Anda di halaman 1dari 32

Visi:

Pada tahun 2028 menghasilkan perawat yang unggul dalam penerapan keterampilan keperawatan lansia
berbasis IPTEK keperawatan.

Lampiran 3

LOG BOOK

PROGRAM STUDI : Prodi D III Keperawatan


MATA KULIAH : Praktek Klinik Keperawatan Dasar
KODE MK :PWT.501
BEBAN STUDI : 3 SKS
PENEMPATAN : Semester IV TA. 2020/2021
PERIODE : Kelas IIB: 4 – 22 Oktober 2021
NAMA MAHASISWA : Syifa Fauziah
NIM : P3.73.20.1.20.081
KELAS : 2B
CARA MENGGUNAKAN BUKU KERJA

1. Buku kerja dipegang oleh setiap mahasiswa.


2. Buku kerja berisi daftar keterampilan yang harus dimiliki oleh setiap mahasiswa.
3. Target merupakan jumlah kegiatan yang dilakukan untuk setiap point keterampilan.
4. Setiap kali keterampilan dilakukan, mahasiswa harus mencantumkan tanggal kegiatan dan foto dalam melakukan prosedur dan ditanda
tangani oleh dosen pembimbing.
5. Pembimbing di mohon untuk menuliskan catatan atau komentar dalam kolom yang sudah disediakan.
6. Diharapkan mahasiswa mencapai target minimal untuk setiap keterampilannya 3 kali.
7. Jika mahasiswa melakukan lebih dari 3 kali untuk satu keterampilan, maka mahasiswa boleh memperbanyak daftar target keterampilannya.
8. Buku kerja ini diisi selama praktek klinik ( 3 minggu).
9. Buku kerja ini diperiksa dan ditanda tangani oleh pembimbing di pekan terakhir dari praktek klinik dengan mencantumkan jumlah prosedur
yang telah dilakukan.

1
DAFTAR TARGET KETERAMPILAN
PRAKTIK KLINIK MK. PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN DASAR

Nama : Syifa Fauziah


Kelas : 2B
NIM : P3.73.20.1.20.081

NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING
1. Gangguan kebutuhan
oksigen:
a. Menghitung pernapasan 3 19 oktober 2021/ 13.00 19 oktober 2021/ 13.00 19oktober 2021/ 13.00

Hasil : 20 x/mnt Hasil : 20x/mnt


Hasil : 18 x/mnt
b. Memposisikan pasien 3 18 oktober 2021/09.00 18 oktober 2021/09.00 18 oktober 2021/09.10
fowler dan semifowler Posisi fowler (90˚) Posisi semi fowler(45˚) Posisisemifowler(45˚)

2
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

c. Mengumpulkan sputum 3 14 oktober 2021/ 08.00 14 oktober 2021 / 10.00 15 oktober 2021/ 08.00
untuk pemeriksaan

e. Melatih napas dalam. 3 14 oktober 2021/10.00 15 oktober 2021/09.00 14 oktober 2021/10.00

f. Melatih batuk efektif 3 18 oktober 2021/13.00 18 oktober 2021/13.00 18 oktober 2021/13.00

3
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

d. Memberikan oksigen 3 18 oktober 2021/10.00 18 oktober 2021/10.00 18 oktober 2021/10.00


nasal kanul

2. Gangguan kebutuhan cairan


a. Mengukur tekanan darah 3 06 oktober 2021 / 16.30 13 oktober2021 / 09.00 15 oktber 2021/08.00

4
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

Hasil : 110/75 mmHg Hasil : 110/ 90 mmHg Hasil : 140/90 mmHg

b. Menghitung nadi 3 06 oktober 2021 / 16.00 06 oktober 2021 / 19.30 13 oktober 2021 / 09.00

Hasil : 88x/mnt
hasil: 60x/mnt Hasil : 80x/mnt

c. Memberi minum per oral. 3 06 oktober 2021/ 13 oktober 2021 / 13.00 14 oktober 2021/ 08.00
20.00 Menghabiskan 1 liter Menghabiskan1 liter
mengabiskan½liter

d. Mengumpulkan urine 3 15 oktober 2021 / 08.15 15 oktober 2021/ 08.15 15oktober 2021/ 08.15
untuk pemeriksaan.

