Anda di halaman 1dari 3

DOKUM

LAPORAN PENYELENGG

NO KELENGKA

1 Surat Permohonan ditujukan kepada Kasudin Nakertrans dan Energi Kota Adm. Jakarta Selatan
2 Fotocopy Keterangan Domisili Perusahaan
3 Fotocopy Wajib Lapor Fasilitas Kesejahteraan Pekerja/Buruh tahun sebelumnya
(bagi yang perpanjangan)
4 Fotocopy bukti pembayaran bulan terakhir BPJS Ketenagakerjaan
5 Fotocopy bukti pembayaran bulan terakhir BPJS Kesehatan
6 Fotocopy bukti pembayaran bulan terakhir Program Jaminan Sosial dalam Hubungan Kerja
Diluar Jam Kerja (JSHK)
7 Fotocopy Akta Pendirian Perusahaan
8 Surat Pernyataan tentang kebenaran dan keabsahan data yang disampaikan
(bermaterai Rp. 10000)
9 Formulir Wajib Lapor Fasilitas Kesejahteraan Pekerja/Buruh (Perda No. 6/2004) harus asli dari
website Sudinnakertrans Kota Administrasi Jakarta Selatan (dibuat rangkap 2 asli)
DOKUMEN PERSYARATAN UNTUK PROSES
LAPORAN PENYELENGGARAAN FASILITAS KESEJAHTERAAN PEKERJA/BURUH
(PERDA NO. 6 TAHUN 2004)

KELENGKAPAN
CEK LIST
YA TIDAK

Anda mungkin juga menyukai