Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • SURAT PERNYATAAN RAWAT INAP

    Diunggah oleh

    sangkuriang bandung
    6 tayangan1 halaman
    Surat pernyataan ini menyatakan bahwa karyawan akan bertanggung jawab atas selisih biaya perawatan di rumah sakit jika melebihi jumlah yang ditanggung perusahaan, dan menyetujui total biaya perawatan untuk dirinya sendiri, istri, suami, atau anaknya. Surat ini ditandatangani karyawan dan pihak rumah sakit.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Untitled

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat pernyataan ini menyatakan bahwa karyawan akan bertanggung jawab atas selisih biaya perawatan di rumah sakit jika melebihi jumlah yang ditanggung perusahaan, dan menyetujui total biaya perawatan untuk dirinya sendiri, istri, suami, atau anaknya. Surat ini ditandatangani karyawan dan pihak rumah sakit.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan1 halaman

    SURAT PERNYATAAN RAWAT INAP

    Diunggah oleh

    sangkuriang bandung
    Surat pernyataan ini menyatakan bahwa karyawan akan bertanggung jawab atas selisih biaya perawatan di rumah sakit jika melebihi jumlah yang ditanggung perusahaan, dan menyetujui total biaya perawatan untuk dirinya sendiri, istri, suami, atau anaknya. Surat ini ditandatangani karyawan dan pihak rumah sakit.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT PERNYATAAN

    Yang bertanda tangan di bawah ini:


    Nama Karyawan : ............................................................................................................
    NIK : ............................................................................................................
    Departemen : ............................................................................................................
    Alamat : ............................................................................................................
    .............................................................................................................
    No. Telp / HP : ............................................................................................................

    Menerangkan Bahwa :
    Nama Pasien : ............................................................................................................
    Tgl Dirawat : ............................................................................................................
    Hubungan dengan karyawan : ............................................................................................................
    Indikasi Medis : ............................................................................................................

    Nama Penjamin : PT. EXEDY MANUFACTURING INDONESIA

    MENGETAHUI dan SETUJU akan total biaya perawatan saya / istri / suami / anak saya
    dan dengan ini menyatakan bahwa jika biaya rawat melebihi jumlah yang dipertanggungkan
    dari jumlah yang ditetapkan oleh perusahaan ( mengacu pada table manfaat ), maka selisih
    biaya rawat inap tersebut akan menjadi beban dan tanggung jawab saya.

    Demikian surat pernyataan ini dibuat. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
    kasih.

    Karawang , ...................................................

    Mengetahui Yang Menyetujui


    Pihak Rs................................ Karyawan,

    (...........................................) (...........................................)
    *Nama, Ttd dan Stamp Rs *Ttd dan Nama Lengkap

    Anda mungkin juga menyukai