SPPD No. : 090/DPHB-UPT.

1/ 06
Berangkat dari.
(tempat kedudukan) : Dumai
Pada tanggal : 09 Maret 2021
Ke : Pekanbaru

Selaku Pelaksana Teknis kegiatan

I. Tiba di : Pekanbaru Berangkat dari : Pekanbaru

Pada tanggal : 09 Maret 2021 Ke : Dumai
Pada tanggal : 10 Maret 2021
Kepala Kepala
KEPALA BIDANG PELAYARAN KEPALA BIDANG PELAYARAN

RUDY HANDRY H.S RUDY HANDRY H.S

Pembina (IV/a) Pembina (IV/a)
NIP.19740528 199602 1 002 NIP. 19740528 199602 1 002

II. Tiba di : ......................................... Berangkat dari : ..........................................

Pada tanggal : ........................................ Ke : ..........................................
Pada tanggal : ..........................................
Kepala Kepala

III. Tiba di : ......................................... Berangkat dari : ..........................................

Pada tanggal : ........................................ Ke : ..........................................
Pada tanggal : ..........................................
Kepala Kepala

IV. Tiba kembali di : Dumai

Pada tanggal : 10 Maret 2021

Telah diperiksa, dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut

Diatas benar dilakukan atas perintahnya dan semata-mata
Untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat singkatnya.

PENGGUNA ANGGARAN

ANDI YANTO, SH., MH

Pembina Utama Muda
NIP. 19740728 200212 1 002

IV.CATATAN LAIN-LAIN

V.PERHATIAN

Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD, Pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang
Mengesahkan tanggal berangkat / tiba serta bendaharawan bertanggung jawab berdasarkan peraturan peraturan
Keuangan negara apabila negara mendapat rugi akibat kesalahan, kealpaannya.