PEMERINTAH KABUPATEN MINAHASA

SELATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MODOINDING

PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

PERIODE : TRIWULAN 1 (FEBRUARI, MARET, APRIL 2019)
INDIKATOR DAN STANDAR MUTU KLINIS
NOM JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDAR HASIL PENGUKURAN
OR
1. Pelayanan Gawat
Darurat 1. Kemampuan menangani life saving anak dan
1. 100 % 1. 20 %
dewasa

2. Jam buka Pelayanan Gawat Darurat 2. 24 Jam 2. 7 Jam

3. Pemberi pelayanan gawat darurat yang

bersertifikat yang masih berlaku 3. 80 % 3. 20 %
BLS/PPGD/GELS/ALS

4. Ketersediaan tim penanggulangan bencana 4. Satu tim 4. Satu Tim

5. Waktu tanggap pelayanan Petugas di Gawat 5. 5 menit 5. 4 menit terlayani

Darurat terlayani,setelah
pasien datang
 6. Kepuasan Pelanggan 6. ≥ 70 % 6. 75 %
7.Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar
7. 100% 7. 100 %
uang muka

1. Dokter pemberi Pelayanan di Ruang

Pelayanan Rawat 1. 60 % Dokter 2. 79 % Dokter
2. Pemerikasaan Umum
jalan

2.-Senin- Kamis
7.30- 14.00
2. Jam buka pelayanan 2. 100%
- Jumat 7.30-11.00
- Sabtu 7.30-13.00

3. Waktu tunggu di rawat jalan

3. 3
a. Pendaftaran Pasien
a. ≤ 10 menit a. 4,8 menit
b. Pelayanan Pemeriksaan Umum
b. ≤ 10 menit b. 8 menit
c. Pelayanan Pemeriksaan Gigi dan Mulut :
c. c.
- Ringan
Ringan ≤ 15 menit - 14 menit
- Sedang
Sedang ≤ 30 menit - 29,3 menit
- Berat
Berat ≤ 45 menit - 43,6 menit

d. Pelayanan Kesehatan Ibu dan KB d. ≤ 10 menit d. 8 menit

e. Pelayanan kesehatan Anak dan Imunisasi e. ≤ 10 menit e. 8 menit

4. Kepuasan Pelanggan 4. ≥ 70 % 4. 66,6 %

 1. Dokter Umum
1. dokter umum terlatih
1. Pemberi pelayanan persalinan normal Terlatih
2. bidan terlatih
2. Bidan Terlatih

1. Dokter Umum 1. dr umum terlatih

2. Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit Terlatih 2. bidan terlatih
3. Persalinan
2. Bidan Terlatih 3. 96,2 %
3. Kepuasan Pelanggan 3. ≥ 70 % 93%

1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium. 1. ≤ 80 menit 1. 60 menit

Kimia darah &
darah rutin

2. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil

2. 100 % 2. 100 %
4. Laboratorium Pemeriksalaboratorium

3. Kepuasan pelanggan
3. ≥ 70 % 3. 91,6 %

5. Farmasi 1. waktu tunggu pelayanan 1. 1

 a. Obat Non Racikan a. ≤ 30 menit a. 5 menit
b. Racikan b. ≤ 45 menit b. 10 menit

2. Tidak adanya Kejadian kesalahan pernberian

2. 90 % 2. 100 %
obat

3. Kepuasan pelanggan
3. ≥ 70 % 3. 80 %

1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada

1. ≥ 70 % 1. 88,9 %
pasien

6. Gizi 2. Konseling Gizi 2. ≥ 70 % 2. 72,6 %

1. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam

1. 100 % 1. 91 %
setelah selesai pelayanan
7. Rekam Medik
2. Kelengkapan Informed Consent 2. 100 % 2. 91,5 %

Pengelolaan Limbah Padat Infeksius sesuai dengan 90,3 %

8. Pengelolaan Limbah 80%
aturan

9. Ambulance 24 jam 24 jam

Waktu pelayanan ambulance
 Pencegahan dan Tersedia APD disetiap Unit Pelayanan 60 % 100 %
10. Pengendalian Infeksi
(PPI)

