PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RSUD LAMANDAU
Jl. Trans Kalimantan Km.04 Nanga Bulik Kode Pos : 74662
Telepon : Line IGD (0532) 2067093 Line Loket Pendaftaran (0532) 2067382
E-Mail : rsud.lamandaukab@gmail.com

NAMA KEGIATAN : STUDI BANDING AKREDITASI

WAKTU PELAKSANAAN : 21 DESEMBER 2022
TEMPAT : RSUD SUKAMARA
POKJA : KUALIFIKASI dan PENDIDIKAN STAFF (KPS)

HASIL KEGIATAN :
A. Mengikuti pemaparan tentang Akreditasi di RSUD Sukamara terkait penialaian sesuai dengan
target-target atau tujuan yang ingin dicapai serta pencapaian yang sudah diperoleh Rumah Sakit
Sukamara.
B. Elemen penilaian POKJA KPS di RSUD Sukamara terdiri dari 19 Elemen penilaian sesuai
dengan Standar Akreditasi Rumah Sakit pada Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
No. HK.01.07/MENKES/1128/2022.
C. Elemen tersebut dilampirkan berdasarkan penilaian yang tertuang pada butir-butir elemen dan
dinilai dengan adanya dengan bukti fisik/dokumentasi (Regulasi) yang diperlukan.
D. RSUD Lamandau memerlukan pedoman Organisai RSUD secara keseluruhan serta pedoman
organisasi per unit.
E. Semua pegawai RSUD Lamandau harus mempunyai uraian tugas serta didalam dokumen
tersebut dilampirkan peraturan bupati, Analisis jabatan serta peta jabatan yang tertuang dalam
Regulasi dan dokumen.
F. Rekruimen untuk pegawai RSUD lamandau harus dilakukan test administasi, tes wawancara, tes
tertulis dan harus melampirkan tes kesehatan.
G. Dokumen STR pegawai RSUD harus di verifikasi di Web MTKI serta sertifikat palatihan harus
diverifikasi atau melampirkan fotocopy sah /legalisir dari unit yang mengadakan pelatihan.
H. RSUD harus melaksanakan Orientasi untuk pegawai baru sesuai dengan regulasi dengan
melampirkan undangan, jadwal kegiatan, laporan dan dokumentasi.
I. Pegawai baru RSUD harus dilakukan skrining kesehatan yang dilakukan di bagian K3RS PPI.
J. RSUD harus melakukan kredensial dan rekredensial 3 tahun sekali untuk semua tenaga
kesehatan sesuai dengan Regulasi serta kewewenanga klinis harus ditempel di setiap ruangan.
K. RSUD mempunyai keputusan direktur tentang pembentukan komite medik dan komite
keperawatan, struktur organisasi, fungsi, tugas dan wewenang.
L. RSUD melakukan panilaian kinerja untuk tenaga kesehatan yaitu penilaian bulanan (dilakukan
KARU) dan tahunan (dilakuakn KASI).
M. RSUD melakukan penialian untuk staf non medis seperti CS, Satpam, Tukang Kebun dan lain-
lain yaitu penilaian kinerja bulanan (dilakukan KARU) dan tahunan (dilakuakn KASI).
N. RSUD melakukan perjanjian kerjasama dengan Kantor KEMENAG setempat tentang bimbingan
spritual untuk pegawai yang memerlukan.

TINDAK LANJUT :

A. Ketua POKJA KPS akan mengadakan rapat kembali secara rutin dengan anggota KPS di RSUD
Lamandau untuk persiapan berkas serta mengkaji semua data yang diperlukan untuk Akreditasi
RSUD
B. Tim POKJA KPS akan mengajukan penambahan anggota untuk tim KPS yang terdiri dari
kesehatan lainnya seperti tenaga Farmasi, Fisioterapi dan Keperawatan.
C. Tim POKJA KPS akan mengadakan koordinasi dengan bagian perencanaan di RSUD Lamandau
untuk penatalaksanaan Akreditasi RSUD.
D. Tim POKJA KPS akan mengadakan koordinasi dengan bagian Komite Medik di RSUD
Lamandau untuk kelancaran penatalaksanaan Akreditasi RSUD.
E. Tim POKJA KPS akan mengadakan koordinasi dengan bagian Komite Keperawatan di RSUD
Lamandau untuk kelancaran penatalaksanaan Akreditasi RSUD.
F. Tim POKJA KPS akan mengadakan koordinasi dengan bagian Komite Kesehatan lainnya di
RSUD Lamandau untuk kelancaran penatalaksanaan Akreditasi RSUD.
G. Tim POKJA KPS akan mengadakan koordinasi dengan bagian Diklat di RSUD Lamandau
untuk kelancaran penatalaksanaan Akreditasi RSUD.
H. Tim POKJA KPS akan mengadakan koordinasi dengan TIM PPI RSUD Lamandau untuk
kelancaran penatalaksanaan Akreditasi RSUD.

Nanga Bulik, 22 Desember 2022

Pelaksana Studi Banding,

POKJA KPS
 DOKUMENTASI

FOTO BERSAMA KA BAG UMUM DAN KEPEGAWAIAN RSUD SUKAMARA

FOTO DOKUMEN KEPEGAWAI RSUD SUKAMARA