Nanga Bulik, 04 September 2019

Nomor : - Kepada :
Lampiran : 2 (lembar) Yth. Direktur RSUD Lamandau
Perihal : Selesai Tugas Belajar Di -
Program Pendidikan Sarjana Terapan Nanga Bulik
GIZI dan DIETETIKA

Berdasarkan surat dari Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan

Yogyakarta Nomor: PP.09.01/1.1/5354/2019 tanggal: 27 Agustus 2019

Perihal Pengembalian lulusan, Saya yang bertanda tanggan dibawah ini :

Nama : Hetty Niawati, AMG

NIP : 19860126 200903 2 010

Unit Kerja : RSUD Lamandau

Telah menyelesaikan Tugas Belajar pada Program Pendidikan Sarjana

Terapan GIZI dan DIETETIKA serta memperoleh gelar Sarjana Terapan Gizi

(S.Tr.Gz) di Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta.

Bersama ini Saya lampirkan surat pengembalian lulusan dan salinan ijazah

sebagai bahan pertimbangan.

Demikian surat ini Saya sampaikan, atas perhatiannya Saya ucapkan

terimakasih.

Pemohon

Hetty Niawati, AMG

NIP. 19860126 200903 2 010
 Nanga Bulik, 5 September 2019
Nomor : 045.2/767/IX/RSUD/2019 Kepada :
Lampiran : 4 (lembar) Yth. Bupati Kab. Lamandau
Perihal : Penugasan Kembali ASN Cq. Kepala BKPSDM
An. Hetty Niawati, AMG Di –
Nanga Bulik
Berdasarkan surat keputusan Bupati Lamandau Nomor:
890/325/VII/BKPSDM-PKA.I/2018 tanggal 19 Juli 2018 dan Nomor:
890/112/VIII/BKPSDM-PKA.I/2019 tanggal 22 Agustus 2019 tentang
Tugas Belajar dan perpanjangan jangka waktu Tugas Belajar jenjang
pendidikan atas nama Hetty Niawati, AMG/ NIP. 19860126 200903 2 010
pada Program Pendidikan Sarjana Terapan GIZI dan DIETETIKA serta
memperoleh gelar Sarjana Terapan Gizi (S.Tr.Gz) pada Politeknik
Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta dengan ini diberitahukan
bahwa ASN tersebut telah menyelesaikan Tugas Belajar dan memperoleh
gelar S.Tr.Gz sebagaimana surat pengembalian Mahasiswa dan salinan
Ijazah.
Sehubungan dengan hal ini, mohon ASN dapat ditugaskan dan di
tempatkan kembali pada RSUD Lamandau
Demikian disampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Plt. Direktur RSUD Lamandau

dr. Jozeb HF Rumouw, M.Si

NIP. 19590912 199103 1 003
 Nanga Bulik, 01 Juli 2020
Nomor : - Kepada :
Lampiran : 2 (lembar) Yth. Direktur RSUD Lamandau
Perihal : Selesai Tugas Belajar Di -
Program Pendiidkan Dokter Spesialis Nanga Bulik
(PPDS) Ilmu Bedah

Berdasarkan surat dari Universitas Hasanuddin Fakultas Kedokteran

Program Pendidikan Dokter Spesialis Nomor : 4301/UN4.6.8/KP.10.44/2019

tanggal 26 Desember 2019 Perihal Pengembalian Peserta Didik., Saya yang

bertanda tanggan dibawah ini :

Nama : dr. Nurhidayat Afianto, Sp.B

NIP : 19840201 201001 1 015

Unit Kerja : RSUD Lamandau

Telah menyelesaikan pendidikan Tugas Belajar pada Program Pendidikan

Dokter Spesilais (PPDS) Ilmu Bedah serta memperoleh gelar Dokter

Spesialis Bedah (Sp.B) di Universitas Hasanuddin Fakultas Kedokter Progrm

Pendidikan Dokter Spesialis. Bersama ini Saya lampirkan surat pengembalian

lulusan dan salinan ijazah sebagai bahan pertimbangan.

Demikian surat ini Saya sampaikan, atas perhatiannya Saya ucapkan

terimakasih.