5
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

e. Menghitung keseimbangan 3 Tn .A usia 60 tahun Tn. B usia 50 tahun Tn . S usia 40 tahun


cairan. mempunyai bb : 50 kg . mempunyai berat badan 40 mempunyai bb : 70 kg .
Tn.A terpasang kg. Tn A terpasang Tn.A terpasang
intravena 1500 ml. Intravena 2000 ml. dan intravena 2000 ml.
mendapat transfuse diberikan obat injeksi 100 cc mendapat transfuse 300
300 ml , jumlah urin dikarenakan demam 38,8˚c. ml , jumlah urin 1000 ml
2000 ml terpasang kateter urin
dengan jumlah urin 2500 cc Input :
Input : - Intravena :2000 ml
- Intravena : 1500 Input : - Transfuse : 300 ml
ml - Intarvena : 2000 ml - A.M : 5 x 70
- Transfuse : 300 ml - Obat injeksi : 100 ml = 350 ml
- AM : 5 x60 - A.m : 5 x 40 : 200 ml Jumlah : 2650 ml
=300 ml - Jumlah : 2300 ml Output :
Jumlah : 1500 Output - IWL :
+300+300 - (IWL normal +200 x - 15 cc x 70 kg /24 jam
=2100 ml suhu sekarang – = 44 ml
36,8˚c)/ 24 jam - Urin : 1000 ml
Output =(15 x60 kg/24 jam ) Jumlah : 1044 ml
- IWL : + (200 x (38.8-36,8˚c
15cc/kg x 60 kg / )/24 jam Blance Cairan :
24 jam = 38 ml (900 cc/24 jam ) I-O
- Urin : 2000 ml +(400cc/24 jam) 2650-1044 = 1606 ml
Jumlah : 2038 ml =54 ml/jam
-urin : 2500 ml

6
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING
Balance Cairan : Jumlah : 2554 ml
Input-output :
2100-2030 = -62 ml Balance Cairan :
I-O
2300-2554 = -254 ml

f. Merawat luka infus 3 18 oktober 2021/08.00 18 oktober 2021/08.00 18 oktober 2021/08.00

g. Mengganti cairan infus. 3 18 oktober 2021/08.00 18 oktober 2021/08.00 18 oktober 2021/08.00

7
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

h. Melepas infus 3 18 oktober 2021/08.00 18 oktober 2021/08.00 18 oktober 2021/08.00

i. Memonitor cairan infus 3

8
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING
j. Merawat kateter urin. 3 18 oktober 2021/13.00 18 oktober 2021/13.00 18 oktober 2021/13.00

3 Gangguan kebutuhan nutrisi:

a. Mengukur berat badan, 3 Mengukur LILA Mengukur LILA Mengukur LILA


tinggi badan, lengkar 06 oktober 2021/20.00 12 oktober2021 / 13.00 14 oktober 2021 / 20.00
lengan atas, lingkar paha.

Hasil LILA : 25 cm

Mengukur LILA Hasil LILA : 19 cm


Hasil LILA : 31 cm
07 oktober 2021/11.20
12 Oktober 2021 /13.00
Pengukuran lingkar paha 19 oktober 2021/14.00
Pengukuran lingkar
paha

Hasil : 23 cm

19 oktober 2021/14.00

9
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING
Pengukuran lingkar
paha

Hasil : 56 cm
Hasil : 38 cm Hasil : 32 cm
Berat badan
Pengukuran TB Berat badan

Hasil : 153 cm
Hasil : 52 kg
Hasil : 50 kg

b. Menghitung indeks masa 3 07 oktober 2021 /11.00 12 oktober 2021 / 13.00 14 oktober2021/ 08.00
tubuh. IMT = Berat Badan (kg) : IMT = Berat Badan (kg) :
[Tinggi Badan (m) x Tinggi [Tinggi Badan (m) x Tinggi
Badan (m)] Badan (m)]

10
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING
IMT = Berat Badan (kg) : 60 kg : (1,60 x1,60) 65 kg :(1,58 x 1,58 )
[Tinggi Badan (m) x = 23,43 (obesitas1) = 26,10 ( obesitas)
Tinggi Badan (m)]
46 kg : (1,45x1,45) 13 oktober 2021 / 08.00 15 oktober 2021/08.00
=21,90 ( obesitas) IMT = Berat Badan (kg) : IMT = Berat Badan (kg) :
[Tinggi Badan (m) x Tinggi [Tinggi Badan (m) x Tinggi
Badan (m)] Badan (m)]
08 oktober 2021/ 08.00 71 kg : (1,63 x1,63 ) 34 kg : (1,40 x 1.40 )
IMT = Berat Badan (kg) : = 26,79 ( obesitas) = 17, 34 (Underwight)
[Tinggi Badan (m) x
Tinggi Badan (m)]
45 kg : (1,51 x1,51)
=19,73 (normal )
c. Memberi makan per oral. 3 05 September 2021 / 12 oktober 2021 / 08.00 14 oktober 2021/
15.00 08.00