Wanasari, 02 Mei 2019

Mengetahui, Ketua Tim Mutu

Kepala Puskesmas Modoinding Puskesmas Modoinding

 PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
PERIODE : TRIWULAN 1 (MEI, JUNI, JULI 2019)
INDIKATOR DAN STANDAR MUTU KLINIS
NOM JENIS PELAYANAN INDIKATOR STANDAR HASIL PENGUKURAN
OR
1. Pelayanan Gawat
Darurat 1. Kemampuan menangani life saving anak dan
1. 100 % 1. 20 %
dewasa

2. Jam buka Pelayanan Gawat Darurat 2. 24 Jam 2. 7 Jam

3. Pemberi pelayanan gawat darurat yang 3. 80 % 3. 20 %

bersertifikat yang masih berlaku
BLS/PPGD/GELS/ALS
 4. Ketersediaan tim penanggulangan bencana 4. Satu tim 4. Satu Tim

5. 5 menit
5. Waktu tanggap pelayanan Petugas di Gawat
terlayani,setelah 5. 4 menit terlayani
Darurat
pasien dating

6. Kepuasan Pelanggan 6. ≥ 70 % 6. 76 %
7.Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar
7. 100% 7. 100 %
uang muka

1. Dokter pemberi Pelayanan di Ruang

Pelayanan Rawat 1. 60 % Dokter 2. 85 % Dokter
2. Pemerikasaan Umum
jalan

2.-Senin- Kamis
7.30- 14.00
2. Jam buka pelayanan 2. 100%
- Jumat 7.30-11.00
- Sabtu 7.30-13.00

3. Waktu tunggu di rawat jalan 3.

a. Pendaftaran Pasien a. ≤ 10 menit 3.
b. Pelayanan Pemeriksaan Umum b. ≤ 10 menit a. 4,8 menit
c. Pelayanan Pemeriksaan Gigi dan Mulut : c. b. 8 menit
- Ringan Ringan ≤ 15 menit c.
- Sedang Sedang ≤ 30 menit - 14 menit
- Berat Berat ≤ 45 menit - 29,3 menit
 - 43,6 menit

d. 8 menit
d. Pelayanan Kesehatan Ibu dan KB d. ≤ 10 menit e. 8 menit
e. Pelayanan kesehatan Anak dan Imunisasi e. ≤ 10 menit

1. Dokter Umum
1. dokter umum terlatih
1. Pemberi pelayanan persalinan normal Terlatih
2. bidan terlatih
2. Bidan Terlatih

1. Dokter Umum 1. dr umum terlatih

2. Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit Terlatih 2. bidan terlatih
3. Persalinan
2. Bidan Terlatih 3. 96,2 %
3. Kepuasan Pelanggan 3. ≥ 70 % 94%

4. Laboratorium 1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium. 1. ≤ 80 menit 1. 60 menit

Kimia darah &
darah rutin

2. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil 2. 100 % 2. 100 %

pemeriksalaboratorium
 3. Kepuasan pelanggan
3. ≥ 70 % 3. 92 %

1. waktu tunggu pelayanan 1. 1

a. Obat Non Racikan a. ≤ 30 menit a. 5 menit
b. Racikan b. ≤ 45 menit b. 10 menit

2. Tidak adanya Kejadian kesalahan pernberian

2. 90 % 2. 100 %
obat
5. Farmasi
3. Kepuasan pelanggan
3. ≥ 70 % 3. 82 %

1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada

1. ≥ 70 % 1. 88,9 %
pasien

6. Gizi 2. Konseling Gizi 2. ≥ 70 % 2. 72,6 %

1. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam

1. 100 % 1. 91 %
setelah selesai pelayanan
7. Rekam Medik
2. Kelengkapan Informed Consent 2. 100 % 2. 91,5 %
 Pengelolaan Limbah Padat Infeksius sesuai dengan 90,3 %
8. Pengelolaan Limbah 80%
aturan

9. Ambulance
24 jam 24 jam
Waktu pelayanan ambulance

Pencegahan dan Tersedia APD disetiap Unit Pelayanan 60 % 100 %

10. Pengendalian Infeksi
(PPI)

Wanasari, 02 Agustus 2019

Mengetahui, Ketua Tim Mutu

Kepala Puskesmas Modoinding Puskesmas Modoinding