EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT

TERHADAP FORMULARIUM
No Dokumen
No Revisi 1
SOP
Tanggal Terbit
Halaman 1/2

Puskesmas
Dr. Melly dwi Bastian
ciperna NIP. 1979021120080

1. Pengertian Evaluasi ketersediaan obat adalah kegiatan menilai jenis obat yang
tersedia terhadap formularium yang ada serta dilakukan secara berkala
2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah evaluasi ketersediaan obat terhadap
formularium di Puskesmas Ciperna
3. Kebijakan
PMK No.30 tahun 2014 Tentang Dasar Pelayanan Kefarmasian Di
4. Referensi Puskesmas

1. Petugas menyiapkan lembar pencatatan

2. Petugas mengumpulkan data jenis obat yang tersedia dari stock
opname selama satu tahun terakhir
3. Petugas mengumpulkan data kejadian kekosongan/kekurangan
obat selama satu tahun terakhir
4. Petugas menghitung dan mencatat jumlah jenis obat yang tersedia
5. Prosedur 5. Petugas menghitung dan mencatat total jenis obat yang tercantum
di formularium
6. Petugas menghitung tingkat ketersediaan obat dengan memband-
ingkan jumlah obat yang tersedia (N) dengan jumlah jenis obat
yang tercantum di formularium (D) dikali 100%
7. Petugas membuat laporan ketersediaan obat terhadap formularium
dan melaporkan kepada tim mutu
6. Diagram Alir
 7. Unit Terkait Bagian Pengadaan
1. SPO Pengelolaan obat
8. Dokumen
2. SPO Penilaian dan Perencanaan obat
terkait 3. SPO Penyediaan dan penggunaan obat
4. SPO Pengendalian obat

5. Rekaman Historis Perubahan

Tanggal mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
1

EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT

TERHADAP FORMULARIUM
No Dokumen
DAFTAR No Revisi
TILIK Tanggal Terbit
Halaman 1/2

Nama petugas :
Jabatan :
Tanggal pelaksanaan :
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas menyiapkan lembar pencatatan?
2 Apakah petugas mengumpulkan data jenis obat yang
tersedia dari stock opname selama satu tahun
terakhir?
3 Apakah petugas mengumpulkan data kejadian
kekosongan/kekurangan obat selama satu tahun
terakhir?
4 Apakah petugas menghitung dan mencatat jumlah
jenis obat yang tersedia?
5 Apakah petugas menghitung dan mencatat total jenis
obat yang tercantum di formularium?
6 Apakah petugas menghitung tingkat ketersediaan
obat dengan membandingkan jumlah obat yang
tersedia (N) dengan jumlah jenis obat yang tercantum
di formularium (D) dikali 100%?
7 Apakah petugas membuat laporan ketersediaan obat
terhadap formularium dan melaporkan kepada tim
mutu?

Rencana Tindak Lanjut:

………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Petugas pelaksana Penilai/observer
program/kegiatan

NAMA JELAS NAMA JELAS

NIP NIP