Menghabiskan ½ porsi.
13 oktober 2021/ 08.00
07oktober 2021/ 08.00

Menghabiskan ½ porsi

11
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING
4. Gangguan kebutuhan
eliminasi:
a. Membantu pasien 3 18 oktober 2021 /10.00 18 oktober 2021 /10.00 18oktober 2021 /10.00
eliminasi BAK/BAB di atas
tempat tidur.

b. Memasang diapers/ 3 18 oktober 2021 /10.00 18 oktober 2021 /10.00 18 oktober2021 /10.00
popok.

5. Gangguankebutuhan aktivitas:

12
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING
a. Menerima pasien baru. 3 15 oktober 2021/ 08.00 15 oktober 2021/09.00 15 oktober 2021/10.00

b. Memindahkan pasien dari 3 18 oktober 2021/ 08.00 18 oktober 2021/ 08.00 18 oktober 2021/ 08.00
tempat tidur kekursi.

c. Memindahkan pasiendari 3 18 oktober 2021/09.00 18 oktober 2021/09.00 18 oktober 2021/09.00


tempat tidur ketempat tidur
lain.

d. Memposisikan pasien: 3 15 oktober 2021/ 20.00 15 oktober 2021/ 08.00 19 oktober 2021/ 08.00
posisi fowler, semi fowler, sim kanan sim kiri fowler
litotomi, dorsal recumbent,
SIM(kanan/kiri)

13
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING
tredelenberg, supine,
pronasi.

19 oktober 2021/08.00
19 oktober 2021 / 08.00 Litotomi 19 oktober 2021 /08.00
semi fowler semi fowler

e. Melatih berjalan. 3 07 oktober 2021 15 oktober 2021/08.30 15 oktober 2021 / 10.30


11.15

14
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

f. Memandikan pasien diatas 3 18 oktober 2021/09.30 18 oktober 2021/09.30 18 oktober 2021/09.30


tempat tidur.

g. Merawat gigi dan mulut: 3 18 oktober 2021 /10.10 18 oktober 2021 /10.10 18 oktober 2021 /10.10
menyikat gigi, merawat
mulut dan gigi pada pasien
yang tidak sadar.

15
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

h. Mengganti pakaian pasien 3 18 oktober 2021 /09.10 18 oktober 2021 /09.10 18 oktober2021 /09.10
diatas tempat tidur.

i. Mencuci rambut. 3 19 oktober 2021 /14.30 19 oktober 2021 /14.30 19 oktober2021 /14.30

16
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

j. Menyisir rambut. 3 07 Oktober 2021/09.00 12 oktober 2021 / 13.15 15 oktober 2021/ 07.00

6. Gangguan keseimbangan
suhu tubuh:
a. Mengukur suhu tubuh: 3 19 oktober 2021/ 13.00 19 oktober 2021 / 13.00 20 oktober 2021 /
oral, aksilla dan rektal. Oral rektal aksila

17
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

b. Memberikan kompres 3 9 oktober 2021/20.00 15 oktober 2021 / 09.30 15 oktober 2021 / 13.00
hangat.

c. Memberikan kompres 3 20 oktober 2021/ 11.00 21 oktober 2021/11.00 21 oktober 2021/11.00


dingin.

7. Gangguan rasa aman nyaman.


a. Manajemen stres 3 18 oktober 2021/09.00 18 oktober 2021/09.00 18 oktober 2021/09.00
(relaksasi, relaksasi otot
progresif, napas dalam,
guide imagery, latihan
fisik.

18
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

b. Membersihkan lingkungan 3 18 oktober 2021 / 11.00 20 oktober 2021 / 11.00 20 oktober 2021 / 11.00
pasien: menyiapkan
tempat tidur terbuka dan
tertutup dengan pasien
diatasnya.

c. Backrub 3

19
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING
d. Mencuci tangan aseptik 3 18 oktober 2021/09.00 18 oktober 2021/09.00 18 oktober 2021/09.00
dan antiseptic. aseptik aseptik aseptik

22 oktober 2021 / 08.00


22 oktober 2021 / 08.00 22 oktober 2021 / 08.00

15 oktober 2021 / 09.00


Antiseptic 15 oktober 2021 / 09.00
15 oktober 2021 / 09.00
Antiseptic
Antiseptic

20
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING
e. Menggunakan alat 3
pelindung diri: barak scort,
sarung tangan, penutup
kepala, dll.

