SURAT PERNYATAAN

MEMILIKI KINERJA BAIK

___________________________________________________________________________

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Jabatan : Direktur

Bertindak untuk dan atas nama :

Alamat :

Telepon / Fax : …………………………………………………………

Email : …………………………………………………………

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa perusahaan kami memiliki kinerja baik.

Apabila di kemudian hari ditemui bahwa Surat Pernyataan yang telah kami buat tidak benar,
maka kami bersedia dikenai sanksi Administrasi yaitu dimasukkan dalam daftar hitam
Perusahaan dalam jangka waktu 2 (dua) tahun berikutnya.

Demikian Surat pernyataan ini kami buat.

……….., ………………..2022

PT. ……………………………...

……………………….
……………