NOTULEN LOKMIN BULANAN UKP

PUSKESMAS PUJUD

Tanggal : 25 Januari 2018

Hari : Kamis
Jam : 09.00 Wib
Pemimpin Rapat : dr. Nora Rahmawati
Peserta : Seluruh Tim UKP
Acara : 1. Pembukaan
2. Sambutan dan arahan oleh ketua UKP
3. Pembahasan
4. Kesimpulan
5. Penutup
Uraian jalannya rapat :
1. Pembukaan oleh sekretaris UKP dengan membaca bismillah
2. Sambutan dan arahan oleh ketua UKP
Agar semua peserta rapat dapat memahami dan bertanggung jawab.
3. Pembahasan
1. Mengubah nama poli menjadi ruangan berdasarkan permenkes no. 75
- Register ruangan dan rekam medic pendaftaran
- Poli umumruangan pemeriksaan umum
- Poli KIA ruangan KIA dan imunisasi
- Poli gigiruangan kesehatan gigi dan mulut
- UGD ruangan gawat darudat 24 jam
- Apotekruangan farmasi
2. Meminta bagian perlengkapan untuk mengubah plang ruangan
3. Penyusunan indikator mutu klinis dan prilaku layanan klinis.
Pelayanan klinis puskesmas pujud diambil dari standar pelayanan minimal dari dinas

No. Jenis
Indikator Standar
Pelayanan

1. Gawat Darurat 1 Kemampuan menangani life saving anak 1 100 %

dan dewasa

2 Jam buka pelayanan gawat darurat 2 24 Jam

3 Pemberi pelayanan Gawat darurat yang 3 100 %

bersertifikat yang masih berlaku
 4 Kepuasan Pelanggan 4 ≥ 70 %

5 Tidak adanya pasien yang diharuskan 5 100 %

membayar uang muka

2. Rawat Jalan 1 Ketesediaan pelayanan 1 a. Kia

danImunisasi
b. KB
c. Kesehatangigi
danmulut
d. Pemeriksaanu
mum
2 Jam buka pelayanan 2 08.00 s/d 14.00
setiapharikerjakec
ualijumat : 08.00
s/d 11.00

Sabtu 08.00 s/d

12.00

3 Waktu tunggu dirawat jalan 3 ≤60 menit

4 Kepuasan pelanggan 4 ≥90 menit

5 a. Penegakan diagnosis TB melalui 5 a. 100%

pemeriksaan mikroskop TB
b. Terlaksananya kegiatan pencatatan
dan pelaporan
b. 100%

3. Rawat Inap 1 Pemberi pelayanan di Rawat inap 1 a. Dokter

b. Perawat
minimal D3
c. Bidan minimal
D3
2 Dokter penanggung jawab pasien rawat 2 100%
inap

3 Jam visite dokter Umum 3 08.00 s/d 14.00

setiap hari kerja
 4 Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang 4 100%
berakibat kecacatan /kematian

5 Kepuasan pelanggan 5 ≥ 70 %

6 a. Penegakan diagnosis TB melalui 6 a. 100%

pemeriksaan mikroskop TB
b. Terlaksananya kegiatan pencatatan
dan pelaporan

b. 100%
4. Persalinan 1 Kejadian kematian ibu karena persalinan 1 a. Pendarahan
Perinatologi ≤1%
b. Pre-eklampsia
≤30%
c. Sepsis
2 Pemberi pelayanan persalinan normal 2 a. DokterUmum
b. Bidan
5 Farmasi 1 Kepuasan Pelanggan waktu tunggu
pelayanan

a. Obat Jadi a. ≤30 menit

b. Racikan 1 b. ≤60 menit

2 Kepuasan Pelanggan 2 ≥80%

3 Penulisan resep sesuai Formularium 3 100%

6 Gizi 1 Ketepatan Waktu pemberian makanan 1 ≥90%

kepada pasien

2 Sisa makanan yang tidak termakan oleh 2 ≤20%

pasien

3 Tidak adanya kejadian kesalahan 3 100 %

pemberian diet

7 Pelayanan 1 Pelayanan terhadap pasien JKN yang 1 100% terlayani

peserta JKN datang ke Puskesmas pada setiap jenis
pelayanan

8 Rekam Medik 1 Kelengkapan pengisian rekam medik 24 1 100%

jam setelah selesai pelayanan
 2 Kelengkapan Informed Concent setelah 2 100%
mendapat informasi yang jelas

3 Waktu penyediaan dokumen rekam 3 ≤10% menit

medik pelayanan rawat jalan

4 Waktu penyediaan dokumen rekam 4 ≤15 menit

medik pelayanan rawat inap

Indikator Perilaku Klinis

a. Orientasi Pelayanan
b. Integritas
c. Komitmen
d. Disiplin
e. Kerjasama
Penilai evaluasi adalah diri sendiri, atasan langsung dan rekan kerja yang ditunjuk
atasan langsung dinilai minimal sekali dalam 1 tahun.