8. Prosedur perawatan pada


tindakan kolaboratif:
a. Memberikan obat oral. 3 09 oktober 2021/20.00 12 oktober 2021 / 09.00 14 oktober 2021 / 08.30

b. Memberikan obat parentral 3 19 oktober 2021/15.00 19 oktober 2021/15.10 19 oktober 2021/15.15


(intrakutan, subkutan, intrakutan dan Subkutan dan intrakutan Intramuskuler dan
intramuskuler, intravena). intramuskuelr intravena

21
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

Posisi : 45 ˚ Posisi : 90˚


Posisi : 15 ˚

Posisi : 90˚ Posisi : 15˚ Posisi : 35˚


c. Memberikan obat topikal 3 18 oktober 2021/ 15.00 18 oktober 2021/ 15.00 18oktober 2021/ 15.00
(oles, tetes). Memberikan obat oles Memberikan obat oles Memberikanobat oles

22
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

20 oktober 2021 20 oktober 2021 20oktober202Memberika


Memberikan obat tetes Memberikan obat tetes nobat tetes

d. Memberikan obat 3 18 oktober 2021 / 10.00 18oktober 2021 / 10.00 18oktober2021 / 10.00
perektal/supositoria.

23
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

9. Jenis, manfaat dan cara


penggunaan alat kesehatan
yang sering digunakan dalam
pelaksanaan asuhan
keperawatan:
a. Jenis dan tipe alat 3 18 Oktober 2021/10.20 18 oktober 2021/ 10.20 20 oktober 2021/20.00
kesehatan.

Oksigen Tensian Thermometer

24
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING
b. Manfaat dan fungsi alat 3 18 Oktober 2021/10.20 18 Oktober 2021/10.20 18Oktober 2021/10.20
kesehatan.

Tabung oksigen Kursi roda


Manfaat : Tensian Tekanan darah Manfaat :
Untuk Menyimpan Fungsi : Kursi roda digunakan
oksigen yang akan untuk mengetahui untuk kesulitan berjalan
dialirkan kesaluran tekanan darah systole atau menggerakan
pernafasan pasien dan diastole pasien tubuh untuk berpindah
bersih dalam rentang ke tempa t lain
normal/tidak
c. Prinsip dan prosedur 3 20 oktober 2021 /13.00 20 oktober 2021 /13.00 20 oktober2021 /13.00
penggunaan alat. Bersih Bersih Bersih

25
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

22 oktober 2021/15.00 22 oktober 2021/15.00


22 oktober 2021/15.00
Steril Steril
Steril

22 oktober 2021/15.00
Bahan habis pakai 22 oktober 2021/15.00
22 oktober 2021/15.00 Bahan habis pakai
Bahan habis pakai

26
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

d. Perawatan dan 3 18 oktober 2021/09.00 18 oktober 2021/09.00 18 oktober 2021/09.00


penyimpanan alat.

22 oktober 2021/ 14.00


Menyimpan dan 22 oktober 2021/ 14.00 22 oktober 2021/ 15.00
merawat alat kain Menyimpan dan merawat Menyimpan alat
tenun alat kain tenun

27
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

10. Penyimpanan dan


pemeliharaan alat
a. Membersihkan dan 3 22 oktober 2021/09.00 22 oktober 2021/09.00 22 oktober 2021/09.00
menyimpan alat. Membersihkan alat Membersihkan alat Membersihkan alat

22 oktober 2021 / 09.15 22 oktober2021 / 09.15 22 oktober2021/ 09.15


Menyimpan alat Menyimpan alat Menyimpan alat

28
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

b. Prinsip aseptik dan 3 19 oktober 2021/09.00 19 oktober 2021/09.00 19 oktober 2021/09.00


antiseptik pada aseptik aseptik aseptik
penggunaan alat
kesehatan.

22 oktober 2021/15.00
Antiseptic 22 oktober 2021/15.00
Antiseptic 22 oktober 2021/15.00
Antiseptic

29
NO KETERAMPILAN TARGET TGL/ JAM/ TGL/ JAM/ FOTO/HASIL TGL/ JAM/ FOTO/HASIL KOMENTAR
FOTO/HASIL PEMBIMBING

Mengetahui Bekasi, 22 oktober 2021


Pembimbing Mahasiswa

Syifa Fauziah

----------------------------------- -------------------------------
NIP. P3.73.20.1.20.081

30
31

Anda mungkin juga menyukai