD 100% 100% 100% 100% 100%
(five moment)

6 Penguranagan Tidak ada pasien Pelayanan 100% 100% 100% 100% 100%
Resiko jatuh jatuh Persalinan

Wanasari, 2018

Ketua Tim Keselamatan Pasien Ketua Tim Mutu

Puskesmas Wanasari Puskesmas Wanasari

dr. Neni Triana Ningsih Sri Rokhyani, S.Kep

NIP. 19810309 201001 2 014 NIP. 19700323 199303 2 003

 Mengetahui,

Kepala Puskesmas Wanasari

dr. Rofiqoh

NIP. 19680228 200701 2 010