Pemohon

dr. Nurhidayat Afianto, Sp.B

NIP. 19840201 201001 1 015
 Nanga Bulik, 01 Juli 2020
Nomor : Lepas Kepada :
Lampiran : 5 (lembar) Yth. Bupati Kab. Lamandau
Perihal : Penugasan Kembali ASN Cq. Kepala BKPSDM
An. dr. Nurhidayat Afianto, Sp.B Di –
Nanga Bulik
Berdasarkan surat keputusan Bupati Lamandau Nomor:
890/285/VI/BKPP-2014 tanggal 27 Juni 2014 tentang Tugas Belajar An. dr.
Nurhidayat Afianto. Dengan ini Saya :
Nama : dr. Nurhidayat Afianto
NIP : 19840201 201001 1 015
Pangkat / Gol. Ruang : Penata Tingkat I / IIId
Unit Keraja : RSUD Lamandau
Telah menyelesaikan pendidikan Tugas Belajar pada Program Pendidikan
Dokter Spesilais (PPDS) Ilmu Bedah serta memperoleh gelar Dokter
Spesialis Bedah (Sp.B) di Universitas Hasanuddin Fakultas Kedokter
Progrm Pendidikan Dokter Spesialis.
Berkaitan dengan hal tersebut, dengan ini saya mohon kepada Bapak
untuk menerbitkan Surat Keputusan Berhentinya Tugas Belajar,
Pencantuman Gelar dan Penempatan. Sebagai kelengkapan permohonan
bersama ini saya lampirkan :
1. Fotocopy SK Tugas Belajar
2. Surat Keterangan Pengembalian dari Universitas Hasanuddin Fakultas
Kedokteran Program Pendidikan Tugas Belajar
3. Fotocopy SK Pangkat Terakhir
4. Fotocopy ijazah dan transkrip nilai dari Universitas Hasanuddin
5. Fotocopy SKP 2019
Demikian permohonan ini saya buat, atas perhatian dan arahannya
saya ucapkan terimakasih.

Mengetahui :
Direktur RSUD Lamandau Pemohon

dr. Ning Agustina, M.M dr. Nurhidayat Afianto

NIP. 19800805 200903 2 004 NIP. 19800805 200903 2 004
 Nanga Bulik, 14 Februari 2022
Nomor : Lepas Kepada :
Lampiran : 5 (lembar) Yth. Bupati Kab. Lamandau
Perihal : Penugasan Kembali ASN Cq. Kepala BKPSDM
An. dr. Paulus Arief Budiman Di –
Nanga Bulik
Berdasarkan surat keputusan Bupati Lamandau Nomor:
890/462/VII/BKPP-2016 tanggal 18 Agustus 2016 tentang Tugas Belajar
An. dr. Paulus Arief Budiman. Dengan ini Saya :
Nama : dr. Paulus Arif Budiman
NIP : 19850420 201403 1 003
Pangkat / Gol. Ruang : Penata / IIIc
Unit Keraja : RSUD Lamandau
Telah menyelesaikan pendidikan Tugas Belajar pada Program Pendidikan
Dokter Spesilais (PPDS) Ilmu Kesehatan Ana serta memperoleh gelar
Dokter Spesialis Anak (Sp.A) di Universitas Udayana Fakultas Kedokter
Program Pendidikan Dokter Spesialis.
Berkaitan dengan hal tersebut, dengan ini saya mohon kepada Bapak
untuk menerbitkan Surat Keputusan Berhentinya Tugas Belajar,
Pencantuman Gelar dan Penempatan. Sebagai kelengkapan permohonan
bersama ini saya lampirkan :
1. Fotocopy SK Tugas Belajar
2. Surat Keterangan Pengembalian dari Universitas Udayana Fakultas
Kedokteran Program Pendidikan Tugas Belajar
3. Fotocopy SK Pangkat Terakhir
4. Fotocopy Sah ijazah dan transkrip nilai dari Universitas Udayana
5. Fotocopy SKP 2020
Demikian permohonan ini saya buat, atas perhatian dan arahannya
saya ucapkan terimakasih.

Mengetahui :
Direktur RSUD Lamandau Pemohon

dr. Ning Agustina, M.M dr. Paulus Arif Budiman

NIP. 19800805 200903 2 004 NIP. 19850420 201403 1 003