RUMAH SAKIT IDENTIFIKASI PASIEN KAMAR OPERASI

ELIZABETH
No. Dokumen : No. Revisi Halaman

22.04.03 01 1/2

Ditetapkan :
Tanggal Terbit Direktur Rumah Sakit

SPO
TIM PMKP KPRS
24 Januari 2022

drg. Frida Yuni Erlianti

PENGERTIAN : Proses pencocokan data dan pencatatan segala keterangan tentang
bukti identitas dari pasien sehingga kita dapat membedakan antara
pasien yang satu dengan yang lain pada pasien yang menjalani
prosedur di kamar operasi.
TUJUAN : Sebagai acuan langkah – langkah dalam proses identifikasi bagi
pasien yang menjalani prosedur di kamar operasi.
KEBIJAKAN : Kebijakan Sasaran Keselamatan Pasien
PROSEDUR : 1. Sampaikan salam kepada pasien atau keluarga oleh perawat
kamar operasi
2. Perkenalkan diri oleh dokter dan perawat kamar operasi
3. Tanyakan nama lengkap dan tanggal lahir pasien kepada
pasien.
4. Cocokkan dengan gelang identitas pasien dua dari empat
identitas oleh perawat kamar operasi.
5. Jelaskan prosedur atau tindakan yang akan dilakukan.
6. Cocokkan dengan berkas rekam medis pasien.
7. Periksa ulang identitas dengan mencocokkan dokumen rekam
 RUMAH SAKIT IDENTIFIKASI PASIEN KAMAR OPERASI
ELIZABETH
No. Dokumen : No. Revisi Halaman

22.04.03 01 2/2

medis pasien.
8. Konfirmasi kepada unit pengirim pasien dan pastikan
kebenaran identitas pasien yang akan menjalani operasi jika
terdapat ≥ 2 pasien yang akan dilakukan operasi dengan nama
yang sama.
9. Pastikan hasil pemeriksaan penunjang yang diperlukan sudah
diberi label identitas pasien dengan benar oleh perawat kamar
operasi.
10. Pastikan kembali informed concent sudah diisi lengkap dan
ditandatangani oleh pasien / keluarga oleh perawat kamar
operasi.
11. Pastikan bahwa lokasi operasi sudah diberi tanda dengan jelas
dan konfirmasi ulang pada pasien jika pasien kondisi sadar
oleh perawat kamar operasi.
12. Pastikan sampel spesimen ditulis nama lengkap pasien,
tanggal lahir dan nomor rekam medis pasien oleh perawat
kamar operasi.
UNIT TERKAIT : 1. Unit Kamar Operasi dan Sterilisasi