SURAT PERNYATAAN
TIDAK DALAM PENGAWASAN PENGADILAN
Dengan ini kami menyatakan dengan sebenarnya, bahwa Perusahaan kami tidak dalam Pengawasan
Aparat Berwenang. Apabila pernyataan ini tidak benar, maka kami bersedia menerima sanksi-sanksi
hukum dan administrasi yang berkenaan dengannya.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
..........,............20.......
CV/PT....................
....................
..................