4. Sosialisasi SOP pendaftaran pada petugas yang dibacakan oleh suci

A. Kunjungan baru
1. Petugas mempersilahkan pasien mengambil nomor urut antrian
2. Petugas memanggil sesuai nomor urut antrian
3. Petugas menanyakan apakah pasien sudah pernah datang berobat
4. Petugas menanyakan sudah punya BPJS
5. Apabila punya BPJS petugas meminta BPJS
6. Petugas menanyakan nama kepala keluarga, alamat lengkap, kk
7. Petugasmen catat identitas kk kedalam blanko register
8. Petugas membuat nomor kartu berobat sesuai nomor urut datang
9. Petugas menanyakan identitas pasien yang mau berobat
10. Petugas mencatat identitas pasien ke dalam form RM
11. Petugas melengkapi form RM
12. Petugas mengecek tanggal di form RM
13. Apabila peserta asuransi petugas menulis nomor jaminan kesehatan pada
blanko RM
14. Petugas mencatat identitas pasien yang mau berobat ke buku rawat jalan
15. Petugas menyerahkan kartu tanda berobat kepada pasien
16. Petugas memberikan kepada pasien bahwa kartu tanda berobat berlaku untuk
satu keluarga, jika berobat kembali kartu harap dibawa.
17. Petugas menyerahkan RM dan mempersilahkan pasien untuk duduk di depan
ruangan yang dituju.
B. Kunjungan lama
1. Apabila pasien sudah pernah berobat, petugas menanyakan kartu tanda berobat
 2. Petugas menanyakan identitas pasien yang akan berobat
3. Petugas menanyakan keluhan untuk menentukan ruangan tujuan pasien
4. Petugas mengambil family folder
5. Petugas mencari RM sesuai dengan identitas pasien pada family folder
6. Petugas mengecap tanggal di form RM
7. Petugas mencatat identitas pasien di buku kunjungan rawat jalan
8. Petugas mengembalikan kartu tanda berobat
9. Petugas menyerahkan RM dan mempersilahkan pasien untuk duduk di depan
ruangan tujuan.

Harus dilakukan sosialisasi ulang tentang SOP pendaftaran pada pasien

5. Sosialisasi SOP alur pelayanan

1. Petugas mempersilahkan pasien mengambil nomor antrian.

2. Petugas melakukan pendaftaran sesuai nomor antrian

3. Petugas pendaftaran mencatat identitas pasien pada buku register pendaftaran

4. Petugas pendaftaran mengambil family folder sesuai nomor kartu kunjungan

5. Petugas pendaftaran mengambil RM pada family folder sesuai identitas pasien yang
berobat

6. Petugas pendaftaran menyerahkan kartu berobat

7. Petugas pendaftaran mengantar RM ke unit – unit pelayanan

8. Petugas Unit pelayanan memanggil dan melaksanakan pemeriksaan,

9. Petugas merujuk ke unit pemeriksaan penunjang, bila di perlukan pemeriksaan

penunjang,

10. Petugas merujuk pasien ke unit pelayanan terkait bila diperlukan

11. Petugas menulis resep

12. Petugas mempersilahkan pasien membawa resep ke ruang obat

13. Pasien mendapatkan obat

14. Pasien pulang

6. Pembacaan sk tentang pelayanan klinis memuat pendaftaran sampai pemulangan dan

rujukan pasien.
Sk terlampir
7. Penyusunan form rekam medik
a. Disepakati bentuk form RM yang baru
b. RM dan kartu resep harus ditulis nomor handphone pasien agar dapat
menghubungi pasien apabila terjadi sesuatu yang tidak diinginkan
c. Dokter dan perawat harus menuliskan semua kegiatan pada RM secara lengkap
sesuai SOAP dan harus membubuhi paraf dan tandatangan
d. Petugas LAB juga harus membubuhi tanda tangan pada setiap hasil pemeriksaan
8. Membacakan hak dan kewajiban pasien.
A. Hak pasien:

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di

Puskesmas.

2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.

3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi.

4. Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar profesi dan

standar prosedur operasional.

5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari
kerugian fisik dan materi.

6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.

7. Memilih kelas perawatan sesuai dengan keinginannya sesuai dengan

peraturan yang berlaku di puskesmas.

8. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-

data medisnya.

9. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan

oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.

10. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis,
tujuan tindakan medis, alternative tindakan, risiko dan komplikasi yang
mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan yang dilakukan serta
perkiraan biaya pengobatan.

11. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.

12. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama
hal itu tidak mengganggu pasien lainnya.

13. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di

Puskesmas.

14. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap

dirinya.

15. Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan
kepercayaan yang dianutnya.

B. Kewajiban pasien :
 1. Memberi informasi yang lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya.

2. Mematuhi nasihat dan petunjuk tenaga kesehatan

3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di saryankes.

4. Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima

9. Membacakan hak dan kewajiban petugas.

A. HAK PETUGAS
1. Petugas berhak untuk mendapatkan peralatan yang dibutuhkan
2. Petugas berhak untuk mendapatkan perlindungan dalam melaksanakan
tindakan
3. Petugas berhak untuk mendapatkan pendidikan, pelatihan dan ketrampilan
untuk meningkatkan pengetahuan petugas
4. Petugas berhak untuk mendapatkan rewards
B. KEWAJIBAN PETUGAS
1. Petugas memberikan informasi pada pasien/klien sesuai yang kebutuhan
yang diperlukan oleh pasien
2. Petugas memberikan pelayanan dan tindakan yang sesuai standar
operasional prosedur
3. Petugas memberikan saran dan tanggapan atas keluhan pasien
4. Petugas menyimpan rahasia informasi yang diberikan pasien.
4. Kesimpulan
1. Mengubah nama ruangan
2. Membuat plank
3. Lakukan pelayanan klinis berdasarkan indicator mutu dan perilaku pelayanan klinis
4. Telah melakukan sosialisasi SOP pendaftaran pada petugas dan pasien
5. Telah melakukan sosialisasi alur pelayan pasien
6. Pembacaan sk tentang pelayan klinis dari pendaftaran sampai pemulangan dan rujukan
pasien
7. Melakukan penyusunan form RM
8. Membaca hak dan kewajiban pasien serta petugas
5. Penutup dengan membaca hamdalah

Notulen

Juraida, AMK